楝實苦入心，酸入肝，寒入腎，為心肝腎三經之藥。苦寒清熱下行而酸復迫之，故導上中之熱，由小便水道而出，其勢甚捷。

本經主溫疾傷寒大熱煩狂。溫疾傷寒即溫病，大熱而至煩狂，是熱無所泄，緩則生變，故以此亟泄其熱，非謂溫病可全恃楝實也。

心痛腹痛之為熱痛者，用之靡不奏效。即牙宣出血不止，以楝實末裹塞齒齦即止。其導熱下行之速，真有可立待者矣。

疝有熱有寒。史記太倉公治疝用火齊湯，熱疝也。金匱治疝用大烏頭煎，寒疝也。楝實為治疝要藥，則於寒鬱熱者為宜。蓋肝腎內寓真陽，陰錮之而陽不得達，則寒亦釀熱。楝實酸苦，能入而湧泄之，即劉氏所謂導氣達陽也。病本屬寒，不能捨巴豆故紙等藥而獨建其功，用楝實治疝者，須識此義。

昔人治遺精如固陽丸、鹿茸益精丸、既濟固真丹，治真陽上越氣喘痰鳴如黑錫丹，皆其中有楝實，皆用楝實為從治。然其證陰中有陽，溫其陰不得不退其陽，雖從治亦正治也。