葛根與栝蔞根,本經皆主消渴。而葛根起陰氣,栝蔞根不言起陰氣。張隱菴以栝蔞蔓延,結實之時,根粉盡消,結實既成,根覆成粉。又凡草木根荄,性必上行,遂謂栝蔞根能起陰氣上滋。鄒氏亦韙之。愚竊以為不然,用葛根者皆知為升陽明之藥,栝蔞根無用之為升者。雖凡根皆寓有升意,而用根之藥不盡屬能升,且以粉消為升,則有粉方掘,正在升力已退之時。蓋其所以主消渴者,為其性濡潤而味苦寒,皮黃肉白,能劫肺胃之熱,潤肺胃之燥耳。別名天花瑞雪,亦正取寒潤下降之意。葛根則異乎是矣,味甘平,為陽明之正藥。內色潔白,則能由胃入肺。外色紫黑,則又由肺達太陽。味甘兼辛,則擅發散之長,層遞而升,復橫溢而散。升則升胃津以滋肺,散則散表邪以解肌。故栝蔞根治身熱,是以寒勝熱;葛根治身熱,是以辛散熱。栝蔞根止渴,是增益其所無;葛根止渴,是挹彼以注茲。用葛根而過,有竭胃汁之虞,胃陰下溜,亦能起陰氣以止利也。
葛根湯以桂枝湯加麻黃,詎不足發太陽之邪,而猶必重用葛根者,蓋麻桂二方之證,均無項背強,太陽病而至項背不柔,則風寒已化熱爍液,將入陽明,麻桂皆燥藥,未足專任,能入陽明起陰氣,滑澤其骨節,而又能化肌表之熱者,舍葛根奚屬。此葛根所以為一方之冠也。
凡寒阻於經,欲化未化而有表熱之證,葛根能外達而解之。若已化熱入里,或其熱不應外解,則葛根無能為役。奔豚湯竹葉湯之用葛根,不得謂無表熱應外解也。