安胎門 十則
婦人小腹作痛,胎動不安,如下墜之狀,人以為帶脈之無力也,誰知脾腎兩虧乎。夫胞胎雖係於帶脈,而帶脈實關於脾腎,二經虧損,則帶脈力微,胞胎何能勝任乎。然人致脾腎之虧者,非因於飲食之過多,即由於色慾之太甚,不補脾補腎,而帶脈迫急,胞胎所以下墜也。第胞胎通於心腎,不通於脾,補腎可也,何必補脾?不知脾胃為後天,腎為先天,脾非先天之氣不能化,腎非後天之氣不能生,補腎不補脾,則腎之精正不能遽生也。補後天之脾,正所以補先天之腎;補先後天之脾腎,正所以固胞胎之氣。蓋胞胎原備先後天之氣,安可不兼補先後天脾腎哉。方用安奠二天湯:
人參一兩 白朮一兩 熟地一兩 山茱萸五錢 山藥五錢 炙甘草一錢 杜仲三錢 枸杞子二錢 扁豆二錢 水煎服。一劑痛定,二劑胎安,不必三劑。
夫胎動乃脾腎雙虧之症,必須大用參、朮、熟地補陰補陽之味,始能挽回於頃刻。世人往往畏用參、朮,或少用以冀建功,反致寡效,此方正妙在多用也。
用娛親湯亦效。
熟地一兩 白朮一兩 甘草一錢 人參五錢 杜仲五錢 山藥五錢 水煎服。
婦人懷妊至三、四月,自覺口乾舌燥,咽喉微痛,無津以潤,以致胎動不安,甚則血流如經水,人以為火動之故也,誰知水虛之故乎。夫胎非男精不結,亦非女精不成,逐月養胎,古人每分經絡,其實不能離腎水以養之也。故腎水足而胎安,腎水缺而胎動,又必腎火動而胎始不寧。蓋火之有餘,仍是水之不足,火旺動胎,補腎水則足以安之矣。惟是腎水不能遽生,必須上補肺金,則金能生水,而水有化源,無根之火,何難制乎。方中少加清熱之品,則胎氣易安。方用潤燥安胎湯:
熟地一兩 山茱萸五錢 益母草二錢 黃芩一錢 麥冬五錢 生地三錢 阿膠二錢 五味子二分 水煎服。二劑燥減,又二劑胎安,連服十劑,胎不再動矣。
此方專添腎中之精,雖兼於治肺,然補肺無非補腎,故腎精不燥,火不爍胎,安得而不寧靜乎。
用遏炎散亦效。
熟地一兩 玄參 地骨皮 麥冬各五錢 北五味子 甘草各一錢 貝母五分 炒棗仁五錢 水煎服。
婦人有上吐下瀉,以致胎動下墜,痛疼難忍,急不可緩,人以為脾胃之寒極也,誰知脾胃之虛極乎。夫脾胃氣虛,則胞胎無力,必有崩墜之虞。況加之上吐下瀉,則脾胃愈虛,欲胞胎無恙得乎。然而胞胎雖疼痛,而猶不下者,蓋脾胃雖損,而腎氣尚固也。胞胎系於腎而連於心,腎未損則腎氣交於心,心氣通於胞胎,所以未至於胎墜也。且腎氣能固,則腎之氣必來生脾;心氣能通,則心之氣必來援胃。脾胃雖虛而未絕,則胞胎雖動而未落耳。治法可不急救其脾胃乎。然而脾胃將絕,止救脾胃而土氣難生,更補助其心腎之火,則火能生土,尤易接續也。方用援土固胎湯:
人參一兩 白朮二兩 肉桂二錢 山藥一兩 附子五分 炙甘草一錢 杜仲三錢 續斷三錢 枸杞子三錢 山茱萸一兩 菟絲子三錢 砂仁三粒 水煎服。一劑瀉止,二劑吐止,腹中疼痛、急迫無不盡止也。
此方救脾胃之土十之八,救心腎之火十之二。救火輕於救土者,豈土欲絕而火未絕乎?不知土崩,非重劑不能援,火息雖小劑亦可助。熱藥多用,必有太燥之虞,不比溫補之品,可以多用。況懷妊胎動,原係土衰,非係火衰也,何必用大熱之劑,過於助土以傷胎氣哉。
用脾胃兩安湯亦效。
白朮五錢 白茯苓 人參各三錢 陳皮五分 砂仁一粒 山藥一兩 薏仁五錢 水煎服。
婦人有懷抱憂鬱,以致胎動不安,兩脇悶痛,如子上懸,人以為子懸之病,誰知是肝氣之不通乎。夫養胎半係腎水,然非肝血相助,則腎水亦必有獨力難支之勢。使肝經不鬱,則肝氣不閉,而肝血亦舒,自然灌注於胞胎,以助腎水之不足。今肝因憂鬱,則肝且閉塞不通,子無血蔭,安得不上升以覓食乎。此子懸之所必至,乃氣使之升,非子之欲自懸也。治法不必治子懸以瀉子,但開肝氣之鬱結,補肝血之燥乾,則子懸自定。方用解懸湯:
白芍一兩 當歸一兩 炒梔子三錢 枳殼五分 砂仁三粒 白朮五錢 人參一錢 茯苓三錢 薄荷二錢 水煎服。一劑悶痛除,二劑子懸定,三劑全安。去梔子多服數劑尤妙。
此方乃平肝解鬱之聖藥,鬱開而肝不去剋土,肝平而木不去生火。況方中又有健脾生胃之藥,自然水穀生精,四布各臟,肝腎有潤澤之機,則胞胎自無乾澀之患,何至嬰兒之上懸哉。
用通肝散亦佳。
白芍一兩 歸身 川芎 茯苓各三錢 鬱金 薄荷各一錢 香附 神麯各二錢 陳皮三分 蘇葉五分 白朮五錢 水煎服。
婦人有跌閃失足,以致傷損胎元,因而疼痛,人以為外傷之故也,誰知仍是內傷之故乎。凡人跌、撲、閃、挫,亦能動胎,若作跌閃外治,未能奏功。且有因治反墮者,必須大補氣血,少加行動之味,則瘀血自散,胎又得安。然補血宜多,補氣宜少。方用救損湯治之。
歸身五錢 白芍三錢 白尤五錢 人參一錢 生地一兩 甘草一錢 蘇木三錢 乳香末一錢 沒藥末一錢 水、酒煎服。一劑疼痛止,二劑胎不墮矣,不必三劑。
此方既能去瘀,又不傷胎,蓋補血補氣,復無停滯之憂,更少通滑之害。治無胎之跌閃,可建奇功,治有胎之跌閃,尤有殊績者也。
亦可用救傷散治之。
歸身 熟地各一兩 白朮 白芍 生地 杜仲各五錢 甘草一錢 丹皮二錢 水煎服。
婦人有胎雖不動,腹亦不疼,然時常有血流出,人以為血虛胎漏也,誰知氣虛不能攝血乎。失血能蔭胎,胎中之血必藉氣以包之,氣虛下陷,血乃隨氣亦陷矣。夫氣虛則血必旺,血旺則血必熱,血寒則靜,血熱則動,動則必有躍躍欲出之兆,況加氣虛,安得不漏泄乎。猶幸其氣之虛也,倘氣旺血熱,則血必大崩不止,些些之漏出矣。治法補氣之不足,瀉火之有餘,則血不必止而自止。方用助氣補漏湯:
人參一兩 甘草一錢 白芍五錢 黃芩三錢 生地三錢 益母草二錢 續斷二錢 水煎服。一劑血止,再劑不再漏也。
此方用人參以補陽氣,用黃芩以瀉陰火,火瀉則血不熱,無欲動之機,氣補則血能包,無可漏之竅,自然氣攝血而血歸經,寧有漏洩之患哉。
用攝血丹亦效。
黃芪 白朮各五錢 人參二錢 甘草 荊芥 破故紙各一錢 續斷二錢 肉果一枚 水煎服。
婦人有懷妊至七、八月,忽然兒啼腹中,腹亦隱隱作痛,人以為胎熱之故也,誰知氣虛之故乎。夫兒在胎中,母呼亦呼,母吸亦吸,未嘗有一刻之間斷也。然嬰兒至七、八月,母之氣必虛,兒不能隨母之氣以呼吸,則子失母氣而作啼矣。腹中聲啼,似乎可異,其實不必異也。治法大補其氣,使母之氣能哺於子,則子之氣既安,而子之啼亦息。方用止啼湯:
人參一兩 黃芪一兩 當歸五錢 麥冬一兩 橘紅五分 甘草一錢 天花粉一錢 水煎服。一服即止啼,二服斷不再啼也。
此方用參、芪、歸、冬以補肺氣,以肺主氣也。肺氣旺而胞胎之氣不弱,胞中之子自安矣。所以一、二劑而奏功耳。
用接氣飲亦效。
人參 白朮 黃芪 麥冬各五錢 茯苓三錢 當歸三錢 貝母 神麯各一錢 炮薑五分 水煎服。一劑即止啼,四劑不發。
婦人有口渴出汗,大飲涼水,煩躁發狂,腹痛腰疼,以致胎動欲墮,此乃胃火熾炎,熬乾胞胎之水故耳。夫胃為水穀之海,多氣多血,以養各臟腑者也。萬物皆生於土,土氣厚而物生,因土中有火也。然則火在胃中,宜乎生土,何以火盛反致太乾以害土乎?不知無火難以生土,而多火又能爍水也。土中有火則土不死,土中無水則為焦土,使胃火過旺,必致先爍腎水,而土中燥裂,何以分潤於胞胎哉。土爍之極,火勢炎蒸,犯心而神越,以致嬰兒逼迫,安得不下墮乎。治法必須急瀉其火,濟之以水,水旺而火自衰,火衰而胎自定也。方用止焚定胎飲:
玄參二兩 甘菊三錢 青蒿五錢 茯苓三錢 生地一兩 知母二錢 白朮五錢 人參三錢 天花粉二錢 水煎服。一劑狂少平,二劑狂大定,三劑火盡解,胎亦安也,不必四劑。
此方藥料頗大,恐有不勝之憂,第懷妊而火盛若此,非用大劑之藥,火不肯息,狂不肯止,而胎不肯寧也。然而藥料雖多,均是補水之味,亦正有益無損,不必顧忌耳。
用滋胎飲亦效。
麥冬二兩 黃芩三錢 生地 歸身各一兩 天花粉二錢 甘草一錢 水煎服。二劑狂定,四劑愈。
婦人懷子在身,痰多吐涎,偶遇鬼祟,忽然腹痛,胎向上頂,人以為子懸之病也,誰知亦有中惡而胎不寧乎。凡不正之氣,最能傷胎。蓋陰邪陽祟多在神宇,潛蹤幽陰岩洞,實其往來之所,觸之最易相犯,故孕婦不可不戒也。治法似宜治痰為主,然而治痰必至耗氣之虛,則痰雖消化,胎必動搖,必須補氣以生血,補血以治痰,少加消痰之味,則氣血不虧,痰又易化,方用消惡安胎湯:
白朮五錢 甘草一錢 白芍一兩 陳皮五分 蘇葉一錢 沈香末一錢 乳香末一錢 天花粉三錢 當歸一兩 人參三錢 茯苓五錢 水煎調服。一劑腹痛定,鬼神亦遠矣。
此方大補氣血,惟圖顧本,正足而邪自消,痰清而胎自定也。
用散惡護胎丹亦效。
人參三錢 茯苓五錢 白朮五錢 半夏一錢 貝母一錢 甘草一錢 白薇一錢 管仲三錢 水煎服。一服胎安。
婦人懷妊之後,未至成形,或已成形,其胎必墮,而性又甚急,時多怒氣,人以為氣血之衰,不能固胎,誰知肝火之盛,常動而不靜乎。蓋木中實有相火也,相火宜靜不宜動,靜則安,動則熾。然而木中之火,又最易動而難靜,況加大怒,則火更動而不可止遏,火勢飛揚,不能生氣化胎,反致食氣傷精,自然難蔭而易墮。治法必須平其肝中之火,大利其腰臍之氣,使氣生血,而血清其火也。方用利氣瀉火湯:
白朮一兩 當歸三錢 甘草一錢 黃芩二錢 人參三錢 白芍五錢 熟地五錢 芡實三錢 水煎服。服二月,胎不墮矣。
此方名為利氣,其實乃補氣也。補氣而不加之瀉火之藥,則氣旺而火不能平,轉害夫氣矣。加黃芩於補氣之中,益以熟地、歸、芍之滋肝,則血不燥而氣益和,氣血既和,不必利氣而無不利矣。況白朮最利腰臍者哉。
用息怒養妊湯亦佳
白芍二兩 茯苓五錢 人參三錢 陳皮五分 甘草一錢 熟地一兩 生地五錢 白朮五錢 神麯一錢 水煎服。
小產門 五則
婦人因行房顛狂,遂至小產,血崩不止,人以為火動之極也,誰知是氣脫之故乎。凡懷孕婦人,惟藉腎水蔭胎,水原不足,水不足而火易沸,加之久戰不已,則火必大動。若至顛狂,則精必大泄,腎水益乾,腎火愈熾,水火兩病,胎何能固。胎墮而火猶未息,故血隨火崩,有不可止之勢。治法自當以止血為主,然而火動由於水虧,血崩本於氣脫,不急固其氣,則氣散不能速回,血將何生。不大補其精,則精涸不能遽長,火且益熾。方用固氣填精湯治之。
人參一兩 熟地一兩 白朮五錢 當歸五錢 黃芪一兩 炒黑荊芥二錢 三七根末三錢 水煎調服。一劑血止,再劑身安,四劑全愈。
此方全不清火,惟補氣補精,救其匱乏,奏功獨神者,以諸藥甘溫能除大熱也。蓋此熱乃虛熱,非實熱耳。實熱可以寒折,虛熱必須溫補,故補氣自能攝血,補精自能止血也。
用固氣止脫湯亦效。
人參 熟地 山茱萸各一兩 白朮 麥冬各五錢 甘草一錢 丹皮三錢 水煎服。
婦人因跌、撲、閃、損遂至小產,血流紫塊,昏暈欲絕,人以為瘀血之作祟也,誰知是血室傷損乎。夫婦人血室與胞胎相連,胞胎損而血室亦損。然傷胞胎而流血者,其傷淺;傷血室而流血者,其傷深矣。傷淺者,漏在腹;傷深者,暈在心。同一跌閃之傷也,未小產與已小產治各不同。未小產而胎不安者,宜顧其胎,不可輕去其血;已小產而血大崩者,宜散其血,不可重傷其氣。蓋胎已墮矣,血既盡脫,則血室空虛,惟氣存耳。倘又傷其氣,保無氣脫之憂乎。故必須補氣以生血,新血生而瘀血可止也。方用理氣止瘀湯:
人參一兩 黃芪一兩 當歸五錢 紅花一錢 丹皮三錢 炒黑乾姜五分 茯苓三錢 水煎服。一劑瘀血止,二劑昏暈除,三劑全安。
此方用人參、黃芪以補氣,氣旺而血可攝也。用當歸、丹皮以補血,血生而瘀難留也。用紅花、黑姜以活血,血活而暈可除也。用茯苓以利水,水流而血易歸經也。
用加味補血湯亦神。
黃芪二兩 當歸 人參各一兩 丹皮三錢 荊芥三錢 益母草三錢 水煎服。
婦人懷娠,口渴煩躁,舌上生瘡,兩唇腫裂,大便乾結,至數日不通,以致腹痛小產,人以為大腸之火也,誰知是血熱爍胎乎。夫血所以養胎者也,然血溫則胎受其利,血熱則胎受其損。兒在胞中,不啻如探湯之苦,如何存活,自然外越下奔,以避炎氛之逼耳。夫血乃陰水所化,血日蔭胎,則取給甚急,陰水不能速生以變血,則陰虛火動,陰中無非火氣,則血中亦無非火氣矣。兩火相合,焚逼兒胎,此胎之所以下墮也。治法清胞中之火,補腎中之精始可矣。蓋胎中純是火氣,此火乃虛火,非實火也。實火可瀉,虛火宜於補中清之。倘一味用寒涼之藥,以降其火,全不顧胎之虛實,勢必寒氣逼人,胃中生氣蕭索,何以化精微以生陰水乎?不變為癆瘵者幾希矣。方用四物湯加減治之。
熟地五錢 白芍三錢 川芎一錢 當歸一兩 山茱萸二錢 山藥三錢 梔子一錢 丹皮三錢 水煎服。連服四劑,餘血淨而腹痛全消。
用生地飲亦神。
生地二兩,於未小鹿前救之。若已小產,此方亦可用或減半用之,尤為萬安也。
娠婦有畏寒腹痛,因而落胎者,人以為下部太寒也,誰知氣虛而又加寒犯,遂至不能攝胎而下墮乎。夫人生於火,亦養於火,然火非氣不充,氣旺而後火旺,氣衰則火不能旺矣。人之坐胎者,受父母先天之火也。先天之火即先天之氣成之,故胎成於氣,亦攝於氣。氣旺則胎牢,氣衰則胎弱,胎日加長,氣日加衰,安得不墮哉。況遇寒氣之外侵,則內之火氣更微,當其腹痛時,即用人參、乾姜之藥,則痛止胎安。無如人之不敢用也,因致墮胎,僅存幾微之氣,不急救其氣,用何法以救之乎。方用黃芪補血湯:
黃芪二兩 當歸一兩 肉桂五分 水煎服。一劑而血止,三劑而氣旺,庶不致有垂絕之憂也。
倘認定是寒,大用辛熱之品,全不補其氣血,則過於燥熱,必至亡陽,又為可危耳。
用加味參朮湯亦效。
人參一兩 白朮五錢 甘草一錢 肉桂一錢 白扁豆三錢 水煎服。
妊婦有大怒之後,忽然腹痛,因而墮胎,及胎墮之後,仍然腹痛者,人以為肝經之餘火未退也,誰知血不歸經而痛乎。夫肝藏血,大怒則血不能藏,宜失血而不宜墮胎,胡為血失而胎亦墮乎?不知肝性最急,血門不閉,其血直搗於胞胎,而胞胎之系通於心腎之間,肝血來衝,心腎路斷,而胎氣一時遂絕,此胎之所以墮也。胎既墮而血猶未盡,故餘痛無已也。治法引其肝血仍入於肝中,而腹痛自止。然而徒引肝血,不平其肝木之氣,則氣逆不易轉,即血逆不易歸也。方用引氣歸血湯:
白芍五錢 當歸五錢 炒黑荊芥三錢 白朮三錢 丹皮三錢 炒黑乾姜五分 香附五分 鬱金一錢 甘草一錢 麥冬三錢 水煎服。
此方名為引氣,其實仍皆引血也。氣血兩歸,腹猶作痛,余不信也。
用歸經佛手散亦神。
當歸一兩 川芎 白朮各五錢 荊芥三錢 炒黑乾姜一錢 甘草一錢 人參三錢 熟地一兩 水煎服。
鬼胎門 一則
婦人有懷妊,終年不產,面色黃瘦,腹如斗大,肌膚消削,常至二、三年未生者,此鬼胎也。或入神廟山林,起交感之念,皆能召祟成胎。幸其人不至淫蕩,見祟驚惶,遇合愧恧則鬼祟不能久戀,一交媾而去,然而淫氣妖氛已結於腹,遂成鬼胎。其先人尚未覺,迨後漸漸腹大。蓋人身之氣血不行,內外相包,一如懷胎之兆,有似血臌之形,其實非胎非臌也。治法必用逐穢之藥為主。但人至懷胎數年,即非鬼胎,其氣血必衰,況非真妊,則邪氣甚旺,正不敵邪,虛弱可知,烏可以迅利之藥竟用袪蕩乎。自必從補中逐之為得。方用蕩鬼湯:
雷丸三錢 大黃一兩 紅花三錢 枳殼一錢 厚朴一錢 桃仁二十粒 當歸一兩 人參一兩 牛膝三錢 丹皮三錢 水煎服。一劑腹必大鳴,瀉出惡物半桶,再服二煎,又瀉惡物而愈,斷不可用三劑也。
此方用雷丸以袪穢,又得大黃之掃除,佐之紅花、厚朴等藥,皆善行善攻之品,亦何邪能留於腹中,自然盡情逐下。然用參、歸以補氣血,則邪去而正又不傷,否則單用雷丸、大黃以迅下之,必有血崩氣脫之害矣。倘或自知鬼胎,如室女寡婦之人,一旦成形,雖邪氣甚盛,而真氣未漓,可用岐天師新傳紅黃霹靂散:紅花半斤,大黃五錢,雷丸三錢,水煎服,亦能下胎。然未免過傷血氣,不若蕩鬼湯,有益無損之更佳也。亦在人斟酌而善用之耳。
用追祟丹亦神效。
大黃五錢 枳實三錢 丹皮一兩 紅花半斤 附子二錢 當歸尾一兩 人參五錢 牛膝五錢 麝香一錢 鱉甲一兩 半夏三錢 南星三錢 桃仁十四粒 水煎服。
一劑而胎破矣,不須二劑。瀉出惡物之後,單用當歸三兩,紅花一兩,水煎服。
自然敗血淨而新血生也。連用四劑,自慶安然。
難產門 六則
婦人腹痛數日,不能生產,人以為氣虛力弱,不能送子出產門也,誰知血虛膠滯,胎中無血,兒不易轉身乎。夫胎之成由於腎之精,而胎之養半資於五臟六腑之血,故血旺者子易生,血衰者子難產。所以臨產之前,必須補血,雖血難驟生,補氣正所以生血也。然徒補其氣,不兼補其血,則陽過於旺,而陰反不足,偏勝之害,恐有升而不降之虞。故又宜氣血之兼補,氣能推送,而血又足以濟之,則汪洋易於轉頭,何至有膠滯之憂哉。方用送子丹治之。
黃芪一兩 當歸一兩 川芎三錢 熟地五錢 麥冬一兩 水煎服。二劑子生,且無橫生倒養之病。
此方補氣補血之藥也。二者相較,補血重於補氣,補氣止有黃芪,其餘無非補血之品,無論氣血兩平,陰陽交泰,易於生產。而血旺於氣,則胞胎之內,無非血也。譬如舟遇水淺之區,雖用盡人功,終難推動,忽得春水泛濫,則舟能自行,又遇順風之送,有不揚帆而迅走者乎。血猶水也,氣猶風也,無水則風雖順何益哉,故補氣必須補血耳。
用麥冬升麻湯亦效。
麥冬四兩 升麻二錢 水煎服。而兒身即轉,易於速下也。
婦人有兒已到門,竟不能產,此危急存亡之時,人以為胞胎先破,水不能推送之故,誰知交骨不開乎。蓋產門之上,原有骨二塊,兩相鬥合,未產之前,其骨自合,將產之際,其骨自開,故交骨為兒門之關,亦為婦人陰門之鍵。然其能開能合者,氣血主之也。無血而兒門自閉,無氣而兒門不開。欲兒門之開闔,必須交骨順滑,自非大補氣血不可。然而閉之甚易,開之甚難。其不開者,因產前之貪色也,過於泄精,則氣血大虧,交骨粘滯而不易開。故開交骨,必須於補氣補血之中用開交骨之藥,兩相合治,不必推生,子自迅下。方用降子散:
當歸一兩 人參五錢 川芎五錢 紅花一錢 牛膝三錢 柞木枝一兩 水煎服。一劑兒門一聲響亮,骨如解散,子乃直降矣。
此方用人參補氣,用歸、芎補血,用紅花活血,用牛膝下降,用柞木開關,君臣佐使,同心協力,所以取效甚神,用開於補之內也。雖單服柞木亦能骨開,但無補氣補血之藥,則開不易合。兒門不關,不無風入之憂,不若用此方而能開能閉之為妙也。至於兒未到門,萬不可先用柞木以開其門,然用降子散亦正無礙,以其補氣、補血耳。若單用柞木,必須俟兒頭到門,而後用之也。
用突門散亦效。
黃芪二兩 敗龜板一箇,搗碎 牛膝 川芎各五錢 附子三分 水煎服。一劑而兒門開,兒即生矣。加當歸亦可,加人參更神。
婦人生產,有腳先下者,有手先出者,人以為橫生倒產,至危之病,誰知氣血甚衰之病乎。凡兒在胎中,兒身正坐,惟男向內坐,女向外坐,及至生時,則頭必旋轉而後生,此天地造化之奇,實非人力所能勉強。雖然先天與後天未常不並行而不悖,天機之動,必得人力以濟之。人力者,非產母用力之謂也,謂產母之氣血耳。氣血足而胎必順,氣血虧而胎多逆。蓋氣血既虧,則母身自弱,子在胎中,何能獨強。勢必子身怯弱,雖轉頭而往往無力,故破胞而出,此手足之所以先見。當是時,急以針刺兒手足,則兒必驚縮而入,急用轉天湯救之。
人參一兩 當歸二兩 川芎五錢 升麻四分 牛膝三錢 附子一分 水煎服。一劑而兒轉身矣,急服二劑,自然順生。
此方用人參、歸、芎以補氣血之虧,人盡知其義,乃用升麻,又用牛膝、附子,恐人未識其妙。蓋兒已身斜,非用提挈則頭不易轉。然既轉其頭,非用下行,則身不速降,二者並用,非加附子則不能無經不達,使氣血之迅達推生也。
用轉氣催生湯亦神。
人參二兩 川芎五錢 當歸 黃芪 龜膏各一兩 升麻 旋覆花各一錢 水煎服。一劑兒即轉身而生矣。
婦人有生產三、四日,子已到門,交骨不開,子死而母未亡者,服開交骨之藥不驗,必有死亡之危,今幸不死者,正因其子之死,則胎胞已墮,子母離開,子死而母氣已收,未至同子氣之俱絕也。治法但救其母,不必顧其子矣。然死子在門,塞住其口,亦危道也。仍宜用補血、補氣,使氣血兩旺,死子可出矣。倘徒用袪除降墮之劑,以下其子,則子未必下,母先脫矣。方用救母丹:
當歸二兩 川芎一兩 人參一兩 荊芥三錢 益母草一兩 赤石脂末一錢 水煎服。一劑子下。
此方用芎、歸以補血,用人參以補氣,氣血既旺,上能升而下能降,氣能推而血能送,安得有阻滯之憂乎。況益母草善下死胎,赤石脂復易化瘀血,自然一湧而齊出耳。
用牛膝益母湯亦效。
牛膝三兩 益母草一兩 水煎服。一劑而死子立下矣。後用人參、當歸各一兩,川芎五錢,肉桂一錢服之,保無變生也。
婦人生產六、七日,胞水已破,子不見下,人以為難產之故也,誰知其子已死於腹中乎。兒在門邊未死者,兒頭必能伸能縮;已死者,必安然不動也。若係未死,少拔其髮,兒必退入矣。若只子死腹中者,產母之面必無黑氣,母不死也。若產母有黑氣現面,兼唇黑舌黑者,子母兩死。既知兒死於腹中,而母不死,不能用藥以降之,亦危道也。雖然生產至七日,若用霸道之藥,其氣血困乏,子下而母且立亡,必須仍補其母,補母而子可自出矣。方用療兒散:
人參一兩 當歸二兩 川芎一兩 牛膝五錢 鬼臼三錢 乳香末二錢 水煎服。一劑而死兒下矣。
凡兒生必轉其頭,原因氣血之虛,致兒頭之難轉,世人往往用催生之藥,耗兒氣血,則兒不能通達,反致閉悶而死,此等之死,實醫殺之也。所以難產之病,斷不可輕用催生之藥。一味補氣補血,全活嬰兒之命,正無窮也。此方救兒死之母,仍用大補氣血,所以救其本也,誰知救本正所以催生哉。
用參芪救母湯亦神效。
人參 黃芪各一兩 當歸二兩 升麻五分 龜板一箇 母丁香三枚 水煎服。
一劑而死子下生矣。
婦人產數日而胎不下,服催生藥皆不效,前條曾言交骨難開,不知又有氣結而不行者。夫交骨不開,固是難產,然兒頭到門不能下者,乃交骨之不開也,自宜用開骨之劑。若兒未到門而不產者,非交骨不開之故也。若開其交骨,則兒門大開,兒頭不轉,必且變出非常,萬萬不可輕開兒門也。大約生產之時,切忌坐草太早,兒未轉頭,原難驟生。乃早於坐草,產婦見兒不下,未免心懷懼恐,恐則神袪,神袪則氣下而不升,氣既不升,則上焦閉塞,而氣乃逆矣。上氣既逆,上焦脹滿,氣益難行,氣阻於上下之間,不利氣而催生,則氣愈逆而胎愈閉矣。治法但利其氣,不必催生,胎自下也。方用舒氣飲:
人參一兩 紫蘇三錢 川芎五錢 當歸一兩 陳皮一錢 白芍五錢 牛膝三錢 柴胡八分 水煎服。蔥白七寸同煎。一劑逆轉,兒即下矣。
此方利氣而實補氣也。氣逆由於氣虛,氣虛則易於恐懼,補其氣恐懼自定,恐懼定而氣逆者不知其何以順也。況方中紫蘇、柴胡、白芍、牛膝之類無非平肝疏肺之品,佐人參、芎、歸實有補利之益也,何必開交骨之多事哉。
亦可用歸朮降胞湯治之。
當歸二兩 白朮二兩 柴胡一錢 牛膝三錢 丹皮三錢 紅花五錢 荊芥三錢 益母草五錢 水煎服。一劑即產,又不惕胎。
血暈門 三則
婦人甫產後,忽眼日昏暈,惡心欲吐,額上、鼻尖有微汗,鼻出冷氣,神魂外越,人以為惡血衝心之患也,誰知氣虛欲脫而血暈乎。蓋新產之後,血已盡傾,血舍空虛,止存微氣,倘其人陽氣素虛,則氣袪原不能生血,及胎破而心血隨胎而墮,則心無血養,所望者氣以固之也。今氣又虛脫,心君無護,所剩殘血非正血,不可歸經,內庭變亂,反成血暈之症矣。治法必須大補氣血,不宜單治血暈也。補血以生新血,正活血以逐舊血也。然血乃有形之物,難以速生,氣乃無形之物,易於迅長。補氣以生血,不更易於補血以生血乎。方用解暈湯:
荊芥三錢 人參一兩 當歸一兩 炮薑一錢 黃芪一兩 水煎服。一劑暈止,二劑心定,三劑氣旺,四劑血生,不再暈也。
此方實解血暈之聖方。凡產後能服此方,斷無退母之症,或人參力不能用,減去大半,或少用一、二錢,餘如分兩,多服數劑,無不奏功也。
用參歸荊芥湯亦效甚。
人參一兩 荊芥三錢 當歸一兩 水煎服。
婦人子方下地,即昏暈不語,此氣血雙脫也,本在不救。我受岐天師秘傳,以救萬世產亡之婦,當急用縫衣鍼刺其眉心之穴,得血出即出語矣。然後以獨參湯:人參一兩,急煎灌之,無不生者。倘貧家之婦,無力買參,用當歸補血湯:黃芪二兩,當歸一兩,煎湯一碗灌之亦生。萬不可於二方之中輕加附子。蓋附子無經不達,反引氣血之藥走而不守,不能專注於胞胎,不若人參、歸、芪直救其氣血之絕,聚而不散也。蓋產婦昏暈,全是血舍空虛,無血養心,以致血暈。舌為心之苗,心既無主,舌又安能出聲。眉心者,上通於腦,而下通舌系,則連於心,刺眉心則腦與舌俱通,心中清氣上升,則瘀血自然下降。然後以參、芪、當歸補之,則氣血接續,何能死亡乎。堆單用參、芪、當歸亦能生者,然終是刺眉心則萬無一失。瘀血沖心,所以昏暈不語,解其瘀血之沖,真所謂扼要爭奇也。世人但知灸眉之法,誰知刺勝於灸乎。蓋灸緩而刺急,緩則難以救絕,急則易於回生耳。
亦可用參附益母湯治之。
人參一兩 附子一錢 益母草二錢 水煎。遇此等症,急用一人抱住產母,頭頂心解開,以艾火急灸之,必然出聲。然後以參附益母湯救之,多有生者。
婦人有產後三日,發熱惡露不行,敗血攻心,狂言呼叫,甚欲奔走,拏捉不定,人以為邪熱之在胃也,誰知血虛而心無以養乎。產後之血盡隨胎胞外越,則血室空虛,五臟皆無血養,當是之時,止心中之血尚存些微,以護心也。而各臟俯皆欲取給於心,心包為心君之相,攔絕各臟腑之氣,不許入心,故心安神定,是護心者,全藉心包也。然心包亦虛,倘不能障心,各臟腑之氣遂直入心中,以分取心血。而心包情極,既不能顧心,又不能禦眾,於是大聲疾呼,本欲召臟腑以救心,而跡反近於狂悖,有無可如何之象,故病似熱而非實熱也。治法大補其心中之血,使各臟腑分取之以自養,不必再求於心君,則心安而心包亦安。方用安心湯:
乾荷葉一片 生地黃五錢 丹皮五錢 當歸二兩 川芎一兩 生蒲黃二錢 水煎調服。
一劑即定,而惡露亦下矣。
此方用歸、芎以補血,何又用生地、丹皮之涼血,似非產後所宜,不知惡血奔心,未免因虛熱而相犯,吾於補中涼之,則涼不為害,況益之乾荷葉,則七竅相通,能引邪外出,不內害於心,轉生蒲黃以分解惡露也。但此方止可暫用一劑以定狂,不可多用數劑以取勝,不可不慎也。
用參歸荊棗益母湯亦效。
人參 當歸 炒棗仁各一兩 荊芥 益母草各三錢 水煎服。
胞衣不下門 二則
婦人兒已生地,而胞衣尚留於腹,三日不下,心煩意躁,時欲暈去,人以為胞胎之蒂未斷也,誰如血少乾枯黏連於腹乎。世見胞衣不下,心懷疑懼,恐其上衝於心,有死亡之兆,然胎衣何能沖於心也。但胞衣未下,則瘀血未免難行,有血暈之虞耳。治法仍大補氣血,使生血以送胎衣,則胎衣自然潤滑,生氣以助生血,則血生迅速,尤易推墮也。方用送胎湯:
當歸二兩 川芎五錢 乳香末一錢 益母草一兩 沒藥末一錢 麝香半分,研 荊芥三錢 水煎調服。立下。
此方以當歸、川芎補其氣血,以荊芥引氣血歸經,用益母草、乳香等藥逐瘀下胎。新血既長,舊血難存,氣旺上升,瘀濁自然迅降,無留滯之苦也。蓋胞衣留腹,有回顧其母胎之心,往往有六、七日不下,胞衣竟不腐爛,正以其有生氣也。可見胎衣在腹,不能殺人,補之自降也。或謂胞衣既有生氣,補氣補血,則胞衣宜益堅牢,何補之反降?不知子未下,補則益於子,子已下,補則益於母,益子而胞衣之氣連,益母而胞衣之氣脫,實有不同。故此補氣、補血,乃補各經之氣血,以推送之,非補胞膽之氣血,是以補氣、補血,而胎衣反降也。
用加味佛手散殊效。
當歸二兩 川芎一兩 益母草五錢 乳香末一錢 敗龜板一具 水煎服。一劑即下也。
婦人子生五、六日,胞衣留於腹中,百計治之,竟不肯下,然又絕無煩躁昏暈之狀,人以為瘀血之黏連也,誰知氣虛不能推送乎。夫瘀血在腹,斷無不作祟之理,有則必然發暈,今安然無恙,是血已淨矣。血淨宜清氣升而濁氣降,今胞胎不下,是清氣下陷難升,遂至濁氣上浮難降。然濁氣上升,必有煩躁之病,今反安然者,是清濁之氣兩不能升也。然則補其氣,不無濁氣之上升乎?不知清升而濁降者,一定之理也。苟能於補氣之中,仍分其清濁之氣,則升清正所以降濁矣。方用補中益氣湯:
人參三錢 黃芪一兩 當歸五錢 升麻三分 柴胡三分 陳皮二分 甘草一分 白朮五錢,加蘿蔔子五分 水煎服。一劑胎衣自下。
夫補中益氣湯補氣之藥,即提氣之藥也。並非推送之劑,何能下胎衣如此之速?不知濁氣之下陷者,由於清氣之不升也。提其氣,則清氣升而濁氣自降,腹中所存之物無不盡降,正不必又去推送之也。況方中又加蘿蔔子數分,能分理清濁,不致兩相扞格,此奏功之所以神耳。
用加味補血湯亦神效。
黃芪二兩 當歸一兩 升麻五分 益母草三錢 水煎服。一劑即下。
產後諸病門 十一則
婦人產後,小腹疼痛,甚則結成一塊,手按之益痛,此名兒枕痛也。夫兒枕者,前人謂兒枕頭之物也。兒枕之不痛,豈兒生不枕而反痛乎?是非兒枕可知。既非兒枕,何故作痛?乃瘀血成團未散之故也。此等之痛,多是健旺之婦,血之有餘,非血之不足,似可用破血之藥。然血活則瘀血自除,血結則瘀血作祟,不補血而敗血,雖瘀血可消,畢竟耗損血氣,不若於補血中行其逐穢之法,則瘀血既去,氣血又復不傷。方用散結安枕湯:
當歸一兩 川芎五錢 山查十粒 丹皮二錢 荊芥二錢 益母草三錢 桃仁七箇 乳香一錢 水煎調服。一劑痛即止,不必再劑。
此方逐瘀於補血之中,消塊於生血之內,不專攻痛而其痛自止。人一見兒枕之痛,動以延胡、蘇木、蒲黃、五靈脂之類以化塊,何足論哉。
用歸荊安枕湯亦神。
當歸五錢 丹皮一錢 荊芥三錢 山查十粒 水煎服。一劑即止痛。
產後小腹痛,按之即止,人亦以為兒枕之痛也,誰知血虛之故乎。產後亡血過多,則血舍空虛,原能腹痛,但痛實不同。如燥糠觸體光景,此乃虛痛,非實痛也。凡虛痛宜補,而產後之虛痛尤宜補。惟是血虛之病,必須用補血之劑,而補血之味,大約潤滑居多,恐與大腸不無相礙。然而產後則腸中乾燥,潤滑正相宜也。故補血不特腹中甚安,腸中亦甚便耳。方用腹寧湯:
當歸一兩 續斷二錢 阿膠三錢 人參三錢 麥冬三錢 炙甘草一錢 山藥三錢 熟地一兩 肉桂二分 水煎服。一劑痛輕,二劑痛止,多服更美。
此方補氣補血之藥也。然補氣無太甚之憂,補血無太滯之害,氣血既生,不必止痛而痛自止矣。
用朮歸桂草湯亦神。
白朮 當歸各五錢 肉桂五分 炙甘草一錢 水煎服。二劑愈。
產後氣喘最是危症,苟不急治,立刻死亡,人以為氣血之兩虛也,誰知氣血之兩脫乎。夫氣血既脫,人將立死,何故又能作喘?此血已脫,而氣猶未脫也。血脫欲留,而氣又不能留,血之脫,故氣反上喘。但其症雖危,而可救處正在於作喘。肺主氣也,喘則肺氣若盛,而不知是肺氣之衰。當是時,血雖驟生,止存些微之氣,望肺之相救甚急,肺因血失,氣實無力,難以提挈,則氣安保不遽脫乎。是救氣必須提氣,而提氣必須補氣。方用救脫活母丹:
人參二兩 肉桂一錢 當歸一兩 麥冬一兩 山茱萸五錢 熟地一兩 枸杞子五錢 阿膠三錢 荊芥炒黑三錢 水煎服。一劑喘輕,二劑喘又輕,三劑喘平,四劑全愈。
此方用人參以接續元陽,然徒補其氣,不補其血,則血燥而陽旺,雖回陽於一時,而不能制陽於永久,亦旋得旋失之道也。即補其血矣,不急補其腎肝之精,則水實不固,陽將安續乎。所以又用熟地、茱萸、枸杞以補其肝腎之精,後益其肺氣,則肺氣健旺,升提有力也。又慮新產之後,用補陰之藥,膩滯不行,加入肉桂以補其命門之火,非惟火氣有根,易助人參以生氣,且能運化地黃之類,以化精微也。然過於助陽,萬一血隨陽動,瘀血上行,亦非萬全之計。更加荊芥引血歸經,則肺氣更安,喘尤速定也。
用蛤蚧救喘丹亦佳。
人參二兩 熟地二兩 麥冬三錢 肉桂一錢 蘇子一錢 蛤蚧二錢 半夏三分 水煎服。
三劑喘定,十劑全愈。
婦產後惡寒惡心,身顫發熱作渴,人以為產後傷寒也,誰知氣血兩虛,正不敵邪之故乎。凡人正氣不虛,則邪斷難入。若正氣已虛,原不必戶外之風襲體,即一舉一動,風即乘虛而入矣。雖然產婦風入易而風出亦易,凡有外邪,俱不必袪風。況產婦惡寒者,寒由內生,非由外進也。發熱者,熱因內虛,非由外實也。治其內寒,而外寒自散;治其內熱,而外熱自解矣。方用十全大補湯:
人參三錢 黃芪一兩 白朮五錢 茯苓三錢 甘草一錢 熟地五錢 白芍二錢 川芎一錢 當歸三錢 肉桂一錢 水煎服。二劑寒熱解,身涼矣。
此方但補其氣血之虛,絕不去散風邪之實,正以正氣既足,邪氣自除。況原無邪氣乎,所以治之奏功也。
用正氣湯亦效。
人參 當歸各一兩 肉桂 炮姜各一錢 白朮五錢 甘草五分 水煎服。二劑愈。
產後惡心欲嘔,時而作吐,人以為胃氣之寒也,誰知腎氣之冷乎。夫胃為腎之關,胃氣寒則胃不能行於腎中,腎氣寒則胃亦不能行於腎內,是胃與腎原不可分為兩治也。惟是產後失血,腎水自涸,宜腎火之炎上,不宜胃有寒冷之虞,何腎寒而胃亦寒乎?蓋新產之餘,其水遽然涸去,其火尚不能生,而寒象自現。治法當補其腎中之火矣。然腎火無水以相濟,則火過於熱,未必不致陰虛火動之虞,必須於火中補火,腎中溫胃,而後腎無太熱之病,胃有既濟之歡也。方用溫胃止嘔湯:
人參三錢 橘紅五分 白豆蔻一粒 巴戟天一兩 白朮一兩 茯苓二錢 炮薑一錢 熟地五錢 山茱萸五錢 水煎服。一劑吐止,二劑不再吐也,四劑全愈。
此方治胃之藥多於治腎。然治腎仍是治胃,所以胃氣升騰,寒氣盡散,不必用大熱之味,以溫胃而袪寒也。
用全母湯亦神。
白朮 人參 熟地各一兩 肉桂二錢 炮薑五分 丁香五分 山藥五錢 水煎服。
一劑即止嘔吐。
產後腸下者,亦危症也。人以為兒門不關之故,誰知氣虛下陷而不收乎。夫氣虛下陷,宜用升提之藥以提氣矣。然而新產之婦,恐有瘀血在腹,若提氣,併瘀血亦隨之而上升,則衝心之症,又恐變出非常,是不可竟提其氣,補其氣則氣旺而腸自升。惟是補氣之藥少,則氣衰力薄,難以上升,必須多用,則陽旺力大,而豈能終降耶。方用升腸飲:
人參一兩 黃芪一兩 白朮五錢 當歸一兩 川芎三錢 升麻一分 水煎服。一劑而腸升矣。
此方純乎補氣,絕不去升腸,即加升麻之一分,但引氣而不引血,蓋升麻少用則氣升,多用則血升也。
產後半月,血崩昏暈,目見鬼神,人以為惡血沖心也,誰知不慎於房幃乎。夫產後半月,其氣血雖不比初產之一、二日,然氣血新生,未能全復,即血路已淨,而胞胎之傷損如故,斷不可輕易交合,以重傷其門戶。今血崩而至昏暈,且目見鬼神,是心腎兩傷,不止損壞胞胎門戶已也。明是既犯色戒,又加酣戰,以致大泄其精,情泄而神亦脫矣。此等之症,多不可救,然於不可救之中,思一急救之法,舍大補其氣,無別法也。方用救敗求生湯:
人參三兩 熟地一兩 當歸二兩 川芎五錢 白朮二兩 附子一錢 山茱萸五錢 山藥五錢 棗仁五錢 水煎服。一劑神定,再劑必暈止而血亦止。否則不可救矣。倘一服見效,連服三劑,減半,再服十劑,可慶更生。
此方補氣回元陽於無何有之鄉,陽回而氣回矣。氣回可以攝血以歸神,可以生精以續命,不必治暈而暈除,不必止崩而崩斷也。
用救死丹治之亦可。
黃芪二兩 巴戟天一兩 附子一錢 白朮一兩 菟絲子一兩 北五味一錢 水煎服。
一劑神定,便有生機,可再服也,否則不救。
婦人生產之時,因收生之婆手入產門,損傷尿胞,因致淋漓不止,欲少忍須臾而不能,人以為胞破不能再補也。夫破傷在皮膚者,尚可完補,豈破傷在腹獨不可治療乎。試思瘡瘍之毒,大有缺陷,尚可服藥以長肉,況收生不謹,少有傷損,並無惡毒,何難補其缺陷耶。方用完胞飲:
人參一兩 白朮一兩 當歸一兩 川芎五錢 桃仁十粒 黃芪五錢 茯苓三錢 紅花一錢 白芨末一錢 益母草三錢 以豬、羊胞先煎湯後熬藥,饑服。二十日全愈。
蓋生產,致收生之婆以手探胞,其難產必矣。難產者,因氣血之虛也。因虛而損,復因損而虛,不補其氣血,而脬破何以重完乎。今大補氣血,則精神驟長,氣血再造,少有損傷,何難完補,故旬日之內,即便成功耳。
用補胞散亦神效。
人參二兩 黃芪一兩 麥冬一兩 白朮四兩 穿山甲三片,陳土炒鬆,研細末 象皮三錢,人身懷之,研細末 龍骨醋焠煅,研末 水煎藥汁一碗,空腹將三味調服,即熟睡之,愈久愈效。不須三服全愈,真神方也。
婦有產子之後,四肢浮腫,寒熱往來,氣喘咳嗽,胸膈不利,口吐酸水,兩脇疼痛,人以為敗血流入經絡,滲入四肢,以致氣逆也,誰知腎肝兩虛,陰不能入於陽乎。夫婦當產後,氣血大虧,自然腎水不足,腎火沸騰,水不足則不能養肝,而肝木大燥,木中無津,火發於木,而腎火有黨。子母兩焚,將火焰直沖而上,金受火刑,力難制肝,而咳嗽喘滿之病生。肝火既旺,必剋脾土,土衰不能制水,而浮腫之病出。然而肝火之旺,乃假旺,非真旺也。假旺者,氣若盛而實衰,故時熱時寒,往來無定,非真熱真寒,是以氣逆於胸膈而不舒。兩脇者,尤肝之部位也,酸乃肝木之味,吐酸脇痛,皆肝虛而腎不能榮之故也。治法補血養肝,更宜補其精以生血,精足而血亦足,血足而氣自順矣。方用:
人參三錢 熟地一兩 山茱萸三錢 白芍五錢 當歸五錢 破故紙 茯苓 芡實各三錢 山藥五錢 柴胡五分 白朮三錢 水煎服。
方名轉氣湯。方中多是補精補血之品,何名為轉氣耶?不知氣逆由於氣虛,氣虛者,腎肝之氣虛也。今補其腎肝之精血,即所以補其腎肝之氣也。氣虛則逆,氣旺有不順者乎,是補氣即轉氣也。氣轉而各症盡愈,陰入於陽,而陽無扞格之虞矣。
用歸氣救產湯亦效。
人參三錢 熟地五錢 白芍二錢 茯苓一錢 山藥五錢 白朮五錢 柴胡三分 砂仁一粒 水煎服。
婦人產後,水道中出肉線一條,長三、四尺,動之則痛欲絕,此帶脈之虛脫也。夫帶脈束於任、督之脈,任前而督後。兩脈有力,則帶脈堅牢;兩脈無力,則帶脈崩墮。產後亡血過多,無血以養任、督,而帶脈崩墮,力難升舉,故隨溺而隨下也。帶脈下垂,每作痛於腰臍,況下墮而出於產門,其失於關楗也更甚,安得不疼痛欲絕哉。治法大補其任、督之氣,則帶脈自升矣。方用兩收丹:
白朮二兩 人參一兩 川芎三錢 巴戟天三錢 山藥一兩 芡實一兩 白果十枚 扁豆五錢 杜仲五錢 熟地二兩 山茱萸四錢 水煎服。一劑收半,再劑全收。
此方補任、督而仍補腰臍者,以任、督之脈聯於腰臍。補任、督而不補腰臍,則任、督無力,而帶脈何以升舉哉。惟兼補之,任、督得腰臍之助,則兩脈氣旺,何難收帶於頃刻乎。
用收帶湯亦效。
白朮 杜仲 人參各一兩 荊芥二錢 水煎服。一劑即收大半,二劑全收,亦不痛也。
婦人產後陰戶內一物垂下,其形如帕,或有角,或二岐,人以為產頹也,誰知肝痿之病乎。夫產後何以成肝痿也?蓋因產前勞役傷氣,又觸動惱怒,產後肝不藏血,血亡過多,故肝之脂膜隨血崩墮,其實非子宮也。若子宮下墮,狀如茄子,止到產門,不越出產門之外。肝之脂膜,往往出產門者至六、七寸許,且有黏席乾落者一片,如掌大,使子宮墮落,人且立死矣,安得重生乎。治法大補其氣血,而少用升提之法,則脾氣旺而易升,肝血旺而易養,脂膜不收而自收矣。方用收脂湯:
黃芪一兩 人參五錢 白朮五錢 升麻一錢 當歸三錢 白芍五錢 水煎服。一劑即收。
或疑產婦禁用白芍,何以頻用奏功?嗟乎!白芍原不可頻用也。然而病在肝者,不可不用,況用之於大補氣血之中,在芍藥亦忘其酸收矣,何能作祟乎。且脂膜下墮,正藉酸收之味,助升麻以提氣血,所以無過而反能奏功耳。
用葳蕤收陰湯亦效。
葳蕤二兩 人參一兩 白芍三錢 當歸一兩 柴胡五分 水煎服。四劑愈,十劑全愈。
下乳門 二則
婦人產後數日,絕無點滴之乳,人以為乳管之閉也,誰知氣血之涸乎。夫無血不能生乳,而無氣亦不能生乳。乳者,氣血所化也。然二者之中,血之化乳,又不若氣之化乳為速。新產之後,血已大虧,生血不遑,何能生乳,全藉氣以行血而成乳也。今數日乳不下,血誠少,而氣尤微。世人不知補氣之妙,一味通乳,無氣則血從何生?無血則乳從何化?不幾向乞人而求食,問貧兒而索金耶。治法補其氣以生血,不可利其竅而通乳也。方用通乳丹:
人參一兩 當歸二兩 麥冬五錢 黃芪一兩 豬蹄二箇 木通三分 桔梗三分 水煎服。二劑而乳如泉流矣。
此方但補氣血以生乳,正以乳生於氣血也。
用化乳丹亦佳。
當歸 熟地 黃芪各一兩 麥冬三錢 山茱萸四錢 川山甲一片 菟絲子五錢 枸杞子三錢 水煎服。連用四劑,即多乳矣。
有壯婦生產後數日,或聞丈夫之嫌,或聽公姑之啐,遂至兩乳脹滿作痛,乳汁不通,人以為陽明之火也,誰知肝氣之鬱結哉。夫陽明多氣多血之腑,乳汁之化,原屬陽明,然而陽明屬土,必得肝木之氣相通,則稼穡作甘,始成乳汁,未可全責之陽明也。壯婦產後,雖亡血過多,而氣實未衰,乳汁之化,全在氣而不盡在血也。今產數日而兩乳脹滿作痛,是欲化乳而不可得,明是有鬱而肝氣不揚,陽明之土氣亦因之同鬱,木土不相合而相鬱,安得而化乳哉。治法大抒其肝木之氣,則陽明之氣血自通,不必通乳而乳自通也。方用通肝生乳湯:
白芍五錢 當歸五錢 麥冬五錢 通草一錢 柴胡二錢 白朮五錢 甘草三分 熟地一兩 遠志一錢 水煎服。一劑即通。
此方藥味太重,治產婦似乎不宜。不知健婦抱鬱,不妨權宜用之,若非少壯之女,雖因鬱少乳,不可全用。減半治之,亦不全失,又在臨症時裁酌之也。
用生汁湯亦佳。
當歸二兩 川芎四錢 通草一錢 柴胡五分 麥冬四錢 白朮五錢 甘草三分 熟地一兩 水煎服。四劑必大通。