溫中
人身一小天地耳,天地不外陰陽五行以為健順,人身不外水火氣血以為長養; 蓋人稟賦無偏,則水以附火,火以生水,水火既足,則氣血得資, 而無虧缺不平之憾矣。惟其稟有不同,賦有各異,則或水衰而致血有所虧, 火衰而致氣有所歉,故必假以培補,俾偏者不偏,而氣血水火,自爾安養而無病矣。 第其病有淺深,症有輕重,則於補劑之中,又當分其氣味以求,庶於臨症免感。 如補之有宜於先天真火者,其藥必燥必裂,是為補火之味;補有宜於先天真水者, 其藥必滋必潤,是為滋水之味;補有宜於水火之中而不敢用偏勝之味者, 其藥必溫必潤,是為溫腎之味;補有宜於氣血之中而不敢用一偏之藥者, 其藥必甘必溫,是為溫中之味;補有宜於氣血之中而不敢用過補之藥者, 其藥必平必淡,是為平補之味;合是諸補以分,則於補劑之義, 已得其概,又何必過為分別云。又按萬物惟溫則生,故補以溫為正也;萬物以土為母, 甘屬土,故補又以甘為貴也。土虧則物無所載,故補脾氣之缺陷,無有過於白朮; 補肝氣之虛損,無有過於雞肉;補肺氣之痿弱,無有過於參、耆;補心血之缺欠, 無有有過於當歸,是皆得味之甘,而不失其補味之正也。其次補脾之味,則有如牛肉、 大棗、飴糖、蜂蜜、龍眼、荔枝、鯽魚,皆屬甘溫,氣雖較與白朮稍純,然蜂蜜、 飴糖則兼補肺而潤燥,龍眼則兼補心以安神,荔枝則兼補營以益血, 惟有牛肉則能補脾以固中,大棗則能補脾以助胃,鯽魚則能補土以制水也。 且繡嘗即補脾以思,其土之卑監而不平者,不得不藉白朮以為培補;若使土乾而燥, 能無滋而潤乎,是有宜於山藥、人乳、黃精、豬肉之屬是也;土濕而凝, 能無燥而爽乎,是有宜於白蔻、砂仁之屬是也;土潤而滑,能無濇而固乎, 是有宜於蓮子、芡實、肉蔻之屬是也;土鬱而結,能無疎而醒乎,是有宜於木香、 甘松、藿香、菖蒲、胡荽、大蒜之屬是也;土浸而傾,能無滲而利乎,是有宜於茯苓、 扁豆、山藥、鯽魚之屬是也;土鬱而蒸,能無清而利乎,是有宜於薏苡仁、木瓜、 白鮮皮、蚯蚓、紫貝、皂白二礬、商陸、郁李之屬是也;土寒而凍,能無溫而散乎, 是有宜於乾薑、附子之屬是也;土敦而阜,能無通而泄乎,是有宜於硝、黃、 枳實之屬是也;土崩而解,能無升而舉乎,是有宜於參、耆、甘草之屬是也; 凡此皆屬補脾之味,然終不若甘溫補脾之為正耳。
一
人參〔山草〕 {補肺氣以生陰} 人參〔耑入肺,兼入脾〕性稟中和,不寒不燥,形狀似人;氣冠群草, 能回肺中元氣於垂絕之鄉〔馮楚瞻曰:人參能回陽氣於垂絕,卻虛邪於俄頃。〕, 功與天地並行不悖,是猶聖帝御世,撫育萬民,參贊位育,功與天地並立為參, 此參之義所由起,而參之名所由立也。〔李時珍曰:人葠年深,浸漸長成者, 根如人形,有神,故謂之人葠神草。葠字從浸,亦浸漸之義,葠即浸字, 後世因字文繁,遂以參星字代,從簡便爾,繡按其說亦是。〕第世畏乎其參者, 每以參為助火助氣,凡遇傷寒發熱,及勞役內傷發熱等症〔發熱內傷外感皆有, 惟察脈見浮數有力為外熱,沉大有力為內熱;脈而沉細有力為實,脈而浮大無力為虛; 熱而脈盛為傷熱為實,熱而脈浮為傷暑為虛;熱而能言有力者為實, 熱而懶言無力者為虛;熱而口乾酷飲冷水者屬實,熱而口乾微飲湯者屬虛; 熱而久按益熱,是裏熱徹表為實,熱而久按不熱,是裏陽浮表為虛;熱而火烙, 時常不減,頭足身體一樣為實,熱而乍作乍止,頭熱不烙,足冷為虛;熱而無汗, 二便閉塞為實,熱而有汗,二便通調為虛;熱而見有裏症為裏熱, 熱而見有表症為表熱;熱而時當秋冬,收歛閉藏多實,熱而時當春夏,升發浮散多虛。 〕,畏之不啻鳩毒,以為內既發熱,復以助火助熱之藥入而投之,不更使熱益甚乎? 詎知參以補虛,非以填實,其在外感,正氣堅強,參與耆、朮、附、桂同投, 誠為助火彌熾;若使元氣素虛,邪匿不出,正宜用參相佐,如古參蘇飲、敗毒散、 小柴胡湯、白虎加人參湯、石膏竹葉湯、黃龍湯,皆用人參內入,領邪外出。 〔喻嘉言曰:傷寒宜用人參,其辨不可不明。蓋人受外感之邪,必先汗以驅之, 惟氣壯者,外邪始乘藥劫以出,若素弱之人,藥雖外行,氣從中餒,輕者半出不出, 重者反隨元氣縮入,發熱無休矣。所以體虛之人,必用人參三、五、七分入表藥中, 少助元氣以為驅邪之主,使邪氣得藥,一湧而出,全非補養衰弱之意也。〕 矧有並非外感,止因勞役發熱,而可置參而不用乎?夫參之所以能益人者, 以其力能補虛耳;果其虛而短氣,虛而泄瀉,虛而驚恐,虛而倦怠,虛而自汗, 虛而眩運,虛而飽悶食滯等症,固當用參填補,即使虛而嗽血,虛而淋閉, 虛而下血失血,與夫虛而喘滿煩燥口渴便結等症,又何可不以虛治而不用以參乎。 況書有云,參同升麻則可以瀉肺火,同茯苓則可以瀉腎火,同麥冬則可以生脈, 同黃耆、甘草則可以退熱〔出元素〕,是參更為瀉火之劑,則參曷為不用, 惟在虛實二字,早於平昔分辨明確,則用自不見誤耳〔治病要着〕。 潔古謂其喘嗽不用,以其痰實氣壅之故,若使腎虛氣短喘促,豈能禁而不用乎; 仲景謂其肺寒而嗽勿用,以其寒束熱邪,壅滯在肺之故,若使自汗惡寒而嗽, 豈能禁而不用乎;東垣謂其久病鬱熱在肺勿用,以其火鬱於內不宜用補之故, 若使肺虛火旺,氣短汗出,豈能禁而不用乎;丹溪謂其諸痛不宜驟用, 以其邪氣方銳不可用補之故,若使裏虛吐利,及久病胃弱,與虛痛喜按之類, 豈可禁而不用乎;節齋謂其陰虛火旺吐血勿用,以其血虛火亢之故,若使自汗氣短, 肢寒脈虛,豈可禁而不用乎?夫虛實二字,最宜相較。〔言聞曰: 凡人面白面黃面青黧悴者,皆脾肺腎氣不足,可用也,面赤面黑者氣壯神強, 不可用也;脈之浮而芤濡虛大遲緩無力,沉而遲濇弱細結代無力者,皆虛而不足, 可用也,若弦長緊實滑數有力者,皆火鬱內實,不可用也。〕果其氣衰火熄, 則參雖同附、桂,可投;如其火旺氣促,則參即同知、柏,切忌。至於陰氣稍虛, 陽氣更弱,陰不受火薰蒸者,則可用參為君;陰氣稍衰,陽氣更弱,而火稍見其盛者, 則可用參為佐。蓋陽有生陰之功,陰無益陽之理,參雖號為補陽助氣, 而亦可以滋陰生血耳;是以古人補血用四物,而必兼參同用者,義實基此。〔杲曰: 古人血脫者益氣,蓋血不自生,須得生陽氣之藥乃生,陽生則陰長,血乃旺也; 若單用補血藥,血無由而生矣。素問言無陽則陰無以生,無陰則陽無以化, 故補氣須用人參,血虛者亦須用之。〕非若黃耆性稟純陽,陰氣絕少, 而於火盛血燥不宜;沙參甘淡性寒,功耑瀉肺,而補絕少;玄參苦鹹寒滑,色黑入腎, 止治腎經無根之火攻於咽喉,不能於氣有益;萎蕤甘平,雖能補中益氣,而質潤味淡, 止能潤肺止嗽,兼治風濕,仍非肺分氣藥耳。故書載參益土生金,明目開心, 益智添精助神定驚止悸〔正氣得補,邪火自退〕,解渴除煩〔氣補則火不浮, 而煩自除,氣補則津上升,而渴自止。〕,通經生脈〔氣補則血隨氣似行,而脈自至〕 ,破積消痰〔氣運則食自化,而積可破,氣旺則水可利,而痰自消。〕,發熱自汗 〔氣補而陽得固〕,多夢紛紜〔氣補而神克聚〕,嘔噦反胃,虛咳喘促〔 氣補而肺與胃克安〕,久病滑泄〔氣補而清得上升〕,淋瀝脹滿〔氣補而濁得下降〕, 中暑中風〔氣補而邪得外解〕,一切氣虛血損之症〔氣補而血得內固〕,皆所必用。 至云參畏靈脂,而亦有參同用以治月閉,是畏而不畏也;參惡皂莢, 而亦有參同用以名交泰丸,是惡而不惡也;參反藜蘆,而亦有參同用以取涌越, 是蓋借此以激其怒,雖反而不反也,然非深於醫者,不能以知其奧耳〔出言聞氏〕。 但參本溫,積溫亦能成熱,故陰虛火亢咳嗽喘逆者為切忌焉。參以黃潤緊實似人者佳。 上黨雖為參產道地,然民久置不採〔時珍曰:上黨今潞州也,民以人參為地方害, 不復採取,今所用者,皆是遼參。〕,今有所云黨參者,皆是假物〔時珍曰: 偽者皆以沙參、薺苨、桔梗,採根造作亂之;沙參體虛無心而味淡,薺苨體虛無心, 桔梗體堅有心而味苦,人參體實而味甘,微帶苦。〕;其次百濟所出,力薄上黨; 又其次高麗、遼東所出,力薄百濟。用皆忌鐵,久留經年,須用淋過灶灰晒乾, 及或炒米同參納入甆器收藏。
{參鬚} 參鬚性主下泄,與紫菀、當歸之尾破血意義相同,滑脫則忌。
{參蘆} 參蘆功主上涌,氣虛火炎亦忌。但體虛痰壅,用之可代瓜蒂。
山西太行新出黨參,其性止能清肺,並無補益,與於久經封禁真正之黨參,絕不相同, 另有義詳黨參論內,所當並考參觀。
二
黃耆〔山草〕 {補肺氣,實腠理} 黃耆〔專入肺,兼入脾〕味甘性溫,質輕皮黃肉白,故能入肺補氣,入表實衛, 為補氣諸藥之最,是以有耆之稱。且著其功曰:生用則能固表,無汗能發,有汗能收。 是明指其表實則邪可逐,故見無汗能發,表固則氣不外洩,故見有汗能止耳。 又著其功曰:熟則生血生肌,排膿內托。是蓋指其氣足,則血與肉皆生,毒化膿成, 而為瘡瘍聖藥矣。至於痘瘡不起,陽虛無熱〔機曰:保元湯用黃耆, 原出東垣治慢驚土衰火旺之法;今借此加減治痘,以其內固營血,外護衛氣, 滋助陰陽,作為膿水,其證雖異,其理則同;故去白芍加生薑,改名曰保元湯。 炙黃耆三錢,人參二錢,炙甘草一錢,生薑一片,水煎服之。〕,書言於耆最宜, 皆是取其質輕達表,功專實衛,色黃入脾,色白入肺,而能升氣於表。又言力能補腎, 以治崩帶淋濁,是蓋取其補中升氣,則腎受蔭,而崩帶淋濁自止。然與人參比較, 則參氣味甘平,陽兼有陰,耆則秉性純陽,而陰氣絕少;蓋一宜於中虛, 而泄瀉痞滿倦怠可除,一更宜於表虛,而自汗亡陽潰瘍不起可治; 且一宜於水虧而氣不得宣發,一更宜於火衰而氣不得上達之為異耳。 黃耆書言性畏防風,其功益大,蓋謂能以助耆達表,相畏而更相依,是以如斯。 若使陽盛陰虛,上焦熱甚,下焦虛寒,肝氣不和,肺脈洪大者,則並戒其勿用矣。 出山西黎城,大而肥潤箭直良;瘦小色黑堅硬不軟者,服之令人胸滿。〔震亨曰: 宜服三拗湯以瀉。〕茯苓為使,惡龜甲、白鮮皮,反藜蘆,畏五靈脂、防風。 血虛肺燥,搥扁蜜炙;發表生用;氣虛肺寒,酒炒;腎虛氣薄,鹽湯蒸潤,切片用。
三
當歸〔芳草〕 當歸〔耑入心〕辛甘溫潤,諸書載為入心生血上品。緣脈為血府,諸脈皆屬於心, 心無血養,則脈不通,血無氣附,則血滯而不行;當歸氣味辛甘,既不慮其過散, 復不慮其過緩,得其溫中之潤,陰中之陽,故能通心而血生,號為血中氣藥; 故凡一切血症陰虛,陽無所附,而見血枯血燥血閉血脫等症,則當用此主治。 按當歸頭則止血上行,身則養血中守,尾則破血下流,全則活血不走〔出東垣〕。 古方合白芍、芎藭、地黃同用,名為四物湯總劑,蓋謂得芎以為長養生發之機, 地黃以為滋補化源之自,白芍以為救陰歛陽之本,則血始能以生。〔張景岳曰: 治血之劑,古人多以四物為主,然亦有宜與不宜者。蓋補血行血,無如當歸, 但當歸之性動而滑,凡因火動血者忌之;因火而嗽,因濕而滑者,皆忌之。行血散血, 無如川芎,然川芎之性升而散,凡火帶血上者忌之,氣虛多汗,火不歸元者,皆忌之。 生血涼血,無如生地,歛血清血,無如芍藥,然二物皆涼,凡陽虛者非宜也, 脾弱者非宜也,脈弱身涼,多嘔便溏者,皆非宜也;故凡用四物以治血者,不可不察。 〕若血虛而氣不固,則當佐以人參、黃耆;血熱佐以條芩、梔、連;血積佐以大黃、 牽牛;與夫營虛而表不解,則當佐以柴、葛、麻、桂;衛熱而表不歛,則當佐以大黃, 隨其病之所向,以為出入加減;要使血滯能通,血虛能補,血枯能潤,血亂能撫, 俾血與氣附,氣與血固,而不致散亂而無所歸耳,書命其名曰歸,即是此意。 是以氣逆而見欬逆上氣者,則當用此以和血,血和而氣則降矣; 寒鬱而見瘧痢腰腹頭痛者,則當用此以散寒,寒散而血則和矣;血虛而見風痓無汗者, 則當用此以養血,血養而風則散矣。他如瘡瘍癰疽而見痛苦異常, 肌肉失養而見皮膚不潤,並衝脈為病而見氣道裏急,帶脈為病而見腹痛腰如坐水 〔衝脈起於腎下,出於氣街,俠臍上行至胸中,上頏顙,滲諸陽,灌諸精,下行入足, 灌諸絡,為十二經脈之海,主血。帶脈橫圍於腰,如束帶,總約諸脈。〕, 亦何莫不因血虛,氣無所附之意;得此則排膿痛止,癰消毒去,膚澤皮潤, 而無枯槁不榮之患矣。然此味辛則散,氣虛火盛者切忌;味甘則壅,脾胃虛寒者則忌; 體潤性滑,大腸泄瀉者則忌,不可不熟晰而明辨耳。至書既言當歸入心,而又曰入肝、 入脾,無非因其血補,而肝與脾皆有統藏之意。〔脾統血,肝藏血。〕秦產 〔秦州汶州所出〕頭圓尾多,色紫氣香肥潤,名馬尾當歸,其性力柔善補; 川產尾粗堅枯,名鑱頭當歸,其性力剛善攻,只宜發散。收貯晒乾,乘熱紙封甕內; 宜用酒洗。畏菖蒲、海藻、生薑,惡濕麵。
四
白朮〔山草〕 {補脾氣、燥脾濕} 白朮〔耑入脾〕緣何專補脾氣?蓋以脾苦濕,急食苦以燥之;脾欲緩,急食甘以緩之〔 內經〕;白朮味苦而甘,既能燥濕實脾,復能緩脾生津〔濕燥則脾實,脾緩則津生。〕 ,且其性最溫,服則能以健食消穀,為脾臟補氣第一要藥也。〔五臟各有陰陽, 白朮耑補脾陽,故曰補氣。〕書言無汗能發,有汗能收,通溺止泄,消痰治腫, 止熱化癖,安胎〔胎氣繫於脾,脾虛則蒂無所附,故易落。〕止嘔〔聲物俱有為嘔, 有物無聲為吐,東垣云:生薑、半夏,皆可以治表實氣壅,若虛嘔穀氣不行, 當以參朮補胃,推揚穀氣而已。〕,功效甚多。總因脾濕則汗不止,脾健則汗易發; 凡水濕諸邪,靡不因其脾健而自除;吐瀉及胎不安〔胃之上口為賁門,水穀於此而入, 胃之下口為幽門,水穀之滓穢自此而入小腸,又自小腸下一十六曲; 水穀始下小腸下口闌門,水穀自此泌別。凡穢為濁,入於大腸;水之清,入於胱膀; 如水穀不分,清濁不別,則皆入於大腸而成。李士材云:脾土強者,自能勝濕, 無濕則不泄,濕多成於五泄;若土虛不能制濕,則風寒與熱,皆得干而為病。〕, 亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳實則能治痞,同黃芩則能安胎,同澤瀉則能利水, 同乾薑、桂心,則能消飲祛癖,同地黃為丸,則能以治血瀉萎黃,同半夏、丁香、 薑汁,則可以治小兒久瀉,同牡蠣、石斛、麥麩,則可以治脾虛盜汗。然血燥無濕, 腎間動氣築築,燥渴便閉者忌服,謂其燥腎閉氣,則其氣益築〔劉涓子云: 癰疽忌白朮,以其燥腎而閉氣,故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰,世人但知白朮能健脾, 寧知脾虛而無濕邪者,用之反燥脾家津液,是損脾陰也,何補之有,此最易誤, 故特表而出之。〕;又寒濕過甚,水滿中宮者亦忌,謂其水氣未決,苦不勝水, 甘徒滋壅,必待腎陽培補,水氣漸消,腎氣安位,朮始可投〔猶洪水衝堤,必待水退, 方可培土禦水。〕,此又不得不稍變換於中也。〔凡土虧水泛,必俟水勢稍退, 方進理中等藥。〕蓋補脾之藥不一,白朮專補脾陽〔仲淳曰:白朮稟純陽之土氣, 除邪之功勝,而益陰之效虧。故病屬陰虛,血少精不足,內熱骨蒸,口乾唇燥, 欬嗽吐痰,吐血鼻衂齒衂,便祕滯下者,法咸忌之。〕,生則較熟性更鮮補不滯膩, 能治風寒濕痹,及散腰臍間血,并衝脈為病逆氣裏急之功;非若山藥止補脾臟之陰; 甘草止緩脾中之氣,而不散於上下,俾血可生,燥症全無;蒼朮氣味過烈,散多於補; 人參一味冲和,燥氣悉化,補脾而更補肺,所當分別而異視者也。 出浙江於潛地者為於潛朮,最佳。米泔浸〔借穀氣和脾〕,壁土拌炒〔借土氣助脾〕; 入清燥藥,蜜水炒〔借潤制燥〕;入滋陰藥,人乳拌用〔借乳入血制燥〕;入清脹藥, 麩皮拌炒用〔借麩入中〕。
五
龍眼〔夷菓〕 {補心脾氣血} 龍眼〔耑入心脾〕氣味甘溫,多有似於大棗,但此甘味更重,潤氣尤多,於補氣之中〔 溫則補氣〕,又更存有補血之力〔潤則補血〕,故書載能益脾長智〔脾益則智長〕, 養心保血〔血保則心養〕,為心脾要藥;是以心思勞傷而見健忘怔忡驚悸,暨腸風下血 〔便血症不一端,然大要血清而色鮮,另作一派,濺出遠射,四散如篩,其腹不痛, 是為腸風無疑。便血而見腹痛,則為熱毒下注;不痛則為濕毒下注;痛而喜手謹按, 則為寒毒下注。並血而見鮮紅為熱,瘀淡為寒,瘀晦為積,鮮紫為燥、為結, 血如雞肝爛肉絞痛為蠱。與夫症見面色痿黃,大便不實,聲短氣息,惡心嘔吐, 六脈沉遲浮大無力為虛;神氣不爽,脈數能食,腸紅下泄,腹痛便祕為實; 而究不越氣失所統,陰不隨陽,血自不歸附耳。〕,俱可用此為治。蓋血雖屬心生, 而亦賴脾以統;思慮而氣既耗,則非甘者不能以補,思慮而神更損, 則非潤者不能以濟;龍眼甘潤兼有,既能補脾固氣,復能保血不耗,則神氣自爾長養, 而無驚悸健忘之病矣,按古歸脾湯有用龍眼肉以治心脾傷損,義實基此。 非若大棗力專補脾,氣味雖甘,其性稍燥,而無甘潤和柔,以至於極之妙也。 至書有言久服令人輕身不老,百邪俱辟,止是神智長養之謂;蠱毒可除,三蟲可殺, 止是氣血充足而蠱不食之謂。但此味甘體潤,凡中滿氣壅,腸滑泄利,為大忌耳。 桂產者佳,粵東者性熱,不堪入藥。
六
大棗〔五菓〕 {補脾胃中氣血} 大棗〔耑入脾胃〕味甘氣溫,色赤肉潤,為補脾胃要藥。經曰:裏不足者以甘補之; 形不足者,溫之以氣。大棗甘能補中,溫能益氣;脾胃既補,則十二經脈自通,九竅利 〔九竅,口、耳、鼻、目、前後二陰。〕,四肢和也;正氣足則神自安。 故凡心腹邪氣心下懸急者,得此則調,得補則氣力強,腸胃清; 身中不足及病見腸澼者,用此則安。甘能解毒,故於百藥中,得甘則協; 且於補藥中風寒發散,內用為向導,則能於脾助其升發之氣。〔仲景治奔豚, 用大棗滋土以平腎;治水飲脇痛,用十棗益土以勝水。〕不似白朮性燥不潤, 耑於脾氣則補;山藥性平不燥,專於脾陰有益之為異耳。但多食損齒〔齒屬腎, 土燥尅水〕,及氣實中滿切忌。〔甘令中滿,大建中湯減餳棗,與甘草同例。〕 北產肥潤者良,金華南棗亦佳。殺烏附,忌蔥、魚同食。
七
荔枝〔夷菓〕 {入脾助氣,入肝益血養營} 荔枝〔耑入肝脾〕味甘而酸,氣溫,故能入脾助氣〔甘入脾〕,入肝益血養營 〔酸入肝〕。然於血虛火衰則宜,若使病非虛弱,及素火盛服之,反致助火發熱, 而有衂血齒痛之病矣。〔李時珍曰:荔枝氣味純陽,其性畏熱,鮮者食多, 即齦腫口痛或衂血也,病齒䘌及火病人忌之。開寶本草言其性平,蘇氏卻謂多食無傷, 皆謬說也;按物類相感志云:食荔枝多則醉,以殼浸水飲之即解, 此即食物不消還以本物消之之意。〕
{荔枝核} 至核味甘氣溫,專入肝腎,散滯辟寒;雙核形似睪丸,尤治㿗疝卵腫, 以其形類相似有感而通之義也。〔治疝氣如斗,用荔枝炒黑,與茴香、青皮各炒為末, 用酒送下。〕
{荔枝殼} 痘瘡不起,用殼煎湯以服,蓋取殼性溫補內托之意。
然要皆屬性燥,用當酌症所宜,非若龍眼性主溫和而資益甚多也。出建產者良。
八
飴糖〔造釀〕 {溫脾潤肺} 飴糖〔耑入脾肺〕氣味甘溫,據書言能補脾潤肺,化痰止嗽, 並仲景建中湯用此以為補中緩脾。蓋以米麥本屬脾胃之穀,而飴糖即屬穀麥所造, 凡脾虛而肺不潤者,用此氣味甘緩以補脾氣之不足〔成無己曰:脾欲緩, 急食甘以緩之。膠飴之甘,以緩之也。〕;兼因甘潤以制肺燥之有餘, 是以脾虛而痰不化,固可用此以除痰;脾虛而嗽不止,固可用此以除嗽; 即中虛而邪不解,亦得用此以發表;中虛而煩渴時見,亦得用此以除煩止渴 〔寒食大麥一升,水七升,煎五升,入赤餳二合,渴即飲之。〕;他如草烏毒中, 其性橫烈,固可用此以為甘緩;芒刺誤吞,痛楚異常,更可用此以為柔軟。 然糖經煉成,濕而且熱,其在氣虛痰盛,中虛火發,固可用此濕除;若使中滿氣逆, 實火實痰,非惟治痰,且更動痰,非惟治火,且更生火〔震亨曰:飴糖屬土而成於火, 火發濕中之熱,寇氏謂其動風,言末而遺本矣。〕;至於小兒多食,尤易損齒生蟲 〔蟲喜甘,齒屬腎,土補而水尅。〕,不可不慎。牽白者不入藥用。
九
雞肉〔原禽〕 {補肝火,動肝風} 雞肉〔耑入肝〕補虛溫中,載之本經,不為不是,然雞屬巽而動風〔巽生風〕, 外應乎木,內通乎肝,得陽氣之最早,故先寅而鳴〔宗奭曰:雞鳴於五更,日至巽位, 感動其氣然也。〕,鳴必鼓翅,火動風生之象。〔時珍曰:禮記云「天產作陽, 地產作陰。」 雞卵生而地產,羽不能飛,雖為陽精,實屬風木,是陽中之陰也; 故能生熱動風,風火相扇,乃成中風。〕風火易動而易散,人之陽事不力者不宜食雞, 是以昔人有利婦人、不利男子之說;而東南之人肝氣易動,則生火生痰,病邪得之, 為有助也;故陰虛火盛者不宜食雞,食則風火益助矣;脾胃虛弱者不宜食雞, 食則肝邪益甚,而脾益敗矣;昧者不察,既犯陰虛火動、脾虛不食兩症, 又不撙節口腹,反執補虛溫中之說,殊為可惜;至於婦人小產胎動,尤不宜食。 〔食則并,氣益動而血益損,脾益虛而胎益墮。〕
{烏骨雞} 惟有烏骨雞,別是一種,獨得水木之精,性耑走肝腎血分,補血益陰, 為補虛除癆祛熱生津止渴,及下痢噤口帶下崩中要藥。〔時珍曰:烏色屬水, 牝象屬陰,故烏雌所治皆血分之病,各從其類也。〕如古方有用烏骨雞丸以治婦人百病 〔取其補虛益陰〕,鬼擊卒死用熱血以塗心下即甦。〔肘後用烏雞冠血,瀝口中令嚥, 仍破此雞搨心下,冷乃棄之道邊妙。〕
{雞冠} 雞冠位處至高,精華所聚,凡年久雄雞色赤,尤為陽氣充盛;故可剌血以治中惡驚悸〔 陰不勝陽〕,及或中風口眼喎斜,用血塗其頰上即正。〔鹹能走血透肌,故主之。〕
{雞血} 雞血和酒調服,可以使痘即發;對口毒瘡,可用血塗即散〔風勢善行,以毒攻毒。〕; 中蜈蚣毒舌脹出口,可用冠血浸舌并咽即消〔取其物性之有畏惡而得制伏〕, 其效甚眾。
{雞肝} 至於雄雞肝味甘微苦而溫,何書載治陰痿不起〔千金方用雞肝三具, 並菟絲子一斤為末,雀卵和丸,如小豆大,每服五六十丸,酒下。〕,及小兒疳積, 眼目不明,並肝經實熱虛熱〔實熱,用雄雞輭肝,並胡黃連、白芙蓉花、肉豆蔻為末, 化服;虛熱,用雞肝同明雄黃、桑白皮、雞內金為末,酒蒸去藥食。〕; 皆以取其肝以入肝,氣類相感之意。
{雞矢白} 雞屎白性寒不溫,用之以治鼓脹〔普濟方云:治鼓脹旦食不能暮食,由脾虛不能制水, 水反勝土,水穀不運,氣不宣流,故令中滿,其脈沉實而滑,宜雞矢醴主之。 何大英云:諸腹脹大,皆屬於熱,精氣不得滲入膀胱,別走於腑,溢於皮裏膜外, 故成脹滿,小便短澁,雞矢性寒,利小便,誠萬金不傳之寶也。用臘月乾雞矢白半斤, 袋盛,以酒醅一斗,漬七日,溫服三盃,日三;或為末服二錢亦可。〕,石淋 〔古今驗錄,用雞矢白日中半乾,炒香為末,以酸漿飲服方寸匙,日二次,當下石出。〕 ,瘢痕〔外臺以豬脂三升,飼烏雞一隻,三日取矢,同白芷、當歸各一兩煎十沸, 去渣,入鷹矢白半兩調敷。〕,風痹〔千金方用腊月烏雞矢一升,炒黃為末, 絹袋盛漬三升酒中,頻頻溫服令醉。〕;亦以取其消導利濕,清熱除風之義。
{雞子} 惟雞子性稟生化最初之氣,兼清濁而為體,味甘氣寒,性專除熱療火, 為風熱癎痓及傷寒少陰咽痛必用之藥。
{卵清} 卵清微寒,性專治熱解毒,為目痛赤痛煩滿欬逆,小兒下洩,婦人難產胞衣不出, 癰疽敷腫必用之藥。
{卵黃} 卵黃微溫,性耑利產安胎,但多食則滯。〔鼎曰:勿多食,令人腹中有聲,動風氣; 和蔥蒜食之氣短,同韮子食成風痛,共鱉肉食損人,共獺肉食成遁尸, 同兔肉食成洩痢,妊婦以雞子、鯉魚同食令兒生瘡,同糯米食令兒生蠱。〕
{卵殼} 他如卵殼研末,磨障除翳,及或敷下疳瘡,蓋以取其蛻脫之義; 傷寒勞復用此熬令黃黑為末,熱湯調服,亦以取其風性發散之意。
{肫內黃皮} 肫內黃皮,性耑清穀除熱,止煩通溺。
{卵中白皮} 並卵中白皮,能散久欬結氣;皆以取其性氣上行下入之妙。
然要雞中具有溫性,則能動火助風;具有寒性,則能清熱利濕;具有平性, 則能益陰祕陽。用雞而在於肝,則可通肝以治疳;用雞而在於肫、於屎, 則可入腑以消食;用雞而在於抱出皮殼,則可入目以磨翳; 而仍不越乎巽木風動以為之主,故能直入厥陰而不岐耳。凡血虛筋攣, 及陰虛火起骨蒸,服此大忌。諸雞惟烏骨、烏肉、白毛最良。
一0
牛肉〔畜〕 {補脾固中} 牛肉〔耑入脾〕本屬土,若屬黃牛,色猶得正,治能補土固中〔土居中〕,益氣止渴〔 氣益,則津生渴止〕,功與黃耆無異。故三瘧久病,日服黃牛湯, 能令日漸輕強而無腫脹之病,其效可知。即丹溪倒倉法,治停痰積血, 膠聚於腸胃迴腸曲折之處,發為癱瘓癆瘵蠱脹膈,非丸散所能及者,用此因瀉為補, 借補為瀉,踵其曲折,如洪水泛漲,陳朽順流而下,沉苛悉去,大有再造之功, 中年後行一二次,亦卻疾養壽之一助〔朱震亨倒倉論曰:腸胃為積穀之室,故謂之倉, 倒者推陳以致新也。胃屬土,受物而不能自運,七情五味有傷中宮,停痰積血, 互相糾纏,發為癱瘓,為癆瘵,為蠱脹,成形成質,為窠為臼,以生百病, 而中宮愆和,自非丸散所能去也。此方出自西域異人,其法用黃肥牡牛肉二十斤, 長流水煮成糜,去滓,濾取液,再熬成琥珀色;取之,每飲一鍾,隨飲至數十鍾, 寒月溫飲,病在上則令吐,在下則令利,在中則令吐而利,在人活變;吐利後渴, 即服其小便一二碗,亦可蕩滌餘垢;睡二日,乃食淡粥,養半月,即精神強健, 沉疴悉去也,須斷房事半年、牛肉五年而安。〕;此為補中之劑, 非若汗吐下藥能以傷人,亦奇方也,但病非腸胃者不得遽行是法。牛有黃牛、 水牛之分,故黃牛性溫,而水牛性平。白水牛可治反胃吐食,腸結不通。
{牛乳} 牛乳味甘微寒,亦治脾胃枯槁,噎膈反胃。〔噎膈形類甚多,然大要皆屬精枯澤竭, 氣逆上攻所致,故食不能入喉、入膈而自下也。且人臟腑虧損,津竭氣逆,渾身痰窒, 用以辛香燥膈劫痰,未嘗不快,然旋劫旋生,旋燥旋阻,痰愈且盛,津液見枯, 清道厭會,無不阻塞;雖水與飲類可以入喉不逆,而堅硬食物,每至厭會即返,曰噎, 至膈阻絕吐出,曰膈;況腎主五液二便,與膀胱一表一裏,腎水既槁,陽火偏勝, 煎熬津液,三陽熱結,前後閉塞,口既不通,必反於上,直犯清道,上衝吸門咽喉, 所食多噎不下,故經有言三陽結謂之膈。朱震亨曰:反胃噎膈,大便燥結,宜牛乳、 羊乳,時時嚥之,兼服四物湯為上策;不可服人乳,人乳有五味之毒,七情之火也。〕
牛肉病獨肝黑身白頭者,切忌。同豬肉食,則生寸白蟲。
一一
鯽魚〔魚〕 {補土制水消腫} 鯽魚〔耑入脾胃大腸〕氣味甘溫,諸魚性多屬火,惟鯽魚則性屬土,土能制水, 故書載有和胃實腸行水之功;凡腸風下血,膈氣吐食,俱可用此投治;且性與厚朴反, 朴則泄氣,鯽則益氣也。至於生搗,可塗痰核乳癰堅腫;以豬油煎灰服,可治腸癰; 合赤小豆煮汁食,則消水腫;炙油則治婦人陰瘡;同白礬燒研,則治腸痢血痢; 入綠礬,泥固煅,則治反胃吐食;與胡蒜煨,則治膈氣痞滿,皆以借其制水之意。
{鯽魚鱗} 但煅不可去鱗,以鱗有止血之功也。
烏背者味美,忌麥冬、芥菜、沙糖、豬肝。
一二
蜂蜜〔卵生〕 {蜂白蜜,和胃潤肺通結;赤蜜,性涼降火} 蜜〔耑入脾肺,兼入腸胃〕本花木精英,春生露氣噓得釀而成。生則性涼清發, 熟則性溫補中,為至純至粹之味。凡人五臟不足,燥結不解,營衛不調,三焦失職, 心腹急痛,肌肉瘡瘍,咳嗽熱痢,眼目眩花,形色枯槁,無不借其潤色以投; 如仲景治陽明燥結大便不解,用蜜煎導〔乘熱納入穀道〕, 取其能通結燥而不傷脾胃也。滋補藥俱用白蜜為丸,取其和胃潤肺也; 至於赤蜜食之使人心煩,以其味酸者,故惟降火藥用之。白蜜雖補脾肺,然性涼質潤, 若脾氣不實,腎氣虛滑,及濕熱痰滯,胸痞不寬者,咸須忌之。白如膏者良 〔李時珍曰:凡試蜜以燒紅火筯插入,提出起氣是真,起烟是偽。〕;用銀石器, 每蜜一斤,入水四兩,桑火慢熬,掠去浮沫,至滴水成珠用。忌蔥、鮮萵苣同食。
{蜂房清熱,軟堅散結,解腸胃毒} 蜂房味苦鹹辛,氣平有毒,為清熱軟堅散結要藥;是以驚癎蠱毒,癰疽瘰癧, 痔痢風毒等症,得此則除。〔時珍曰:蜂露房陽明藥也,外科齒科及他病用之, 亦皆取其以毒攻毒,殺蟲之功耳。〕以其辛能散結,苦能泄熱,鹹能軟堅, 且取其氣類相從,以毒攻毒之義也。有同亂髮、蛇皮三物合燒灰酒服, 治惡瘡附骨癰根在臟腑,歷節腫出疔腫惡脈諸毒者;又以煎水漱齒止風蟲疼痛, 洗乳癰蜂疔惡瘡者;皆以取其攻毒散邪殺蟲之意,并得陰露之寒及蛻脫之義耳。 但癰疽潰後禁用。去外粗皮、酒淨炒用。
平補
精不足而以事味投補,是虧已在於精,而補不當用以平劑矣;氣不足而以輕清投補, 是虧已在於氣,而補亦不當用以平劑矣;惟於補氣而於血有損,補血而於氣有窒; 補上而於下有礙,補下而於上有虧;其症似虛非虛,似實非實, 則不得不擇甘潤和平之劑以進。如萎蕤、人乳,是補肺陰之至平者也;山藥、黃精、 羊肉、豬肉、甘草,是補脾陰之至平者也;柏子、合歡皮、阿膠, 是補心陰之至平者也;冬青子、桑寄生、桑螵蛸、狗脊,是補肝腎陰之至平者也; 燕窩、鴿肉、鴨肉,是補精氣之至平者也。但阿膠、人乳,則令肝腎與肺而皆潤, 合歡則令脾陰五臟而皆安,山藥則令肺腎而俱固,桑螵蛸則能利水以交心。至於倉米、 扁豆,一能養胃以除煩,一能舒脾以利脾,皆為輕平最和之味。餘則兼苦兼辛兼淡, 平雖不失,而氣味夾雜,未可概作平補論耳。
一三
萎蕤〔山草〕 {補肺陰,止嗽,兼祛風濕} 萎蕤〔耑入肺,兼入肝脾腎〕一名玉竹,味甘性平,質潤,據書載能補肺陰, 及入肝脾腎以祛風濕。與人參地黃,稱為補劑上品〔如本經所論,以治中風暴熱等病; 別錄所論,以治心腹結氣,虛熱腰痛,莖中寒,目痛眥爛淚出;甄權所論, 以治內虛不足,去虛癆客熱,頭痛不安;千金以治風溫,自汗身重,語言難出; 時珍以治寒瘧痁瘧不足,皆以萎蕤為主。〕并云可以當參,其說未嘗不是; 但此氣平力薄,既與人參力厚不若,復與地黃味濃不合,即使用至斤許,未有奇功, 較之人參之補元,地黃之滋陰,不啻天淵矣,矧可用此當參以挽垂絕之傾乎? 況書載云祛風除濕,不無疎泄於補,更云不及,曷云可稱上劑耶。肥白者良。 似黃精而差小,黃白多鬚,竹刀刮去皮節,發散用生;補劑用蜜水拌,飯上蒸熟用。
一四
黃精〔山草〕 {補脾陰} 黃精〔耑入脾,兼入肺腎〕書極稱羨,謂其氣平味甘,治能補中益五臟,補脾胃, 潤心肺,填精補助筋骨,除風濕,下三蟲;且得坤土之精粹,久服不饑,其言極是。 〔時珍曰:黃精受戊己之淳氣,故為真黃宮之勝品。土者萬物之母,土得其養, 則水火既濟;木金交合,而諸邪自去,百病不生矣。〕但其所述逃婢一事, 云其服此能飛,不無可疑?究其黃精氣味,止是入脾補陰;若使挾有痰濕, 則食反更助痰,況此未經火煅,食則喉舌皆痹,何至服能成仙?若使事果屬實, 則人參更得天地中和之粹,又曷云不克成仙耶,細繹是情,殊覺謊謬,因并記之。 根紫花黃,葉如竹葉者是,俗名山生薑。九蒸九晒用。
一五
甘草〔山草〕 {緩中氣不足} 甘草〔耑入脾〕味甘性平,質中,外赤肉黃,生寒、熟熱。昔人言其有火能瀉, 是因火性急迫,用此甘味以緩火勢,且取生用性寒,以瀉焚爍害耳。 至書有云炙用補脾,是能緩其中氣不足。調和諸藥不爭〔王好古曰:五味之用,苦泄, 辛散,酸收,鹹斂,甘上行而發。而本草言甘草下氣,何也?蓋味甘主中, 有升降浮沉,可上可下,可外可內,有和有緩,有補有泄,居中之道盡矣。 張仲景附子理中湯用甘草,恐其僭上也,調胃承氣湯用甘草,恐其速下也, 皆緩之之意;小柴胡湯有柴胡、黃芩之寒,人參、半夏之溫,而用甘草者, 則有調和之意;建中湯用甘草,以補中而緩脾急,鳳髓丹用甘草, 以緩腎急而生元氣也,乃甘補之意也。〕,故入和劑則補益,入涼劑則瀉熱, 入汗劑則解肌,入峻劑則緩正氣,入潤劑則養血,并能解諸藥毒〔頌曰: 按孫思邈千金方論云「甘草解百藥毒,如湯沃雪。」有中烏頭、巴豆毒, 甘草入腹即定,驗如反掌;方稱大豆汁解百藥毒,予每試之不效,加入甘草為甘豆湯, 其驗乃奇也。〕,及兒胎毒,以致尊為國老。然使脾胃虛寒,及挾有水氣脹滿等症, 服此最屬不宜;未可云其補脾,而凡脾胃虛寒,皆可得而服也;若使滿屬虛致, 則甘又能瀉滿,不可不知。〔王好古曰:甘者令人中滿,中滿者勿食甘,甘緩而壅氣, 非中滿所宜也。凡不滿而用炙甘草,為之補;若中滿而用生甘草,為之瀉, 能引甘藥直至滿所;甘味入脾,歸其所喜,此升降浮沉之理也。經云:以甘補之, 以甘瀉之,以甘緩之是矣。〕
{甘草梢} 梢止莖中澁痛〔氣行於下〕。
{甘草節} 節消癰疽焮腫,及除胸熱〔節行節處〕,功各有宜。
但用宜取大而且結。至書所載甘反大戟、芫花、甘遂,又云:亦有並用不悖, 惟深達精微者始可知之。〔如古治痰癖,有用十棗湯加甘草;東垣治結核, 與海藻同用;丹溪治癆瘵蓮心飲,與芫花同用,皆以反其下勢之銳。〕
一六
桑寄生〔寓木〕 {補肝腎,除風濕,強筋骨} 桑寄生〔耑入肝腎〕感桑精氣而生,味苦而甘,性平而和,不寒不熱,號為補腎、 補血要劑。緣腎主骨髮,主血,苦入腎,腎得補則筋骨有力,不致痿痹而酸痛矣; 甘補血,血得補則髮受其灌蔭,而不枯脫落矣。故凡內而腰痛筋骨篤疾胎墮, 外而金瘡肌膚風濕,何一不藉此以為主治乎。第出桑樹生者真〔須自採, 或連桑葉者乃可用。〕,和莖葉細剉陰乾,忌火,服則其效如神;若雜樹所出, 性氣不同,恐反有害。
一七
柏子仁〔香木〕 {養心血} 柏子仁〔耑入心〕辛甘平潤,考書俱言四臟皆補,究之止屬心藥耳。蓋香雖能補脾, 而實可以通竅而入心;潤雖可以補肝而益腎,而實可以寧神而定智; 甘雖足以和胃而固中,而實足以益血而神守。是以風濕可除,驚癎可療,邪魅可辟, 皮膚可澤,惟見神恬氣適,耳聰目明,而無枯槁燥澀之患矣。然性多潤滑〔凡仁皆潤〕 ,陰寒泄瀉者切忌;氣多香洩,體虛火盛者亦忌。若云不飢不老,延年輕身, 雖出經典,仍當活視,毋為書執。蒸熟暴乾自裂,入藥炒研去油用。畏菊花。
一八
冬青子〔灌木〕 {冬青子補肝強筋,補腎健骨} {女貞子補腎水,滑腸胃} {枸骨子補腰膝,理失血} 冬青〔耑入肝腎〕、女貞、枸骨,載之本草,已屬不同;如冬青即今俗乎凍青樹者, 女貞即今俗呼蠟樹者,枸骨即今俗呼猫兒刺者。冬青、女貞,花繁子盛,纍纍滿樹, 冬月鸛鵒喜食,木肌皆白,葉厚而柔長,綠色面青背淡,形色相似; 但女貞則葉長四五寸,子黑色,冬青則葉微團,子紅色之為異耳; 今人不知女貞即屬蠟樹,僅以女貞茂盛呼為冬青,致令兩物同名。枸骨樹, 若女貞肌白葉長,青翠而厚,葉有五刺;子若冬青緋紅,以致混將是物亦列女貞項下。 究之三物合論,在冬青苦甘而涼,諸書雖言補肝強筋,補腎健骨〔簡集方, 冬至日取凍青樹子,鹽酒浸一夜,九蒸九晒,瓶收,每日空心酒吞七十粒,臥時再服。 〕,而補仍兼有清。女貞氣味苦平,按書稱為補虛上品,可以滋水黑髮, 如古方之用旱蓮草、桑椹子同入以治虛損;然亦須審脾氣堅厚,稍涉虛寒,必致作泄。 枸骨氣味苦平,按書有言能補腰膝,及治勞傷失血〔用枸骨數斤,去刺, 入紅棗二三斤,熬膏蜜收。〕,亦是補水培精之味;但性多陰不燥,用以陰虛則宜, 而於陽虛有礙;枝葉可以淋汁煎膏以塗白癜風,脂亦可以為黐粘雀。三藥氣味不同, 至就其子紅黑以推,大約色紅則能入肝補血,色黑則能入腎滋水;色紅則能入血理血, 故於失血血瘀有效,色黑則能補精化血,故於烏鬚黑髮有功。然色紅而潤,其性陰, 兼有陽;色黑而潤,其性純陰不雜;故書有言女貞補中安臟,而又議其陰寒至極, 凡此似同而異,在人平昔細為考核,免至臨岐亡羊耳。冬日採佳,酒浸蒸潤晒乾用。
一九
合歡皮〔喬木〕 {補脾陰,緩心氣} 合歡〔耑入脾,兼入心〕因何命名,謂其服之臟腑安養,令人歡欣怡悅,故以歡名。 第此味甘氣平,服之雖能入脾補陰〔朱震亨曰:合歡屬土,補陰之功,長肌肉, 續筋骨,概可見矣。〕,入心緩氣,而令五臟安和,神氣自暢; 及單用煎湯而治肺癰唾濁〔韋宙獨行方〕;合阿膠煎湯而治肺痿吐血,皆驗; 與白蠟熬膏,而為長肉生肌續筋接骨之藥。然氣緩力微,用之非止錢許可以奏效, 故必重用久服,方有補益怡悅心志之效矣;若使急病而求治即歡悅,其能之乎? 合歡即合昏木,植於庭除,幹似梧桐,枝甚柔弱,葉似皂角,極細繁密, 葉則夜合者是。去粗皮,炒用。
二0
陳倉米〔造釀〕 {養胃除煩} 陳倉米〔耑入胃,兼入心脾〕即米多年陳積於倉而未用者也。〔時珍曰: 廩米北人多用粟,南人多用粳及秈,並水浸蒸晒為之,亦有火燒過治成者。入倉陳久, 皆氣過色變,故古人謂之紅粟紅腐,陳陳相因也。〕凡米存積未久,則性仍舊未革, 煮汁則膠粘不爽,食亦壅滯不消。至於熱病將愈,胃氣未復,猶忌食物戀膈, 熱與食鬱,而煩以生;必得冲淡甘平以為調劑,則胃乃適。陳米津液既枯,氣味亦變, 服此正能養胃除濕祛煩;是以古人載此,既有煮汁養胃之功,復有祛濕除煩之力; 一切惡瘡百藥不效者,用此作飯成團,火煅存性,麻油膩粉調敷;可知冲淡和平, 力雖稍遜,而功則大未可忽也。若以無病之時而用此,日為飽飯, 則又未見其有克合者矣。
二一
山藥〔柔滑〕 {補脾陰} 山藥〔耑入脾,兼入肺腎〕本屬食物,古人用入湯劑,謂其補脾益氣〔氣益由於陰補, 非正說也。〕,除熱。然究色白入肺,味甘入脾,氣雖溫而卻平,為補脾肺之陰 〔時珍曰:按吳綬云,山藥入手足太陰二經,補其不足,清其虛熱。〕;是以能潤皮毛, 長肌肉;與麵同食不能益人〔詵曰:惟和麵作䬪飥則動氣,為不能制麵毒也。〕, 不似黃耆性溫能補肺陽,白朮苦燥能補脾陽也。且其性濇〔汪昂曰: 性濇故治遺精泄瀉,而諸家俱未言濇。〕,能治遺精不禁。味甘兼鹹,又能益腎強陰, 故六味地黃丸用此以佐地黃;然性雖陰而滯不甚,故能滲濕以止泄瀉。生搗敷癰瘡, 消腫硬,亦是補陰退熱之意;至云補陽消腫,補氣除滯,理雖可通,語涉牽混, 似非正說。至入湯劑以治火虛危症,難圖近功,必多用之方愈,以其秉性和緩故耳。 入滋陰藥中宜生用,入補脾內宜炒黃用。淮產色白而堅者良,建產雖白不佳。
二二
扁豆〔菽豆〕 {補脾除濕} 扁豆〔耑入脾〕如何補脾,蓋緣脾喜甘,扁豆得味之甘,故能於脾而有益也; 脾得香而能舒,扁豆稟氣芬芳,故能於脾而克舒也;脾苦濕而喜燥,扁豆得性之溫, 故能於脾而克燥也;脾土既實,則水道自通,三焦不混,而太陰暑濕之邪 〔指太陰暑濕言〕自爾克消,安能復藏於脾而有渴瀉之病乎。但多食壅滯〔凡仁皆滯〕, 不可不知。子粗圓色白者佳。入藥連皮炒研用,亦有浸去皮及生用者。
二三
鴨肉〔水禽〕 {補虛除癆,逐痰利水} 鴨肉〔耑入脾胃,兼入肺腎〕氣味甘溫,逼火而生,唼水而長,未出卵時,先得火氣, 故不憚冰雪,偏喜淫雨,而尾臎膻濁最甚,故群雌一被其氣,皆得化生之機, 不待鶿尾之遍也;溫中補虛,扶陽利水〔時珍曰:鴨水禽也,治水利小便, 宜用青頭雄鴨,取水木發生之象。〕,是其本性,此主性溫者而言也;有言其性微冷, 能入肺腎血分,滋陰補虛,除癆止嗽化痰,利水消腫為要。〔葛可久治久虛發熱咳嗽, 吐痰咳血,火乘金位者,用黑嘴白鴨一隻,取血入溫酒,量飲,使直入肺經, 以酒補之。將鴨乾撏去毛,脇下開竅,去腸拭淨,入大棗肉二升,參苓平胃散末一升, 縛定,用沙甕一個,置鴨在內,以炭火慢煨,將陳酒一瓶,作三次入之,酒乾為度, 取起食鴨及棗,頻作取愈。〕服之陰虛亦不見燥,陽虛亦不見冷,非其性平, 烏能若是乎;但雌則微溫,而雄則微冷,不可不辨。若黑骨白毛者,為虛癆聖藥, 亦金水相生之義耳;老者良。
{鴨血} 血解金銀丹石砒霜百毒,及中惡溺死者。
{鴨卵} 卵甘鹹微寒,能滋陰,除心腹膈熱;炒鹽藏食佳。
二四
鴿肉〔原禽〕 {補精益氣,兼除瘡疥} 鴿肉〔耑入肺腎〕味鹹氣平,性稟金水,故能入腎入肺,為久患虛羸要藥。 凡人肺腎受傷,多緣精虧氣弱,精愈損者,則氣益祛,氣愈祛者,則精益虛 〔精無氣不行,氣無精不附。〕;服此味鹹溫平,則精既見其有補, 而氣益見其有益也。此為甘平溫鹹之品,其性不涼不燥,故於治虛之外,更能兼理瘡疥 〔嘉祐〕,凡一切皮膚惡瘡,及瘢風瘰癧瘍風等症,煮熟酒服,無不咸宜; 并辟諸般藥毒。誠虛癆患疥之良劑,補精與氣之要藥也。但鴿形色甚多〔時珍曰: 鴿性淫而易合,故名。〕,惟白者最良。
{鴿卵} 卵能預解痘毒。〔用白鴿卵一對,入竹筒封置厠中半月,以卵和辰砂三錢,丸菉豆大, 每服三十丸,三豆飲下,毒從大小便出也。〕
{鴿屎} 屎亦能殺瘵蠱,虛癆家咸多畜之。
二五
阿膠〔畜〕 {入肝補血,通潤心肺與腎} 阿膠〔耑入肝,兼入肺腎心〕味甘氣平,質潤,專入肝經養血,何書又言除風化痰? 蓋以血因熱燥,則風自生,阿膠得阿井純陰之濟水,又得純黑補陰之驢皮〔宗奭曰: 驢皮煎膠,取其發散皮膚之外也;用烏者取烏色屬水,以制熱則生風之義,如烏卵、 烏雞之類皆然。〕,氣味俱陰,既入肝經養血,復入腎經滋水,水補而熱自制, 故風自爾不生〔藏器曰:諸膠皆主風,止洩補虛,而驢皮主風為最。〕; 又膠潤而不燥,膠性既能潤肺,復能趨下降濁,使痰不至上逆耳。至於痔漏腸風, 衂血血淋下痢〔痢因熱成〕,暨經枯崩帶,胎動癰腫,治克有效;亦是因血枯燥, 伏熱而成,故能得滋而解。此為血分養血潤燥,養肺除熱要劑,不似首烏功耑入肝, 補血祛風,烏鬚黑髮,而肺經潤燥定喘則未及;鹿膠性耑溫督與衝以益其血, 而於肺經清熱止嗽則未有;龜膠力補至陰,通達於任,退熱除蒸, 而於陰中之陽未克有補。古人云:阿膠養神,人參益氣,正謂此也。以黑光帶綠, 至夏不軟者良;削炒成珠,或麵炒,蛤粉炒〔去痰〕,蒲黃炒〔止血〕,或酒化、 水化為用。以山藥為使,惡大黃。
{牛膠} 牛膠功與阿膠相似〔陳自明云:補虛用牛皮膠,去風用驢皮膠。時珍曰:阿膠難得, 真牛皮膠亦可權用,其性味皆平補,宜於虛熱;若鹿角膠則性味熱補,非虛熱者所宜, 不可不詳辨也。〕,治能養血祛風,然總不如阿膠養血治風之為最耳。
二六
羊肉〔畜〕 {入脾補陰,豐體澤膚} 羊肉〔耑入脾〕氣味甘溫,東垣載能補形,此一句已盡羊肉大概矣; 復於十劑方中又云:補可去弱,人參、羊肉之屬。是明指參補氣,而補形端在羊肉, 又何疑哉。夫氣屬陽,血屬陰,體輕而燥者屬陽,體重而潤者屬陰;羊肉氣味雖溫, 然體潤肉肥,其於肌膚血液則易及〔李杲曰:凡味同羊肉者,皆補血虛。〕; 若使泥於書載壯陽補氣健力等說,及以陽生陰長之理,牽引混指, 其何以清眉目而別治用哉?
{羊肝、羊膽} 況據書載羊肝、羊膽,皆指屬寒,而能明目以祛翳。〔時珍曰:肝開於目, 膽汁減則目暗;目者肝之外候,膽之精華也,故諸膽皆治目病。腊月取羯羊膽十餘枚, 以蜜裝滿,紙套籠住,懸簷下,待霜出掃下,點之神效,名二百味草花膏; 以羊食百草,蜂採百花也。〕
{羊骨} 羊骨則止補骨,燒灰擦牙則止固腎。
{羊精、羊} 羊精、羊則止潤膚澤肌。
{羊血} 羊血則止解砒霜諸毒。〔外臺云:凡服丹石人,忌食羊血十年,一食前功盡亡。 此物能制丹砂、水銀、輕粉、生銀、硼砂、砒霜、硫黃、乳石、鐘乳、空青、曾青、 雲母石、陽起石、孔公孽等毒。〕
{羊乳} 羊乳則止潤燥消渴。
{羊鬚} 羊鬚則止敷疳療瘡,而於氣血未有補。
豈有羊肉一味,功耑入肺補氣,而於形血精液,竟不補及者乎?但其氣薄於血, 則雖口服甘肥,而血不生;血薄於氣,則雖日服參耆,而氣不長,於此不可不知。 反半夏、菖蒲,忌銅器,同蕎麥、豆醬食,發痼疾,同醋食,傷人心。
二七
燕窩〔原禽〕 {補胃潤肺滋腎} 燕窩〔耑入肺脾腎〕書中稱為食物上品,及為補虛除癆之用。〔考之本草不收, 方書罕用。〕蓋謂此物由於鳥啣海粉作窩,懸於石崖,得陽和風日之氣而成者也; 海粉本屬寒鹹,得鳥啣於風高之處而為甘平,洵可入肺生氣〔肺處至高之處〕, 入腎滋水〔鹹入腎〕,入胃補中〔甘入脾胃〕,俾其補不致燥,潤不致滯, 而為藥中至平至美之味者也;是以虛癆藥石難進〔咳吐紅痰,每兼水糖煮食〕, 用此往往獲效,義由於此。然使火勢急迫,則又當用至陰重劑以為拯救, 不可恃此輕淡以為扶衰救命之本,而致委靡自失耳。
二八
蠟〔卵生〕 {蜜蠟入胃絕痢,入肝活血} {蟲蠟生肌活血} 蠟〔耑入肝脾〕本有二,一出於蜂蜜之滓而成,即蜜凝結之粗者也,其蠟有黃有白; 一出樹之蠟,其蠟由木之蟲而得,故又名蟲白蠟。〔白蠟有二。〕二者氣味不同, 性亦微別。如蜜蠟味淡性平,其蠟本由蜜成,蜜本潤物,則蠟亦潤, 故能主潤臟腑經絡,而有絕續補傷生肌之妙〔甄權治孕婦始動下血不絕欲死, 以雞子大一枚煎三五沸,投美酒半升立瘥。〕;蠟止存蜜粗粕,其性最濇, 故又能止瀉絕痢〔仲景治痢有調氣飲;千金治痢有膠蠟湯;華佗治下痢食即吐, 用白蠟方寸匙,雞子黃一枚,石蜜同苦酒、髮灰、黃連末各半雞子殼,先煎蜜、蠟、 苦酒、雞子四味令勻,乃納連末、灰髮,熬至可丸乃止,二日服盡,神效。〕, 今人以情不投而曰嚼蠟,即味淡之意也,又凡蕩除下焦之藥,以此裹丸, 亦其免傷上部之意,蜜蠟之用如此。至於蟲蠟,係生蠟樹所產,蠟樹屬金,性最堅強, 蟲食其葉而成,味甘氣溫;按甘益血補中,溫能通經活絡,故書載能止痛生肌, 補虛絕續,與桑螵蛸同有補虛之意,可為外科聖藥;是以鄭贊寰云:汪御章尿血, 用白蠟加於涼血滋腎藥中,遂愈。又書云:用此合合歡皮,同入長肉膏中神效。 又治下疳,服之未成即消,已成即歛。以半兩入鯽魚腹中煮食,治腸紅神效, 則知蟲蠟亦皆生肌活血之味。但蜜蠟味甘淡濇微溫,蟲蠟則味甘不淡而溫也; 蜜蠟因有濇性,可以止瀉治痢,蟲蠟濇性差減,而痢則鮮用也;蜜蠟本蜂蜜之氣, 僅甘之餘氣而成,而所主在胃,蟲蠟得樹收歛堅強之氣,而所治專在筋肉骨血也; 二者微似之中,恍惚之際,不可不知。
補火
按李時珍云:命門為藏精係胞之物,其體非脂非肉,白膜裹之,在脊骨第七節兩腎中; 此火下通二腎,上通心肺,貫腦,為生命之原,相火之主,精氣之府,人物皆有, 生人生物,俱由此出。又按汪昂謂:人無此火,則神機滅息,生氣消亡。趙養葵謂: 火可以水折,惟水中之火,不可以水折,故必擇其同氣招引歸宇, 則火始不上浮而下降矣。此火之所由補也,第世止佑附、桂為補火之最, 硫黃為火之精,越外毫不計及,更不知其附、桂因何相需必用。詎知火衰氣寒而厥, 則必用以附子;火衰血寒腹痛,則必用以肉桂;火衰寒結不解,則必用以硫黃; 火衰冷痹精遺,則必用以仙茅;火衰疝瘕偏墜,則必用以胡巴;火衰氣逆不歸, 則必用以沉香;火衰腎泄不固,則必用以補骨脂;火衰陽痿血瘀,則必用以陽起石; 火衰風冷麻痹,則必用以淫羊藿;火衰風濕瘡癢,則必用以蛇床子;火衰臟寒蠱生, 則必用以川椒;火衰氣逆呃起,則必用以丁香;火衰精涎不攝,則必用以益智; 至於陽不通督,須用鹿茸以補之;火不交心,須用遠志以通之;水竅不開, 須用鐘乳石以利之;氣虛喘乏,須用蛤蚧以禦之;精滑不禁,須用阿芙蓉以濇之; 皆當隨症酌與,不可概用。若使水火並衰,及或氣陷不固,陰精獨脫,尤當切禁, 否則禍人反掌。
二九
附子〔毒草〕 {補命火,逐冷厥} 附子〔耑入命門〕味辛大熱,純陽有毒,其性走而不守〔好古曰:其性走而不守, 非若乾薑止而不行。〕,通行十二經,無所不至,為補先天命門真火第一要劑; 凡一切沉寒痼冷之症,用此無不奏效。〔吳綬曰:附子乃陰症要藥。凡傷寒傳變三陰, 及中寒夾陰,雖身大熱,而脈沉者必用之;或厥冷腹痛脈沉細,甚則唇青囊縮者, 急須用之,有退陰回陽之力,起死回生之功。近世陰症傷寒,往往疑似不敢用附子, 直待陰極陽竭而用之,已遲矣;且夾陰傷寒內外皆陰,陽氣頓衰, 必須急用人參以益其原,佐以附子溫經散寒,捨此不用,將何以救之。〕 故書皆載能治寒毒厥逆〔書曰:陰陽不相順接謂之厥。又曰:厥者盡也,逆者亂也, 即血氣敗亂之謂也。凡厥有陽、有陰,但察傷寒初起,頭痛發熱惡寒,後則四肢厥冷, 乍溫,大便燥實,譫語發渴,揚手擲足,不惡寒但惡熱,脈來沉滑而數,重按有力, 是為陽厥,宜用承氣、白虎等湯以治。若初起並無身熱頭痛,便惡寒,四肢厥逆, 直過肘膝不溫,唇與爪甲青黑,欲引衣倦臥,二便清利,不渴,或腹痛泄利清穀, 或凜凜面如刀刮,或口吐涎沫,或乾嘔呃逆,脈來沉細無力,方謂陰厥, 宜用附子理中湯、四逆湯以治。〕,呃逆嘔噦〔寒呃症不一端, 有誤服寒涼水飲停心而致氣逆而呃,有陽氣衰微內寒迫其相火上衝而呃, 有偶食生冷陽氣不得舒發而呃,有陰寒直中於胃而致氣不克舒而呃, 有吐利後胃氣虛寒而呃者,經曰:病深者必發噦。屬於胃中虛寒者居多。〕,膈噎脾泄 〔食至喉即返,是槁在於吸間厭會,其症謂噎;食下胃脘,須臾吐出,是槁在於賁門, 胃之上口,其症謂膈;食下良久吐出,是槁在於幽門,胃之下口,其症謂之反胃。 歷考諸書,皆以噎膈為有火,反胃為無火;而士材又謂但察脈大有力,嘔吐酸臭, 當作熱治;脈小無力,嘔吐清水,當作寒醫;色之黃白而枯者為虛寒, 色之紅赤而澤者為實熱;能合色脈,庶乎無誤。汪昂云:脾泄,命火不足。〕, 冷痢寒瀉,霍亂轉筋,拘攣風痹,癥瘕積聚,督脈為病,脊強而厥,小兒慢驚, 痘瘡灰白,癰疽不歛〔皆屬於寒者〕。其入補氣藥中,則追失散之元陽;入發散藥中, 則能開腠理以逐在表之風寒;入溫煖藥內,則能以祛在裏之寒濕〔虞摶〕; 獨書所云入補血藥,則能以滋不足之真陰。緣陰與陽,相為依附,補陽即所以滋陰; 若使水虧火盛,用以辛熱純陽,不更使火益盛而水益虧乎?〔好古曰: 非身涼而四肢厥逆者,不可僭用,服附子以補火,必防涸水。〕故崔氏八味丸中, 用此以為補陰嚮導,使陰從陽復。然丹溪謂其雄悍無補,而且殺人,其言似謬。 〔荊府都昌王體瘦而冷,無他病,日以附子煎湯飲,兼嚼硫黃,如此數歲; 靳州衛張百戶,平生服鹿茸附子藥,至八十歲康健倍常;宋張杲醫說載趙知府耽酒色, 每日煎乾薑熟附湯,吞硫黃金液丹百粒,乃能健啖,否則倦弱不支,壽至九十。 他人服一粒即為害,若此數人者,皆其臟腑稟賦之偏,服之有益無害, 不可以常理概論也。〕但陰極似陽,服之不宜熱投。〔時珍曰:陰寒在下,虛陽上浮, 治之以寒,則陰氣益甚而病增;治之以熱,則拒格而不納;熱藥冷飲,下咽之後, 冷體既消,熱性便發,而病氣隨愈,不違其情而致火益,此反治之妙也。〕 發散附子須生〔如四逆湯,生附配乾薑之類。〕,用補附子宜熟。 〔如仲景麻黃附子細辛湯,熟附配麻黃之類。〕以西川彰明赤水產者為最,皮黑體圓, 底平八角,重三兩者良。水浸麵裹,煨令發拆,乘熱切片。反半夏。
{烏頭} 烏頭〔即附子之母〕性輕逐風,不似附子性重逐寒。
{烏尖} 烏附尖能吐風痰以治癲癎,取其直達病所。〔常山吐瘧痰積飲在於心下, 瓜蒂吐熱痰在膈,木鱉子引吐熱毒從痰外出,萊菔子吐氣痰在膈,參蘆吐虛痰, 烏附尖、藜蘆吐風痰。〕
{天雄} 天雄細長,獨夥無附,其身大於附子,其尖向下,能補下焦命門陽虛;然辛熱走竄, 止屬主治風寒濕痹之品。
{側子} 側子連生附側,宜於發散四肢,故治手足風濕諸痹。
其功皆與附子補散差殊。畏人參、黃耆、甘草、防風、犀角、菉豆、童便,反貝母、 半夏、栝蔞、白芨、白蘝。中其毒者,黃連、犀角、甘草節煎湯解,黃土水亦解。
三0
仙茅〔山草〕 {補火散寒,除痹煖精} 仙茅〔耑入命門〕辛熱微毒,據書皆載功耑補火助陽煖精;凡下元虛弱, 陽衰精冷失溺無子,並腹冷不食冷痹不行,靡不服之有效。以其精為火宅, 火衰則精與血皆衰,而精自爾厥逆不溫,溺亦自爾失候不禁矣。此與附、桂、硫黃、 胡巴、破故紙、淫羊藿、蛇床子、遠志同為一例,但附子則能以除火衰寒厥, 肉桂則能以通血分寒滯,胡巴則能以除火衰寒疝,淫羊藿則能以除火衰風冷, 蛇床子則能以祛火衰寒濕,硫黃則能以除火衰寒結,破故紙則能以理火衰腎瀉, 遠志則能以除火衰怔忡,雖其所補則同,而效各有攸建;未可云其補火, 而不分其主治於其中也。故凡火衰病見,用之不離附、桂,餘則視症酌增, 然亦須視稟賦素怯則宜。〔沈括筆談云:夏文莊公稟賦異於人,但睡則身冷如逝者, 既覺,須令人溫之良久,乃能動,常服仙茅、鐘乳、硫黃莫知紀極,此稟賦素怯則宜。 〕若相火熾盛,服之反能動火,為害叵測。〔張果老說云:一人中仙茅毒,舌脹出口, 漸大與肩齊,因以小刀剺之,隨破隨合,剺至百數,始有血一點出,曰可救矣, 煮大黃、朴硝服之,無害也。〕然川產者少,偽充者多,不可不辨。以竹刀刮切, 糯米泔浸去赤汁,酒拌濕蒸,勿犯鐵器。
三一
胡巴〔隰草〕 {補火逐冷除疝} 胡蘆巴〔耑入命門〕苦溫純陽,亦能入腎補命,故書載煖丹田,壯元陽。治腎臟虛冷, 並疝瘕冷氣,小腸偏墜,寒濕腳氣。〔時珍曰:胡蘆巴,右腎命門藥也,元陽不足, 冷氣僭伏,不能歸元者宜之。宋惠民和劑局方有胡蘆巴丸,治大人小兒小腸奔豚偏墜, 及小腹有形如卵,上下走痛不可忍者。用胡蘆巴八錢,茴香六錢,巴戟去心, 川烏頭炮去皮各二錢,楝實去核四錢,吳茱萸五錢,並炒為末,酒糊丸,梧子大, 每服十五丸,鹽酒下。〕功與仙茅、附子、硫黃恍惚相似,然其力則終遜於附子、 硫黃,故補火仍須兼以附、硫、茴香、吳茱萸等藥同投,方能有效。係海外胡蘿子, 四聲音相近故名。酒浸暴乾炒用。
三二
淫羊藿〔山草〕 {補火逐冷散風} 淫羊藿〔耑入命門,兼入肝腎〕辛香甘溫,諸書皆載能治男子絕陽不興, 女子絕陰不產;且能治冷風勞氣,四肢麻木不仁,腰膝無力。〔時珍曰: 淫羊藿味甘氣香,性溫不寒,能益精氣,乃手足陽明三焦命門藥也,真陽不足者宜之。 〕蓋因氣味甘溫,則能補火助陽,兼有辛香,則冷可除而風可散耳。至云久服無子, 恐其陽旺多慾,精氣耗散,無他故也。〔弘景曰:淫羊一日百合,蓋食此藿所致。〕 去枝,羊脂拌炒。山藥為使,得酒良。
三三
蛇床子〔芳草〕 {補火燥濕宣風} 蛇床子〔耑入命門〕辛苦性溫,功能入腎補命,祛風燥濕。 故凡命門火衰而致風濕內淫,病見陰痿〔蛇床子、五味子、菟絲子等分為末, 蜜丸酒下。〕,囊濕及女子陰戶蟲蝕〔蛇床子一兩,白礬二錢,煎湯頻洗。〕, 子臟虛寒〔取蛇床子仁為末,入白粉少許,和勻如棗,綿裹納之。〕,產門不開; 暨腰痠體痹帶下脫肛〔脫肛,以蛇床子、甘草為末服,并以蛇床末敷。〕, 與夫一切風濕瘡疥等病〔蛇床子一兩,輕粉四錢,為細末,油調抹。〕; 服之則陽莖舉,關節利,腰背強,手足遂,瘡疥掃。至於大瘋身癢難當,作湯浴洗, 產後陰脫不收,用此絹袋熨收。但性溫燥,凡命門火熾及下部有熱者,切忌。惡丹皮、 貝母、巴豆。去皮殼,取仁微炒。
三四
遠志〔山草〕 {補火通心} 遠志〔耑入腎〕辛甘而溫,入足少陰腎經氣分,強志益精;凡夢遺善忘,喉痹失音, 小便赤濇,因於腎水衰薄而致者,宜用是藥以補。蓋精與志皆藏於腎, 腎氣充則九竅利,智慧生,耳目聰明,邪氣不能為害;腎氣不足則志氣衰, 不能上通於心,故迷惑善忘〔時珍曰:遠志入足少陰腎經,非心經藥也, 其功專於強志益精,治善忘。蓋精與志,皆腎經之所藏也,腎精不足則志氣衰, 不能上通於心,故迷惑善忘。〕;不能蟄閉封藏,故精氣不固也。昔人治喉痹失音作痛 〔火衰喉痹〕,遠志末吹之,涎出為度,非取其通腎氣而開竅乎;一切癰疽背發, 從七情憂鬱而得,單煎酒服,其渣外敷,投之皆愈,非苦以泄之,辛以散之之意乎; 小便赤濁,用遠志、甘草、茯神、益智為丸,棗湯服效, 非取遠志歸陰以為嚮導之藥乎。但一切陰虛火旺,便濁遺精,喉痹癰腫,慎勿妄用。 去心,用甘草水浸一宿,暴乾焙乾用。〔斅曰:凡使須去心,否則令人煩悶。〕
{小草} 苗名小草,亦能利竅,兼散少陰風氣之結也。
畏珍珠藜蘆,得茯苓、龍骨良。
三五
肉桂〔香木〕 {補命火、除血分寒滯} 肉桂〔耑入命門肝〕氣味純陽,辛甘大熱,直透肝腎血分,大補命門相火 〔相火即兩腎中之真火,先天之脾氣也,人非此火不能有生,故水穀入胃, 全在此為蒸腐。〕,益陽治陰。〔趙養葵云:益火之原,以消陰翳,八味地黃丸是也。 〕凡沉寒痼冷,營衛風寒,陽虛自汗,腹中冷痛,欬逆結氣,脾虛惡食,濕盛泄瀉 〔時珍治寒痹風濕,陰盛失血,瀉痢驚癎,皆取辛溫散結之力也。古方治小兒驚癎, 及泄痢病,宜五苓散以瀉丙火,滲土濕,內有桂,抑肝風而扶脾土, 引利水藥入膀胱也。〕,血脈不通,死胎不下〔肉桂辛散,能通子宮而破血調經。〕, 目赤腫痛,因寒、因滯而得者,用此治無不效。蓋因氣味甘辛,其色紫赤, 有鼓舞血氣之能;性體純陽,有招導引誘之力。昔人云此體氣輕揚,既能峻補命門, 復能竄上達表以通營衛〔的解〕;非若附子氣味雖辛,復兼微苦,自上達下, 止固真陽,而不兼入後天之用耳。故凡病患寒逆,既宜溫中;及因氣血不和,欲其鼓舞 〔痘瘡不起必用〕,則不必用附子;惟以峻補血氣之內,加以肉桂,以為佐使, 如十全大補、人參養營之類用此,即是此意;今人勿細體會,徒以附、桂均屬辛溫, 任意妄投,不細明別,豈衛生救本辨藥者所應爾爾歟。但精虧血少肝盛火起者,切忌。 桂出嶺南,色紫肉厚,體鬆皮嫩,辛甘者佳。得人參良,忌生蔥、石脂。剉入藥, 勿見火。
三六
沉香〔香木〕 {補火降氣歸腎} 沉香〔耑入命門,兼入脾〕辛苦性溫,體重色黑,落水不浮,故書載能下氣墜痰; 氣香能散,故書載能入脾調中;色黑體陽,故書載能補火煖精壯陽;是以心腹疼痛, 禁口毒痢,癥癖邪惡,冷風麻痹,氣痢氣淋〔冷字氣字宜審〕,審其病因屬虛、屬寒, 俱可用此調治。蓋此溫而不燥,行而不泄,同藿香、香附,則治諸虛寒熱, 並婦人強忍入房,或過忍尿以胞轉不通;同丁香、肉桂則治胃虛呃逆;同紫蘇、 白豆蔻則治胃冷嘔吐;同茯苓、人參則治心神不足;同川椒、肉桂則治命門火衰; 同肉蓯蓉、麻仁則治大腸虛祕。古方四磨飲、沉香化氣丸、滾痰丸用之,取其降泄也; 沉香降氣散用之,取其散結導氣也;黑錫丸用之,取其納氣歸元也。但降多升少, 氣虛下陷者,切忌。色黑中實沉水者良。〔斅曰:沉於水下者為上,半沉者次之, 不可見火。〕香甜者性平,辛辣者熱。入湯劑磨汁用,入丸散紙裹置懷中,待燥碾之。 忌火。
三七
硫黃〔石〕 {石硫黃大補命門相火,兼通寒閉不解} 石硫黃〔耑入命門,玄壽先生曰:硫是礬之液,礬是鐵之精,磁石是鐵之母,故鐵砂、 磁石制入硫黃,立成紫粉。〕味酸有毒〔權曰:有大毒,以黑錫湯解之。〕, 大熱純陽,號為火精。〔時珍曰:凡產石硫黃處,必有溫泉作硫黃氣。〕蓋人一身, 全賴命門真火周佈,始能上貫心肝以主云雨,中及脾胃以蒸水穀,下司開閤以送二便, 旁達四肢以應動作。〔李時珍曰:命門為藏精係胞之物,其體非脂非肉,白膜裹之, 在脊骨第七節兩腎中央,系著於脊,下通二腎,上通心肺,貫腦,為生命之原, 相火之主,精氣之府,人物皆有之。生人生物,皆由此出, 即經所謂七節之旁中有小心是也,以相能代心君行事,故曰小心也。〕此火既衰, 陽微陰盛,內寒先生,外寒後中,厥氣逆胸,旁及於胃,胃為腎關,外寒斬關直入; 由是無熱惡寒,手足厥逆,二便凝結。醫以朴硝攻下,豬澤滲利,則二便不通, 而凝結益甚,是猶層冰不解;非不補火消陰,疎陽通胃,則寒莫去而結莫消。書云: 命門火衰,服附桂不能補者,須服硫黃補之。按硫黃純陽,與大黃一寒一熱, 並號將軍;凡陽氣暴絕,陰毒傷寒,久患寒瀉,脾胃虛寒,命欲垂盡者,須用此主之; 又治老人一切風祕冷祕氣祕〔熱藥多祕,唯硫黃煖而能通;寒藥多泄, 惟黃連肥腸而止瀉。〕,為補虛助陽聖藥;且能外殺瘡疥一切蟲蠱惡毒,並小兒慢驚, 婦人陰蝕,皆能有效。但必製造得宜,始可以服;余用法製〔另詳雜症求真方內〕, 凡遇一切虛癆中寒,冷痢冷痛,四肢厥逆;并面赤戴陽,六脈無力,或細數無倫, 煩燥欲臥井中,口苦咽乾,漱水而不欲咽,審屬虛火上浮,陽被陰格者,服無不效。 〔王好古曰:如太白丹、來復丹,皆用硫黃,佐以硝石,至陽佐以至陰, 與仲景白通湯佐以人尿、豬膽汁大意相同。所以治內傷生冷,外冒暑熱霍亂諸病, 能去格拒之寒,兼有伏陽,不得不爾;如無伏陽,只是陰虛,更不必以陰藥佐之。〕 今人不曉病機,一見祕結不解,不分寒熱,輒用承氣以投,詎知寒熱不同,冰炭迥異, 用之無益,適以致害,可不慎歟;但火極似水,症見寒厥,不細審認,輒作寒治, 遽用此藥,其害匪淺。〔孫升談圃云:硫黃神仙藥也,每歲三伏日餌百粒,去臟腑積滯, 有驗。但硫黃伏生於石下,陽氣溶液凝結而就,其性大熱,火煉服之,多發背疽。 方勺泊宅編云:金液丹乃硫黃煉成純陽之物,有痼冷者所宜;今夏至人多服之, 反為大患。韓退之作文戒服食,而晚年服硫黃而死,可不戒乎?夏英公有冷病, 服鐘乳、硫黃,莫之紀極,竟以壽終,此其稟受與人異也。〕番舶色黃,堅如石者良。
{土硫黃} 土硫黃辛熱腥臭,止可入瘡藥,不可服餌。〔硫黃用大腸煮製,其法不佳。〕
三八
陽起石〔石〕 {補火逐寒,宣淤起陽} 陽起石〔耑入命門〕即雲母根也,雖大雪遍境,此山獨無,稟純陽之氣以生。 味鹹氣溫,無毒,能補命門相火;凡因火衰寒氣內停,宿血留滯,而見陰痿精滑, 子宮虛冷,腰膝冷痹,水腫癥瘕,服此即能有效,以其性稟純陽者故耳。 是以育龜丸用此以為嗣續宗祧之基〔陽起石合石龍子、蛤蚧、生犀角、生附子、 草烏頭、乳香、沒藥、血竭、細辛、黑芝麻、五倍子為末,生鱔血為丸,硃砂為衣, 每日空心酒下百丸。〕,不可以房術論也。功雖類於硫黃,但硫黃太熱,號為火精, 此則其力稍遜;而於陽之不能起者克起,陽起之號,於是而名。出齊州, 雲頭雨腳鷺鷀毛色白滋潤者良。火煅醋淬七次,研粉水飛用。〔宗奭曰: 石藥冷熱皆有毒,亦宜斟酌。〕桑螵蛸為使,惡澤瀉、菌桂、雷丸、石葵、蛇皮, 畏菟絲,忌羊血。不入湯劑。
三九
石鐘乳〔石〕 {鎮陽歸陰,通竅利乳} 石鐘乳〔耑入胃大腸〕即鵝管石者是也,味辛而甘,氣溫質重,故凡欬氣上逆, 腳弱冷痛,虛滑遺精,陽事不舉者,服此立能有效。以其氣不歸元,墜堅鎮虛, 得此火不上浮,氣不下脫,而病俱可以愈耳。且以辛溫之力,又兼色白, 故能通竅利乳,昔人取名鐘孔,即是此意。但金石性悍,服之陽氣暴充,形體壯盛, 飲食倍進,得此肆淫,則精竭火爍,發為癰疽淋濁,害不勝言;即古有焚香透膈散 〔用雄黃、佛耳草、款冬花,安置香爐,以烟吹入人喉。〕,以治胸膈勞嗽痞滿之病, 然暫用則可,久用恐損人氣。出洞穴中,石液凝成,下垂如冰柱,通中輕薄如鵝鴒管, 碎之如爪甲光明者真;煉合各如本方。蛇床為使,惡牡丹,畏紫石英,忌參、朮、 羊血、蔥、蒜、胡荽。
四0
鹿茸〔獸〕 {鹿茸溫補真陽以通督} {麋茸溫補腎水以助血} 鹿茸〔耑入命門督,兼入肝〕甘鹹氣溫,稟純陽之質,含發生之氣,號為山獸, 性淫而遊山,夏至得陰氣而角解,陰生陽退之象也;至於大於鹿者為麋,麋是澤獸, 居陰,性淫而遊澤,冬至得陽氣而角解,陽生陰退之象也,陰陽相反如斯。 故鹿氣味純陽,其茸能於右腎補其精氣不足,大為補精煖血之劑,是書載能補髓養血, 強筋健骨,凡腰腎虛冷遺精崩帶等症,服皆有效;麋雖屬陰,而茸又屬陰中之陽, 故能入於左腎補其血液不足。且諸茸皆發督脈之背〔鹿鼻常反向尾,能通督脈, 其華在角,取以補命門,補精補氣,皆以養陽也。〕,督為腎臟外垣,外垣既固, 腎氣內充,命門相火不致妄動,血氣精津,得以凝聚;故鹿茸又云能補督脈之真陽, 麋茸能補督脈陰中之陽,不可不細為明辨耳。但鹿茸與麋,世罕能辨,大抵其質粗壯, 腦骨堅厚,毛色蒼黧而雜白毛者則為麋茸;形質差瘦,腦骨差薄, 毛色黃澤而兼白毛者則為鹿茸。麋鹿雖分有二,然總不外填補精髓,堅強筋骨, 長養氣血,而為補肝滋腎之要藥也。〔鹿一牡常御百牝,是腎氣有餘而足於精者也, 故有助陽扶陰之妙。〕鹿角初生,長二三寸,分岐如鞍,紅如瑪瑙,破之如朽木者良。 酥塗微炙用。茸有小白蟲,視之不見,鼻齅恐蟲入鼻。
四一
⿰魚叚〔無鱗魚〕 {補火,助風動氣} ⿰魚叚〔耑入心肝肺〕味最甘,席品所尚,然性善跳躍,風火易動, 是以書載小兒切勿妄食,恐其發瘡動氣也;陰虛火動者尤忌,以其性易涸陰也。 惟乳汁不下,及風痰不吐,與制藥壯陽為差宜耳。〔時珍曰:同豬肉食,令人多唾。〕
{海馬} 海馬種亦⿰魚叚屬,雌雄勿離,首類馬,身似⿰魚叚,浮於水面,亦主下胎催產, 及佐房術之用也。
四二
蛤蚧〔龍〕 {補命門相火,溫肺氣喘乏} 蛤蚧〔耑入命門,兼入肺〕絕與蛤蜊不類,生於廣南,身長七八寸,首如蟾蜍, 背綠色斑,頭圓肉滿,鱗小而厚,鳴則上下相呼,雌雄相應,情洽乃交,兩相抱負, 自墜於地,往捕劈之,至死不開;大助命門相火,故書載為房術要藥。且色白入肺, 功兼人參、羊肉之用,故用能治虛損痿弱,消渴喘嗽,肺痿吐沫等症, 專取交合肺腎諸氣。入藥去頭留尾,酥炙。口含少許,雖疾走而氣不喘, 則知益氣之功為莫大焉。但市多以龍子混冒,舉世亦不深辨, 如龍子則剖開而身多赤斑,皮耑助陽火,雖治陽痿,性少止濇;蛤蚧則纏束多對, 通身白鱗,兼溫肺氣,故肺虛喘乏最宜〔外感喘嗽勿用〕。其藥不論牝牡皆可, 即非相抱時捕之,功用亦同;但其藥力在尾〔見人捕之,輒自斷尾〕,尾不全者不效。 去頭足〔因毒在眼,須去其頭〕,洗去鱗內不淨,乃肉毛酥炙,或蜜炙,或酒浸焙用。
四三
雄蠶蛾〔卵生〕 {入腎補火益精} 雄蠶蛾〔耑入命門〕即二蠶所出之雄者也,味鹹性溫,其性最淫,出繭便媾, 諸書皆載能起陰痿,益精強志,敏於生育,交接不倦;并敷諸瘡滅瘢,止尿血,煖腎; 蓋取其性淫助陽,鹹溫入腎之功耳。是以千金方治丈夫陰痿不起用此,一夜每服一丸 〔以蠶蛾二升去翅足,微火灼黃為末,蜜丸如梧桐子大,酒下。〕,以菖蒲止之。 但此止為陽痿求嗣而見,若使陰虛火盛而用此為淫戲之術,則陰愈竭而火益盛, 欲不速斃,其可得乎,故古補方多不具載,恐人藉此以為斵喪之具也。取未交雄者佳。
{蠶退紙} 蠶退紙燒灰,可敷走馬牙瘡〔蠶退紙灰入麝和蜜,敷走馬牙疳,加白礬妙。〕, 并治邪祟發狂悲泣。
滋水
馮楚瞻曰:天一生水,故腎為萬物之原,乃人身之寶也。奈人自伐其源,則本不固, 而勞熱作矣;熱則精血枯竭,憔悴羸弱,腰痛足酸,自汗盜汗,發熱咳嗽,頭暈目眩, 耳鳴耳聾,遺精便血,消渴淋瀝,失音喉瘡舌燥等症,靡不因是悉形;非不滋水鎮火, 無以制其炎爍之勢。繡按滋水之藥,品類甚多,然終不若地黃為正;蓋地黃性溫而潤, 色黑體沉,可以入腎滋陰,以救先天之精。至於氣味稍寒, 能佐地黃以除骨蒸痞瘧之症者,則有龜板、龜膠,膠則較板而更勝矣; 佐地黃補肌澤膚,以除枯竭之症者,則有人乳、豬肉,肉則較乳而有別矣; 佐地黃以通便燥之症者,則有火麻、胡麻,胡麻則較火麻而益血矣。 至於水虧而目不明,則須佐以枸杞;水虧而水不利胎不下,則有佐於冬葵子、榆白皮; 水虧而風濕不除,則有佐於桑寄生;水虧而心腎不交,則有佐於桑螵蛸、龜板; 水虧而陰痿不起,則有佐於褚實;水虧而筋骨不健,則有佐於冬青子; 水虧而精氣不足,則有佐於燕窩;水虧而血熱吐衂,則有佐於乾地;水虧而堅不軟, 則有佐於食鹽;水虧而虛怯不鎮,則有佐於磁石;水虧而氣不收及血不行, 則有佐於牛膝;水虧而噎隔不食,則有治於黑鉛。但黑鉛為水之精, 凡服地黃而不得補者,須用黑鉛鎮壓,俾水退歸北位,則於水有補;然必火勝水涸, 方敢用此以為佐,若使水火並衰,則又當佐性溫以煖腎臟,否則害人不輕。
四四
乾地黃〔隰草〕 {涼血滋陰} 乾地黃〔即生地黃之乾者也,耑入腎,並入心脾。〕味苦而甘,性陰而寒, 考諸長洲張璐謂其心紫入心,中黃入脾,皮黑歸腎,味厚氣薄,內專涼血滋陰, 外潤皮膚索澤,病人虛而有熱者,咸宜用之。〔無熱須用熟地。〕戴原禮曰: 陰微陽盛,相火熾強,來乘陰位,日漸煎熬,陰虛火旺之症,宜地黃以滋陰退陽。 同人參、茯苓、石蜜,名瓊玉膏,治虛勞咳嗽唾血〔專補肺陰〕;同天、麥門冬、 熟地、人參,名固本丸,治老人精血枯槁〔兼固腎本〕;於固本丸中加枸杞煎膏, 名集靈膏,治虛羸喘咳乏力〔諸臟兼固〕。其瓊玉膏須用鮮者搗汁,桑火熬膏, 散中寓止,與乾者無異;固本丸、集靈膏並用乾者;而集靈變丸作膏,較之固本差勝。 易簡方曰:男子多陰虛,宜熟地黃;女子多血熱,宜生地黃。〔因人酌施。〕虞摶云: 生地黃涼血,而胃氣弱者恐妨食;熟地黃補血,而痰飲多者恐泥膈。〔妨食、 泥膈兩症,最宜計較,何後人臨症,全不於此問及。〕或言生地黃酒炒則不妨胃, 熟地黃薑制則不泥膈,然須詳病人元氣病氣之淺深而用之〔治病須明臟氣為要〕; 若產後惡食泄瀉,小腹結痛,虛勞脾胃薄弱,大便不實,胸腹多痰,氣道不利, 升降窒塞者,咸須遠之。〔以其有損胃氣故耳。〕浙產者耑於涼血潤燥, 病人元氣本虧,因熱邪閉結而舌乾焦黑,大小便祕,不勝攻下者,用此於清熱藥中, 通其祕結最佳;以其有潤燥之功而無滋潤之患也。愚按本經地黃雖列上品, 而實性稟陰柔,與鄉愿不異,譬諸宵人內藏隱隙,外示優容〔描畫陰藥形劫殆盡〕; 是以舉世名家,靡不藉為滋陰上品,止血神丹〔歷今弊仍不改〕,雖或用非其宜, 得以稍清旺氣,服之仍得暫安;非若人參之性稟陽明,象類君子,有過必知 〔陽藥性劣,於病不合便知。〕,是以師家歛手不敢用,病家緘口不敢嘗; 故寧用以地黃、門冬陰柔最甚之屬,以至於死不覺〔用陰藥殺人,人多不覺, 故寧以陰為主。〕;張璐所論如此,然非深究病情,通達世故,洞悉藥品, 亦安有討論而如斯乎。生於江浙者陽氣力微,生於北方者純陰力大, 生於懷慶肥大菊花心者良。酒製則上行外行,姜製則不泥膈。惡貝母,畏蕪荑, 忌萊菔、蔥、蒜、銅、鐵器,得酒、門冬、丹皮、當歸良。
四五
冬葵子〔隰草〕 {冬葵子潤燥利竅滑胎} 冬葵子〔耑入胃大小腸〕甘寒淡滑,潤燥利竅,通營活衛,消腫利水。 凡婦人難產不下,耑取一味炒香為末,芎歸湯下三錢則易生〔芎歸力專行血〕, 取其晨夕向日轉動靈活耳;婦人乳房脹痛,同砂仁等分為末,熱酒服三錢,其腫即消 〔砂仁溫胃消脹〕;且能破五腫利小便,並臟腑寒熱羸瘦,同榆皮等分煎服亦效。 十劑方云:滑可去着,冬葵子、榆白皮之屬是也。故澁則去着,宜滑劑以利之。 經冬至春作子者,名冬葵子。
{春葵子} 春葵子亦滑,不堪入藥。
{蜀赤葵} 蜀葵,赤者治血燥。
{蜀白葵} 白者治氣燥,亦治血淋,皆取其寒潤滑利之功。
四六
川牛膝〔隰草〕 {引入下部經絡血分} 牛膝〔耑入肝腎〕苦酸而平,按據諸書,雖載酒蒸溫補肝腎,強健筋骨,凡足痿筋攣, 陰痿失溺,久瘧下痢,傷中少氣,治皆有效;又載生用則能活血,破瘀消腫, 治痛通淋,引藥下行。〔淋屬熱,至其莖痛不可忍,手按熱如火爍,血出鮮紅不黯, 淋出如砂如石,臍下妨悶,煩燥熱渴,六脈沉數有力;淋屬虛致,其莖多不見痛, 即痛或喜手按,或於溺後纔痛,稍久則止,或登厠小便濇痛,大便牽痛,面色痿黃, 飲食少思,語言懶怯,六脈虛浮無力;淋屬虛實兼致,其莖或見痛極, 六脈弦數而按不甚有力,飲食少思而神不見昏倦,溺即滴點不斷,而出則無砂石膏血, 脈即虛軟無力,而血反見鮮潤,腹即脹硬不消,而氣短結。牛膝雖淋症要藥, 然亦須審虛實權衡,不可盡以牛膝治也。〕然味薄氣厚,性沉,炙滑, 用於下部經絡血分舒氣則可,若使肺分氣薄遺脫泄瀉,則又當知忌戒, 不可因其氣虛而概用之。〔時珍曰:牛膝乃足厥陰少陰所主之病, 大抵得酒則能補肝腎,生用則能去惡血,二者而已。其治腰膝骨痛足痿,陰消失溺, 久瘧傷中少氣諸病,非取其補肝腎之功歟;其治癥瘕心腹諸痛,癰腫惡瘡,金瘡折傷, 喉齒淋痛尿血,經候胎產諸病,非取其去惡血之功歟。〕 出於川者性味形質雖與續斷相似,服之可無精滑之弊;然肝主司疎泄,腎主閉藏, 此則疎泄獨而鮮固蟄,書云益腎,殊覺未是。
{杜牛膝} 杜牛膝氣味更涼,嚼之味甘而不苦,主治多是解毒破血,瀉熱吐痰 〔如溺閉症見氣喘面赤有斑,用杜牛膝濃煎膏飲,下血一桶,小便通而愈;又不省人事, 絞汁入好酒,灌之即甦,以醋拌渣敷項下;驚風痰瘧,服汁能吐痰涎; 喉痹用杜牛膝搗汁,和米醋半盞,用雞翅毛蘸攪喉中以通其氣。〕,較之川牛膝, 微覺有別。
牛膝出西川及懷慶府,長大肥潤者良。下行生用,入滋補藥酒蒸。惡龜甲,畏白前, 忌牛肉。
四七
枸杞〔灌木〕 {滋腎水,滑腸胃} 枸杞〔耑入腎,兼入肝〕甘寒性潤,據書皆載祛風明目,強筋健骨,補精壯陽; 然究因於腎水虧損,服此甘潤,陰從陽長,水至風熄,故能明目強筋, 是明指為滋水之味,故書又載能治消渴。〔時珍曰:子則甘平而潤,性滋而補, 不能退熱,止能補腎潤肺,生精益氣,此乃平補之藥,所謂精不足者補之以味也。〕 今人因見色赤,妄謂枸杞補陽,其失遠矣,豈有甘潤氣寒之品,而尚可言補陽耶? 若以色赤為補陽,則紅花、紫草其色更赤,何以不言補陽而曰活血?嗚呼!醫道不明, 總由看書辨藥,不細體會者故耳;試以虛寒服,此不惟陽不能補, 且更見有滑脫泄瀉之弊矣,可不慎歟。出甘州紅潤少核者良。根名地骨皮,另詳於後。
四八
褚實〔灌木〕 {滋腎陰,過服骨痿} 褚實〔耑入腎〕書言味甘氣寒,雖於諸臟陰血有補,得此顏色潤,筋骨壯,腰膝健, 肌肉充,水腫消,以致陰痿起,陽氣助;是明指其陽旺陰弱,得此陰血有補, 故能使陽不勝而助,非云陽痿由於陽衰,得此可以助陽也;若以純陰之品可以補陽, 則於理甚不合矣!況書又云骨鯁,可用楮實煎湯以服;及紙燒灰存性調服, 以治血崩血暈。脾胃虛人禁用,久服令人骨痿,豈非性屬陰寒,虛則受其益, 過則增其害之意乎?軟骨之說,未嘗不是。取浸水中不浮者酒蒸用。
四九
榆白皮〔喬木〕 {潤燥利竅滑腸} 榆白皮〔耑入胃大小腸〕與冬葵子性皆滑利,味亦相同,故五淋腫滿及胎產不下, 皆宜服此以治。〔詵曰:高昌人多擣白皮為末,和菜葅食甚美,令人能食。仙家長服, 服丹石人亦服之,取利關節故也。〕
{赤榆皮} 但榆有二種,曰赤曰白,白榆皮服能止喘除咳而使人睡,較之赤榆皮之除邪氣, 稍有不同。
然其滑利則一,若脾胃虛寒,服之恐損真耳。〔李時珍曰:本經所謂久服輕身不飢, 蘇頌所謂榆粉多食不損人者,恐非確論也。〕
五0
胡麻〔麻麥稻〕 {潤燥滑腸,去風解毒} 胡麻〔本經名巨勝子,千金名烏麻子,即黑芝麻,耑入脾肺,兼入肝腎。〕本屬潤品, 故書載能填精益髓;又屬味甘,故書載能補血煖脾耐飢。〔抱朴子云: 用上黨胡麻三斗,淘淨,甑蒸令氣遍,日乾,以水淘去沫,再蒸,如此九度, 以湯脫去皮,洗淨,炒香為末,白蜜棗膏為丸,服之能令不飢。〕 凡因血枯而見二便艱澁,鬚髮不烏,風濕內乘,發為瘡疥〔千金方, 用烏麻丸九蒸九晒,研末,棗膏為丸,服之能令白髮反黑。聖惠方熱淋莖痛, 用烏麻子、蔓菁子各五合,炒黃緋袋盛,以井華水三升,每食煎服一錢。河間曰: 胡麻入肝益血,風藥中不可闕。〕;並小兒痘疹變黑歸腎〔錢氏用赤芝麻湯送百祥丸〕 ,見有燥象者,宜以甘緩滑利之味以投。若使下元不固,而見便溏陽痿,精滑白帶, 皆所忌用。
{麻油} 麻油甘寒,滑胎利腸,凡胞衣不下,用蜜同煎溫服;暨血熱癰腫惡瘡癬疥, 用此煎膏以治。〔涼血解毒,止痛生肌。〕
皮肉俱黑者良〔時珍曰:胡麻取油,以白者為勝,服食以黑者為良,胡地者尤妙, 取其黑色入通於腎而能潤燥也。赤者狀如老茄子,殼厚油少,但所食爾,不堪入藥。〕 ,出於胡種大宛者尤佳。
五一
火麻仁〔麻麥稻〕 {潤燥滑腸} 火麻仁〔耑入脾胃大腸〕即今作布火麻之麻所產之子也,與胡麻之麻絕不相似。 味甘性平,按書皆載緩脾利腸潤燥,如傷寒陽明胃熱,汗多便閉,治多用此, 蓋以胃府燥結,非此不解〔汪昂曰:胃熱汗多便難,三者皆燥也,汗出愈多, 則津枯而大便愈燥,仲景治脾約有麻仁丸。成無己曰:脾欲緩,急食甘以緩之, 麻仁之甘以緩脾潤燥。張子和曰:諸燥皆三陽病。〕;更能止渴通乳,及婦人難產, 老人血虛,產後便祕最宜。〔弘景曰:麻子中仁合丸藥,并釀酒大善,但性滑利。 許學士云:產後汗多則大便祕,難於用藥,惟麻子粥最穩,不惟產後可服, 凡老人諸虛風祕,皆得力也。〕至云初服作瀉,其說固是;久服能令肥健, 有補中益氣之功,亦是燥除血補而氣自益之意;若云寬能益氣,則又滋人岐惑矣。 但性生走、熟守。〔生用破血利小便,搗汁治產難胎衣不下,熟用治崩中不止。〕 入藥微炒研用;入丸湯泡去殼,取帛包煮,沸湯中浸,至冷出之,垂井中一夜, 勿着水,次日日中爆乾,挼出殼,簸揚取仁。畏茯苓、白薇、牡蠣。
五二
黑鉛〔金〕 {補水之精,墜痰降氣} 黑鉛〔耑入腎〕甘寒,稟北方極陰之氣,為水中之金,金丹之母,八石之祖, 專主下降,力能入腎補水,功有過於地黃,是以昔人有云水精之說。凡一切水虧火熾, 而見噎膈反胃,嘔吐眩暈,痰氣上逆等症,服此立能見效。但必煅製得宜, 不令滲入壓膀胱,以致又生他變。〔時珍曰:吳巡檢病不得溲,臥則微通, 立則不能涓滴,遍用通利藥不效,唐與正問其平日自製黑錫丹常服,因悟曰: 此必結砂時硫飛去,鉛不死,鉛砂入膀胱,臥則偏重猶可溲,立則正塞水道,故不通。 取金液丹三百粒,分為十服,煎瞿麥湯下,鉛得硫氣則化,纍纍水道下,病遂愈。〕 如局方黑錫丹,宣明補真丹,皆用黑鉛內入,無非取其補陰退陽之意。 至云能以解毒殺蟲,亦是水歸火伏,陰陽互根,而毒斯化,而蟲自殺。 然金石之藥與人血氣無情,用之最宜合病。
{鉛粉} 鉛粉一名胡粉,係黑鉛煅煉,變黑為白。〔本草云:鉛乃五金之祖, 故有五金狴犴追魂使者之稱,言其能伏五金而死八石也。雌黃乃金之苗,而中有鉛氣, 是黃金之祖矣;銀坑有鉛,是白金之祖矣;信鉛雜銅,是赤金之祖矣;與錫同氣, 是青金之祖矣。硃砂伏于鉛而死于硫,硫戀於鉛而伏於硇,鐵戀於磁而死于鉛, 雄戀於鉛而死於五知;故金公變化最多,一變而成胡粉,再變而成黃丹, 三變而成密陀僧,四變而為白霜。〕氣味辛寒,體用與鉛相似,但有豆粉、蛤粉同入, 故止入氣而不入血;其功耑能止痛生肌,膏藥每取為用;且力能化蠱殺蟲, 金匱甘草粉蜜湯用此,以為除蠱殺蟲藥也。
{鉛丹} 鉛丹即名黃丹,係用黑鉛、硝、黃、鹽礬煅煉而成,故味兼鹹而走血, 其性亦能殺蟲解熱,墜痰祛積;且更拔毒去瘀,長肉生肌,膏藥每取為用;目暴赤痛, 鉛丹調貼太陽,立效。
五三
豬肉〔畜〕 {豐體澤膚,多食生痰動風} 豬肉〔耑入脾胃〕味雖雋永,食之能潤腸胃,生津液,豐肌體,澤皮膚〔時珍〕, 為補肉補形之要味。然性屬陰物〔別錄云:豬肉閉血脈,弱筋骨,虛人不可久食。 陶弘景曰:豬為用最多,惟肉不可食。孫思邈曰:久食令人少子,發宿疾, 筋骨碎痛乏氣。孟詵曰:久食殺藥,動風發痰。韓曰:凡肉皆補,惟豬肉無補。〕, 凡人臟氣純陽,火盛水衰,服則以水濟火,血脈周流,自有豐體澤膚之妙; 若使臟體純陰,少食或未見損,多食必有阻滯痿弱生痰動風作濕之虞耳。〔時珍曰: 惟多食則助熱生痰,動風作濕。〕況風寒初感,血脈有礙,其於豬肉,固不可食; 久病初愈血復,其於豬肉,更不宜食。〔時珍曰:傷風寒及病初起人,為大忌耳。〕 雖曰先王教民,畜彘為先,非是厲民;又胡不聞大易之頤有云,宜節飲食之說乎? 〔汪昂云:傷寒忌之者,以其補肌固表,油膩纏粘,風邪不能解散也;病初愈忌之者, 以腸胃久枯,難受肥濃厚味也。又按豬肉生痰,惟風痰寒痰濕痰忌之, 若老人燥痰乾咳,更須肥濃以滋潤之,不可執泥於豬肉生痰之說也。〕
{心血} 豬之為用最多,其在心血,氣味鹹平,合以硃砂,能治驚癎癲疾。〔取其心以入心, 血以通血之意。〕
{豬肝} 肝血合以夜明沙作丸,能治雀目夜不能覩。〔肝藏血,其竅在目,用入取肝入肝意。〕
{豬肺} 肺合薏苡,能治肺虛咳嗽。〔肺以入肺。〕
{豬肚} 肚合黃連等藥為丸,能令脾胃堅強。〔食醫心鏡云:仲景豬肚黃連丸治消渴, 用雄豬肚一枚,入黃連末五兩,栝蔞根、白粱米各四兩,知母三兩,麥門冬二兩, 縫定,蒸熟搗丸,如梧子大,每服三十丸,米飲下。時珍曰:豬水畜而屬胃土, 故方藥用之補虛,以胃治胃。〕
{豬腎} 豬腎氣味鹹冷,不能補腎精氣,止可借為腎經引導。〔時珍曰:豬腎性寒, 不能補命門精氣,方藥所用,借其引導而已。別錄謂理腎氣,通膀胱,理字通字, 最為有理,腎有虛熱者宜之;若腎氣虛寒者,非所宜矣;今人不達此理, 往往食豬腎為補,不可不審。〕
{豬腸} 腸合黃連為丸以服,能治腸風臟毒〔奇效方〕。
{豬膽汁} 膽汁味苦氣寒,質滑潤燥,瀉肝和陰,用灌穀道以治大便不通;且能明目殺疳, 沐髮光澤。〔成無己曰:仲景以豬膽汁和醋灌穀道中,通大便神效, 蓋酸苦益陰潤燥而瀉便也。治少陰下利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者, 以白通湯加豬膽汁主之。若調寒熱之逆者,冷熱必行,則熱物冷服,下嗌之後, 冷體既消,熱性便發,故病氣自愈,此所以和人尿、豬膽鹹苦之物於白通熱劑之中, 使其氣相從而無拒格之患也。〕
{豬脬} 豬脬能治夢中遺溺,疝氣墜痛,陰囊濕癢,玉莖生瘡。〔時珍曰:豬胞所主皆下焦病, 亦以類從耳。蘄有一妓病轉脬,小便不通,腹脹如皷,數月垂死,一醫用豬脬吹脹, 以翎管安上,插入陰孔,捻脬氣吹入,即大尿而愈,此法載在羅天益衛生寶鑑中, 知者頗少,亦機巧妙術也。〕
{豬脂} 豬脂氣味甘寒,力能涼血潤燥,行水散血,解毒殺蟲,利腸滑產止咳。
{豬乳} 豬乳氣味甘鹹而寒,能治小兒驚癎。〔時珍曰:小兒體屬純陽,其驚癎亦生於風熱, 豬乳氣寒,以寒治熱,謂之正治。〕
{豬蹄} 豬蹄同通草煮湯,能通乳汁。
然總視其物之氣質,以治人身之病耳。肉反黃連、桔梗、烏梅〔犯必瀉痢〕。
五四
龜板〔龜鱉〕 {滋腎通心} 龜板〔耑入腎,兼入心〕甘鹹微寒,稟北方之氣而生,乃陰中至陰之物, 入足少陰腎經;兼龜性有神,故能入心以通腎〔遠志補火以通心陽, 龜板補水以通心陰。〕;凡心虛血弱而見勞熱骨蒸〔蒸及於骨,必得至陰骨藥以治〕, 腰腳酸疼,老瘧痞塊〔老瘧必有痞塊〕,癥瘕崩漏瀉痢,五漏難產,小兒顖門不合等症 〔骨症必藉骨理〕,服此皆能見效。時珍云:龜鹿靈而壽,龜首常藏向腹,能通任脈 〔任脈行腹〕,故取其腹以通心補腎補血,皆養陰也;鹿鼻常反向尾,能通督脈 〔督脈行背〕,故取其角以補命補精補氣,皆養陽也。龜性治與鱉甲相類, 但鱉甲色青應木,走肝益腎以除熱;龜甲色黑應水,通心入腎以滋陰。然皆至陰大寒, 多用必傷脾土。龜大自死者良,酥炙煅灰用。惡人參。
{龜尿} 龜尿〔以豬鬃鬃毛刺龜鼻,其尿即出。〕走竅透骨,染鬚髮,治啞聲。 〔若寒痰塞肺聲啞者,忌服。〕
服板不宜中濕,中濕則板末變為癥瘕。
五五
龜膠〔龜鱉〕 {滋陰功勝龜板,耑治勞熱骨蒸} 龜膠〔耑入腎〕經板煎就,氣味益陰,故本草載板不如膠之說;以板炙酥煅用, 氣味尚淡。猶茸力能補陽,茸經水熬成膠,其性亦緩者故耳。故補陽分之陽〔督脈〕, 用膠不如用茸;補陰分之陰〔任脈〕,用板不如用膠。然必審屬陽臟,於陰果屬虧損, 凡屬微溫不敢雜投;得此濃雲密雨以為頓解,則陽得隨陰化,而陽不致獨旺; 否則陰虛仍以熟地為要,服之陰既得滋,而陽仍得隨陰而不絕也,是以古人滋陰, 多以地黃為率;而龜板龜膠,止以勞熱骨蒸為用,其意實基此矣;使不分辨明晰, 僅以此屬至陰,任意妄投,其不損陽敗中者鮮矣,因并記之。用自死敗龜〔得陰全氣〕 ,洗淨搗碎,浸三日,用桑火熬二晝夜,其膏始成。〔今人熬膠,止在釜中煎一晝夜, 曷能成膠。〕
五六
桑螵蛸〔卵生〕 {滋腎利水交心} 桑螵蛸〔耑入肝腎膀胱〕即桑枝上螳螂子也,一生九十九子,用一枚便傷百命, 勿輕用之。稟秋金之陰氣,得桑木之津液,味鹹甘,氣平無毒, 入足少陰腎足太陽膀胱。蓋人以腎為根本,男子腎經虛損,則五臟氣微, 或陰痿夢寐失精遺溺;螵蛸鹹味屬水,內舍於腎,腎得之而陰氣生長, 故能愈諸疾及益精生子。腎與膀胱為表裏,腎得所養則膀胱自固,氣化則能出, 故利水道通淋也。〔宗奭治小便數,用桑螵蛸、遠志、龍骨、菖蒲、人參、茯神、 當歸、龜甲醋炙各一兩為末,臥時人參湯調下而愈。〕女子疝瘕,血閉腰痛, 皆肝腎二經為病,鹹能入血軟堅,是以主之。甘能補中,故主傷中益氣。 腎足則水自上升,克與心交,故能養神也。至書既言功耑收濇,又言利便〔能濇能利〕 ,義由是矣。產桑樹者佳。〔斅曰:雜樹上生者名螺螺。宗奭曰:如無桑上者, 即用他樹者,以炙桑白皮佐之,桑白皮行水,以接螵蛸就腎經也。〕酒炒用。 畏旋覆花。
{螳螂} 其子之母名螳螂,主治小兒驚搐,並出箭簇入肉。〔時珍曰:古方風藥,多用螵蛸, 則螳螂治風,同一理也。又醫林集要出箭簇,用螳螂一個,巴豆半個,同研敷傷處, 微癢且忍,極癢乃撼拔之,以黃連貫眾湯洗拭,石灰敷之。〕
五七
人乳〔人〕 {補陰潤燥澤膚} 人乳〔耑入肝腎肺〕氣味甘潤,按據諸書有言此為陰血所化,生於脾胃,攝於衝任, 未受孕則下為月水;既受孕則留而養胎;已產則變赤為白,上為乳汁以養小兒, 乃造化之玄微也。服之益氣血,補腦髓,所謂以人補人也。〔弘景曰: 張漢蒼年老無齒,常服人乳,故年百歲餘,身肥如瓠。〕若大人服之,則能止渴, 澤膚潤燥;且目得血能視,凡赤澁多淚,可用黃連浸點〔宗奭曰:上則為乳汁, 下則為月水,故知乳汁則血也;用以點眼,豈不相宜。〕,實為補虛潤燥要劑。 取無病婦人乳水〔時珍曰:人乳無定性,其人和平,飲食冲淡,其乳必平;其人暴燥, 飲酒食辛,或有火性,其乳必熱;凡服乳須熱飲,若晒暴為粉,入藥尤佳。 南史載宋何尚之積年勞病,飲婦人乳而瘥;又言穰城老人,年二百四十歲, 惟飲曾孫婦乳也。〕,頓如攤粉皮法取用,名為乳丹丸。但臟寒胃弱作泄者, 不宜多服。〔有孕之乳,謂之忌嬭,小兒飲之,多成吐瀉疳鬾之病,最為有毒也。〕
溫腎
腎虛而在於火,則當用辛、用熱;腎虛而在於水,則當用甘、用潤,至於水火並衰, 則藥有難兼施,惟取其性溫潤,與性微溫力耑入腎者以為之補,則於水火並虧之體, 自得溫潤調攝之宜矣。按地黃體潤不溫,因於火日蒸晒而溫,實為補水溫腎要劑, 其藥自屬不易。然有肝腎虛損,氣血凝滯,不用杜仲、牛膝、續斷以通,而偏用肉桂、 陽起石以燥;風濕內淫,不用巴戟天、狗脊以溫,而偏用淫羊藿、蛇床子以燥; 便結不解,不用蓯蓉肉、鎖陽以溫,而偏用火麻、枸杞、冬葵子以潤;遺精滑脫, 不用菟絲子、覆盆子、山茱萸、胡桃肉、葡萄等藥以收,而偏用粟殼、 牡蠣等藥以進;軟堅行血,不用海狗腎溫煖以潤,而偏用食鹽、青鹽鹹寒以投; 補精益血,不用麋茸、鹿膠、犬肉、紫河車、何首烏等藥以溫,而偏用硫黃、 沉香以勝;鬼疰蠱毒,不用獺肝溫煖以驅,而偏用川椒、烏梅以制;凡此非失於燥, 而致陰有所劫,即失於寒而致火有所害,豈溫煖腎臟之謂哉?噫!誤矣。
五八
熟地黃〔隰草〕 {能滋腎} 熟地黃〔耑入腎,兼入肝〕甘而微溫,味厚氣薄,專補腎臟真水;兼培黃庭后土, 土厚載物,諸臟皆受其蔭,故又曰能補五臟之真陰。熟地功力甚鉅, 在景岳謂其真陰虧損,有為發熱、為頭痛、為焦渴、為喉痹、為嗽痰、為喘氣, 或脾腎寒逆為嘔吐〔亦有不宜用地黃者〕,或虛火載血於口鼻,或水泛於皮膚, 或陰虛而泄利,陽浮而狂燥,或陰脫而仆地。陰虛而神散者,非熟地之守不足以聚之 〔守以制散〕;陰虛而火升者,非熟地之重不足以降之〔重以制升〕;陰虛而燥動者, 非熟地之靜不足以鎮之〔靜以制動〕;陰虛而剛急者,非熟地之甘不足以緩之 〔緩以制急〕;陰虛而水邪上沸者,舍熟地何以自制〔水以引水〕?舍熟地何以歸元? 陰虛而精血俱損脂膏殘薄者,舍熟地何以厚腸胃〔厚以滋薄〕?且猶有最玄、最妙者, 則熟地兼散劑能發汗,以汗化於血〔陰以化陽〕,而無陰不作汗也; 熟地兼濕劑能回陽,以陽生於下〔引陽歸陰〕,而無陰不回也。然而陽性速, 故人參少用亦可成功;陰性緩,熟地非多難以奏效。而今人有畏其滯膩者, 則崔氏何以用於腎氣丸而治痰浮〔痰本於腎〕?有畏其滑泄者, 則仲景何以用於八味丸而醫腎泄〔泄因腎氣不固,故謂腎泄。〕? 有謂陽能生陰陰不能生陽者,則陰陽之理原自互根〔無陰則陽無以化〕,彼此相須, 缺一不可,無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。內經曰:精化為氣。得非陰亦生陽乎? 景岳尚論熟地,最為明確,獨中所論脾胃寒逆為嘔,可用地黃以治, 是亦千慮之一失耳!夫既脾胃虛寒,則脾與胃己受寒累,正宜用以辛熱以為掃除, 如太陽既至,堅冰自解,乃復墜以霜雪,投以陰劑,不使寒滋甚乎?余讀景岳全書, 見其所論,語語透闢,字字箴規,可為法守,獨於所論地黃有宜脾腎虛寒,尚有未及; 雖曰熟地性溫,寒從溫散,然寒至上逆為嘔,則寒已甚, 豈有熟地之溫而可令寒外散乎?但或陽勝陰微,陽藉陰化,偶有感冒, 用此雜於溫散之中,或有見效;若真純陰無火,厥氣上逆而嘔,則此又為深忌。 至於制用地黃,宜用好酒、砂仁末同入,久蒸久曝,使其轉苦為甘,變紫為黑, 方能直入腎經耳。〔汪昂云:地黃性寒,得酒與火與日則溫;性滯得砂仁則利氣, 且能引入丹田。六味丸用之為君,尺脈弱者加桂附,所謂益火之原以消陰翳也; 尺脈旺者加知柏,所謂壯水之主以制陽光也。〕出懷慶,肥大者佳。
五九
何首烏〔蔓草〕 {養血益肝} 何首烏〔耑入肝,兼入腎〕諸書皆言滋水補腎,黑髮輕身,備極贊賞。〔時珍曰: 何首烏,足厥陰少陰藥也。白者入氣分,赤者入血分,腎主閉藏,肝主疏泄, 此物氣溫味苦濇,苦補腎,溫補肝,能收歛精氣,所以能養血益肝,固精益腎, 健筋骨,烏鬚髮,為滋補良藥;不寒不燥,功在地黃、天門冬諸藥之上,氣血太和, 則風虛癰腫瘰癧諸疾可知矣。〕與地黃功力相似,獨馮兆張辯論甚晰, 其言首烏苦澁微溫,陰不甚滯,陽不甚燥,得天地中和之氣。熟地、首烏雖俱補陰, 然地黃稟仲冬之氣以生,蒸雖至黑,則專入腎而滋天一之真水矣,其兼補肝者, 因滋腎而旁及也;首烏稟春氣以生,而為風木之化,入通於肝,為陰中之陽藥 〔後天之陽〕,故專入肝經以為益血祛風之用〔血活則風散〕,其兼補腎者, 亦因補肝而兼及也。一為峻補先天真陰之藥,故其功可立救孤陽亢烈之危; 一係調補後天營血之需,以為常服,長養精神,卻病調元之餌;先天後天之陰不同, 奏功之緩急輕重亦有大異也〔的解〕。況名夜合,又名能嗣,則補血之中, 尚有化陽之力;豈若地黃功耑滋水,氣薄味厚,而為濁中濁者,堅強骨髓之用乎? 斯言論極透闢,直冠先賢未有,不可忽視。以大如拳五瓣者良,有赤雄、白雌二種, 凡使赤白各半,泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆與首烏拌勻,鋪柳甑,入砂鍋, 九蒸九晒。茯苓為使,忌豬肉、無鱗魚、萊菔、蔥、蒜、鐵器。〔李翱著何首烏傳云: 何首烏者,順州南河縣人,祖名能嗣,父名延秀,能嗣年五十八無妻,忽見是藥以服, 因思人道,娶妻連生數子;延秀服之,延壽百六十歲;延秀生首烏,首烏服藥, 亦生數子,年百三十歲,髮猶黑;李安期與首烏鄉里親善,竊得方服,其壽亦長, 遂序其事傳之。又邵康節進七寶美髯丹,其方用赤白首烏各一斤,黑豆拌,九蒸晒, 茯苓半斤,乳拌,當歸、枸杞、菟絲各半斤,俱酒浸,牛膝半斤,酒浸, 同首烏第七次蒸至第九次,破故紙四兩,用黑芝麻炒,蜜丸,忌鐵器, 是方以首烏為君,猶六味以地黃為君之意相同。汪昂謂人或以首烏加入六味丸中, 是合兩方為一方,一藥有二君,殊非製方本意,其說甚是。〕
六0
肉蓯蓉〔山草〕 {滋腎潤燥} 肉蓯蓉〔耑入腎,兼入大腸〕甘酸鹹溫,體潤色黑,諸書既言峻補精血, 又言力能興陽助火,是明因其氣溫,力專滋陰,得此陽隨陰附而陽自見興耳。 惟其力能滋補,故凡癥瘕積塊,得此而堅即消;惟其滋補而陽得助,故凡遺精莖痛, 寒熱時作,亦得因是而除。若謂火衰至極,用此甘潤之品,同於附、桂,力能補陽, 其失遠矣!況此既言補陰,而補陰又以蓯蓉為名,是明因其功力不驟;氣耑潤燥, 是亦宜於便閉,而不宜於胃虛之人也;謂之滋陰則可,謂之補火正未必。然長大如臂, 重至斤許,有松子鱗甲者良。酒浸,刷去浮甲,劈,除內筋膜,酒蒸半日,酥炙用。 忌鐵器。
六一
鎖陽〔山草〕 {補陰潤燥,功同肉蓯蓉} 鎖陽〔耑入腎,兼入大腸,輟耕錄云:鎖陽生韃靼田地,野馬或與蛇龍遺精入地, 久之發起如笋,上鑒下儉,鱗甲櫛比,筋脈連絡,絕類男陽,即玉蓯蓉之類。〕 本與蓯蓉同為一類,甘鹹性溫,潤燥養筋。凡陰氣虛損,精血衰敗,大便燥結, 治可用此以啖,井代蓯蓉煮粥彌佳;則知其性雖溫,其體仍潤, 未可云為命門火衰必用之藥也;故書有載大便不燥結者勿用,益知性屬陰類。 即有云可補陽,亦不過云其陰補而陽自興之意,豈真性等附桂,而為燥熱之藥哉? 但古表著藥功,多有隔一隔二立說,以致茫若觀火,究之細從藥之氣味形質考求, 則孰陰孰陽,自爾立見,又奚必沾沾於書治功是求者乎?狀類男陽,用宜酥炙。
六二
菟絲子〔蔓草〕 {溫腎補肝,止遺固脫} 菟絲〔耑入肝腎,兼入脾〕辛甘溫平,質粘,溫而不燥,補而不滯,得天地中和之氣; 故書稱為補髓添精,強筋健骨,止遺固泄,煖腰溫膝,明目祛風〔血補則風祛〕, 為補肝腎脾氣要劑。合補骨脂、杜仲用之,最為得宜;但杜仲、補骨脂氣味辛溫, 性耑趨下,不似菟絲氣味甘平而不重降耳。〔老學庵筆記云:族弟服菟絲子發疽, 汪昂闢其或感他毒,不得歸咎菟絲。〕若服之而見陽強不痿,其便燥結,小水赤澁者, 以性主補故也。但菟絲子最難得真,賣者有以水犀草子種出,形象絕似,藥肆所賈, 多屬此物,然服之亦有微功。酒浸煮爛,作餅暴乾。山藥為使。
六三
巴戟天〔山草〕 {溫補腎陰,兼祛風濕} 巴戟天〔耑入腎〕辛甘微溫,據書稱為補腎要劑,能治五癆七傷,強陰益精, 以其體潤故耳〔好古曰:巴戟腎經血分藥也。權曰:病人虛損,加而用之。〕; 然氣味辛溫,又能祛風除濕,故凡腰膝疼痛,風氣腳氣水腫等症,服之更為有益 〔宗奭曰:有人嗜酒,日須五七盃,後患腳氣甚危;或教以巴戟半兩,糯米同炒, 米微轉色,去米不用,大黃一兩,剉炒,同為末,熟蜜丸,溫水服,仍禁酒愈。〕; 觀守真地黃飲子用此以治風邪,義實基此,未可專作補陰論也。 川產中雖色紫微有白糝粉色,而理小暗者真。〔根如連珠,擊破中紫而鮮潔者偽。 又山葎根似巴戟,但色白,人多以醋煮亂之。〕去心,酒浸焙用。覆盆子為使, 惡丹參。
六四
續斷〔隰草〕 {溫腎補肝,以散筋骨血氣凝滯。訒庵書論續斷,少此一段,意義不無缺略流弊之憾} 續斷〔耑入肝腎〕因何以續為名?蓋緣其味苦,其性溫,能入腎經以補骨; 又緣其味辛,能入肝經以補筋〔辛能散風,風除而筋活〕;味兼甘,又入中州以補虛 〔甘味不多,補不甚耑〕;凡跌撲折傷癰腫,暨筋骨曲節血氣滯之處,服此即能消散 〔續斷力實消散〕,止痛生肌;且審其味濇,故能止血治漏,並縮小便固精安胎 〔下部血分寒滯者宜此〕;久服能氣力倍增〔血氣不滯〕,筋斷復續,故曰續斷, 實疏通〔疎通二字貼切〕,氣血筋骨第一藥也。第因氣薄而見精脫胎動溺血失血等症, 則又深忌,以性下流者故耳。功與地黃、牛膝、杜仲、巴戟相等,但有溫補細微之別, 不可不知。川產者良,狀如雞腳,皮黃皺節節斷者真。去裏硬筋酒浸用。地黃為使。 〔每見人氣虛血脫,醫用牛膝、補骨脂、杜仲、續斷安胎,殊屬可駭。〕
六五
杜仲〔喬木〕 {溫補肝氣,達於下部筋骨氣血} 杜仲〔耑入肝〕辛甘微溫,諸書皆言能補腰脊,為筋骨氣血之需。以其色紫入肝, 為肝經氣藥,蓋肝主筋,腎主骨,腎充則骨強,肝充則筋健,屈伸利,用皆屬於筋, 故入肝而補腎,子能令母實也。且性辛溫,能除陰癢,去囊濕,痿痹癰軟必需, 腳氣疼痛必用〔按龐元英談藪,一少年新娶後得腳軟病,且疼甚,醫作腳氣治不效, 路鈐孫琳診之,用杜仲一味,寸斷片拆,每以一兩,用半酒半水一大盞煎服, 三日能行,又三日全愈。琳曰:此乃腎虛,非腳氣也。杜仲能治腰膝痛,以酒行之, 則為效容易矣。〕,胎滑夢遺切要。若使遺精有痛,用此益見精脫不已, 以其氣味辛溫,能助肝腎旺氣也;胎因氣虛而血不固,用此益見血脫不止, 以其氣不上升反引下降也。功與牛膝、地黃、續斷相佐而成,但杜仲性補肝腎, 能直達下部筋骨氣血;不似牛膝達下,走於經絡血分之中;熟地滋補肝腎, 竟入筋骨精髓之內;續斷調補筋骨,在於曲節氣血之間之為異耳。
{訒庵書言杜仲續斷可以安胎,少此一段義理說出,以致貽誤後人} 獨怪今世安胎,不審氣有虛實,輒以杜仲、牛膝、續斷等藥引血下行,在腎經虛寒者, 固可用此溫補以固胎元〔如古方之治三四月即墜者,於兩月前以杜仲八兩, 糯米煎湯浸透,炒斷絲續斷二兩,酒浸山藥六兩,為末糊丸,或棗肉為丸,米飲下, 固腎托胎之類,繡見今時醫士,不審虛實,用此安胎甚多,殊為可惜。〕; 若氣陷不升,血隨氣脫,而胎不固者,用此則氣益陷不升,其血必致愈脫無已。 故凡用藥治病,須察脈症虛實,及於上下之處,有宜不宜,以為審用,若徒守其一曲 〔胎動症類甚多,若不細心揣摩,安得不守一曲。〕,以應無窮之變,非惟無益, 且以增害。〔不通醫士,多犯是弊,可惜可惜。〕
出漢中厚潤者良。去粗皮剉,或酥或酒或蜜以炙,或薑或鹽或酒以炒, 在人隨症活變耳。惡黑參。〔今醫止守備要以求藥性,若備要論有遺漏,便不求, 可惜。〕
六六
覆盆子〔蔓草〕 {溫腎濇精固脫} 覆盆子〔耑入腎〕甘酸微溫,性稟中和,功能溫腎而不燥,固精而不凝〔李士材曰: 強腎無燥熱之偏,固精無凝濇之害,金玉之品也。〕;故服陰痿能強,肌膚能澤, 臟腑能和,鬚髮不白,女子服之多孕;既有補益之功,復多收歛之義。名為覆盆子者, 服之能使溺盆皆覆也。但真甚少,藥肆多以樹莓代充,酒浸色紅者是真,否即屬假。 去蒂淘淨搗餅,用時酒拌蒸。〔同車前、五味、菟絲、蒺藜子為五子衍宗丸, 治男子精氣虧乏中年無子;加入巴戟天、膃肭臍、補骨脂、鹿茸、白膠、山茱萸、 肉蓯蓉,治陽虛陰痿臨房不舉,精寒精薄。宜去蒂,酒煮用。〕
六七
狗脊〔山草〕 {溫補肝腎,以除風濕} 狗脊〔耑入肝腎〕味苦甘平微溫,何書既言補血滋水,又曰去濕除風, 能使腳弱腰痛失溺周痹俱治?〔周痹因於風寒濕邪,在於血脈上下,寒凝汁沫, 排於分肉而痛;即內經所謂內不在臟腑,外未發於皮,獨居分肉之間,真氣不能周, 故曰周痹。〕是明因其味苦,苦則能以燥濕;又因其味甘,甘則能以益血; 又因其氣溫,溫則能以補腎養氣;蓋濕除而氣自周,氣周而溺不失,血補而筋自強, 筋強而風不作,是補而能走之藥也;故凡一切骨節諸疾,有此藥味燥入,則機關自強, 而俯仰亦利。非若巴戟性兼辛散,能於風濕則直除耳。去毛〔有黃毛如狗形, 故曰金毛狗脊〕,切片酒蒸。萆薢為使。熬膏良。
六八
胡桃肉〔山菓〕 {溫補命門,濇精固氣} 胡桃〔耑入命門,兼入肺大腸〕味甘氣熱,皮濇肉潤汁黑,諸書皆言能通命火, 助相火,利三焦,溫肺潤腸,補氣養血,歛氣定喘,濇精固腎;與補骨脂一水一火, 大補下焦,有同氣相生之妙。〔韓曰:破故紙屬火,能使心胞之火相通;胡桃屬水, 主潤血養血,血屬陰惡燥,故油以潤之,佐破故紙有木火相生之妙; 故古有云黃蘗無知母,破故紙無胡桃,猶水母之無⿰魚叚也。時珍曰:命門氣與腎通, 藏精血而惡燥,若腎命不燥,精氣內充,則飲食自健,肌膚光澤,腸膚潤而血脈通; 此胡桃佐補藥,有令人肥健能食,潤肌黑髮,固精治燥調血之功也。命門既通, 則三焦利,故上通於肺,而虛寒喘嗽者宜之;下通於腎,而腰腳虛痛者宜之; 內而心腹諸痛可止,外而瘡腫之毒可散矣。洪氏夷堅志止言胡桃治痰,能歛肺嗽, 蓋不知其為命門三焦之藥也。〕若使多食,則能動風脫人眉毛〔志曰: 多食動風脫人眉。穎曰:多食生痰,動腎火。〕;同錢細嚼,則即與銅俱化; 與甘蔗同嚼,則蔗渣消融。蓋因味甘則三焦可利,汁黑則能入腎通命, 皮濇則氣可歛而喘可定,肉潤則肺得滋而腸可補;氣熱則食不敢多,而有動風脫毛、 火鑠消融、化銅之弊耳,是以瘡腫鼠瘻痰核,取其用能通鬱解結。惟肺有熱痰, 暨命門火熾者切忌。〔時珍曰:胡桃性熱,能入腎肺,惟虛寒者宜之, 而痰火積熱者不宜多食耳。〕
{胡桃殼} 殼燒灰存性,治乳癰。
{胡桃皮} 皮塗鬚髮皆黑。〔志曰:仙方取青皮壓油,和詹糖香塗毛髮,色如漆也。〕
養血去皮用,歛濇連皮用。
六九
靈砂〔石〕 {墜陽交陰,鎮納歸腎} 靈砂〔耑入胃〕又名神砂,係水銀、硫黃二物同水火煅煉而成。〔慎微曰: 用水銀一兩,硫黃六銖,細研炒作青砂頭,後入水火既濟爐抽之,如束鍼紋者成就也。 時珍曰:此以至陽勾至陰,脫陰反陽,故曰靈砂。〕蓋水銀性秉最陰,硫黃性秉純陽, 同此煎熬,合為一氣,則火與水交,水與火合,而無亢騰飛越之弊矣;故凡陽邪上浮, 下不交而至虛煩狂燥,寤寐不安,精神恍惚者,用此墜陽交陰,則精神鎮攝, 而諸病悉去;謂之曰靈,即見扶危拯急,若有神使之意。〔時珍曰:硫黃陽精也, 水銀陰精也,以之相配,夫婦之道,純陰純陽,二體合璧,故能奪造化之妙; 而升降陰陽,既濟水火,為扶危拯急之神丹,但不可久服爾。 蘇東坡言此藥治久患反胃,及一切吐逆,小兒驚吐,其效如神,有配合陰陽之妙故也。 時珍常以陰陽水送之,尤妙。〕後人不明辰砂即屬丹砂,混以靈砂入於益元散內 〔即滑石六兩,甘草一兩,加辰砂。〕,詎知一神一靈,音同字別,一水一火, 天淵各判,烏可以此烹煉燥烈之品,以代辰州甘寒之味耶?市肆與醫,妄用如斯, 附記以俟高明並參。
七0
鹿膠〔獸〕 {溫補腎陰,以通衝任} 鹿膠〔耑入腎〕由角煎熬,書載補陽益陰,強精活血,總不出通督脈補命門之用; 但其性力緩味甘,不能如茸之力峻。蓋茸有通交陽維之功 〔陽維起於諸陽之會而維持諸陽〕,膠有緣合衝脈之任〔衝脈起於胞中,為諸脈之海〕; 膠非藉桂同用以通其陽,則不能除寒熱驚癎,膠非假龜膠同用,不能達任而治羸瘦腰痛 〔任脈行腹部之中行,乃陰脈之總司〕;膠非假地黃、當歸同投, 不得引入衝脈而治婦人血閉胎漏。至若膠治傷中絕勞,即茸所謂能主漏下惡下也; 膠之能以補中益氣,即茸所謂能以益氣強志也;膠之能以輕身延年, 即茸所謂能以生齒不老也。然惟平臟服之得宜,若純陰無陽,服此反能泥膈, 先不免有腹脹飽滿之弊矣。
{鹿角} 生角味鹹氣溫〔茸之粗者為角,凡含血之物,肉易長,筋次之,骨最難長, 故人二十歲骨髓方堅;麋鹿角無兩月,長至二十餘斤,凡骨之生,無速於此, 草木亦不及之,頭為諸陽之會,鍾於頭角,豈與凡血比哉。〕,生能散熱行血, 消腫辟惡〔以鹹氣能入腎軟堅,溫能通行散邪。〕;熟能益腎補虛,強精活血。
{角霜} 角霜連汁煎乾,書載能治脾胃虛寒便泄,取其溫而不滯。若以煎過膠者代充, 其膠既去,服之奚益。
{鹿胎、鹿肉、鹿筋} {麋胎、麋肉、麋筋} 鹿胎、鹿肉、鹿筋,力能補陽;若麋胎、麋肉、麋筋,則反損陽而傷陰矣,不可不慎。 鹿胎須以色淡形瘦者為是;若色深形肥,則為麋胎矣;若色皎白,其胎下唇, 不若鹿之長於上唇,則為麞胎;其他獸胎,總與鹿胎不侔。鹿筋亦須辨,骨細者為是; 若粗即是麋筋,不可妄用。
七一
海狗腎〔獸〕 {溫腎補精,行血軟堅} 海狗腎〔耑入肝胃〕即膃肭臍,係西番獸物,足似狗而魚尾〔時珍曰:按唐書云, 骨貀獸出遼西營州及結骨國;一統志云,膃肭臍出女真及三佛齊國;獸似狐, 腳高如犬,走如飛,取其腎漬油,名膃肭臍。觀此,則似狐之說非無也, 蓋似狐似鹿者其毛色爾,似狗者其足形也,似魚者其尾形也,入藥用外腎而曰臍者, 連臍取之也。〕,今東海亦有。味甘而鹹,其腎即獸之臍,投於睡熟犬邊,犬即驚跳; 臘月浸置水內不凍,其性之熱,殆可見矣;故書載治宿血痃癖尫羸症者, 取其鹹能入血軟堅,溫能通行消散也;用以佐其房術者, 取鹹溫入腎補虛固精壯陽道也。〔時珍曰:精不足者補之以味也,大抵與蓯蓉、 鎖陽之功相近,亦可同糯米法麵釀酒服。〕此藥雖置器中,長年溫潤,然能入水不凍, 大不同於他藥。若云功近蓯蓉、鎖陽,潤雖相若,氣實不同,不無厚視蓯蓉、 鎖陽而薄視此物也。但脾胃挾有寒濕者亦忌,以濕遇濕故耳,恐相礙也。酒浸, 紙裹炙香,剉搗;或於銀器中以酒煎熟合藥用。〔時珍曰:以漢椒、樟腦同收則不壞。 〕
七二
獺肝〔獸〕 {山獺莖補火煖精} {水獺肝補肝腎虛損,殺鬼疰蠱毒} 獺〔耑入肝腎〕有在山在水之別。山獺〔出廣宜州溪洞〕性稟純陽,其性最淫 〔牝獸知而逃避,遇以婦人,跳躍來抱,牢不可破;獺無偶,則常抱木而枯。〕, 故莖可治陽虛陰痿精寒,取陰一枚,價值數金。水獺以水為生,水性最靈,獺亦多慧, 性最嗜魚,魚之精氣,皆聚於肝,故獺亦得諸魚之氣而聚於肝者也; 按肝諸畜皆有定數,惟獺一月一葉,間有退葉,因其漸落復生者故耳。獺味性寒, 惟肝性溫,味鹹微毒,專入肝腎,補虛除勞,俾五臟安和,邪氣自卻,而鬼疰蠱毒, 因得退除矣。葛洪言屍疰〔屍疰五疰之一,病則使人寒熱沉沉,默默不知病之所苦, 無處不惡,積月累年,淹淹至死,後復傳於他人,乃至滅門,覺有此候。〕, 惟取獺肝一具,陰乾為末,水服方寸匙,日三,以瘥為度。
{獺爪} 如無獺肝,獺爪亦可。小兒鬼疰及諸魚骨鯁,燒灰酒服。
故仲景治冷勞,崔氏治蠱疰,皆有獺肝丸之用耳。
七三
犬肉〔畜〕 {補脾陰,溫腎陰} 犬肉〔耑入脾胃腎〕味鹹性溫,屬土有火,故歹人屐地,雖臥必醒;其肉食之, 能令脾胃溫煖,且脾胃溫則五臟皆安,故又能補絕傷,壯陽道,煖腰膝,益氣力, 補血脈,厚胃腸,實下焦,填骨髓也。色黃者則於脾益補,色黑者則於腎更妙, 兩腎能助陽事。但肉炙食益熱,令人消渴;妊婦食之,令子無聲;熱病後及中滿症服, 更能殺人。畏杏仁。
七四
紫河車〔人〕 {滋補虛損} 紫河車〔耑入肝腎〕甘寒性溫,雖曰本人血氣所生,故能以人補人也;凡一切虛勞損極 〔損於肺則見皮聚毛落,損於心則見血脈不榮於五臟六腑, 損於脾則見肌肉消瘦不能飲食,損於肝則見筋緩不能收持,損於腎則見骨痿不起; 損在肺則損自上及下,是肺先受其損,然後及心及脾及肝及腎而遞見也; 損在精則損由下及上,是腎先受其損,然後自肝自脾自心自肺而遞及也; 傷肺自上及下,過於胃則不可治;傷腎自下而上,過於脾則不可治;故以得飲食為貴。 〕,恍惚失志,癲癎肌肉羸等症,用之極為得宜〔紫河車稟受精血結孕之餘液, 得母之氣血居多,故能峻補營血。〕,如永類鈐方用此,合以山藥、參、苓以補真陰。 〔所謂精不足者,補之以味也。〕然究皆屬滑腸之品,故合天冬、麥冬、黃蘗、生地、 龜板同服,則於胃氣有損〔如吳球創大造丸之類〕。況乾食則等肉脯,入藥亦鮮奇效; 且藥補劑甚多,在人別為取用,慎毋於此戀戀不置也。用取初生色紫者良 〔米泔擺凈長流水中久洗〕,去筋膜,蒸擣和藥用。