溫濇
收者,收其外散之意;濇者,濇其下脫之義。如發汗過多,汗當收矣;虛寒上浮, 陽當收矣;久嗽亡津,津當收矣,此皆收也。泄痢不止,泄當固矣;小便自遺, 遺當固矣;精滑不禁,精當固矣,固即濇也。十劑篇云:濇可去脫,牡蠣、 龍骨之屬是也。凡人氣血有損,或上升而浮,下泄而脫,非不收歛濇固, 無以收其亡脫之勢。第人病有不同,治有各異,陽旺者陰必竭,故脫多在於陰; 陰盛者陽必衰,故脫多在於陽;陽病多燥,其藥當用以寒;陰病多寒,其藥當用以溫, 此定理耳。又按溫以治寒,濇以固脫,理雖不易,然亦須分臟腑以治;如蓮子、 肉豆蔻是治脾胃虛脫之藥也,故泄瀉不止者最宜;蓮鬚是通心交腎之藥也, 為心火搖動精脫不固者最佳;補骨脂、葡萄、阿芙蓉、沒石子、沉香、芡實、 石鐘乳、胡桃肉、靈砂是固腎氣之藥也,為精滑腎泄者最妙。但補骨脂則兼治腎泄瀉, 葡萄則兼起陽稀痘,阿芙蓉則耑固澁收脫,沒石子、沉香則耑降氣歸腎, 芡實則兼脾濕共理,石鐘乳則兼水道皆利,胡桃肉則兼腸肺俱潤, 靈砂則合水火並降也。他如菟絲、覆盆,性雖不濇,而氣溫能固;木瓜酸中帶濇, 醒脾收肺有功;烏梅斂肺濇腸;訶子收脫止瀉,清痰降火;赤石脂固血久脫; 治雖不一,然要皆屬溫濇固脫藥耳。惟有禹餘糧、柿蒂性屬濇平,與於體寒滑脫之症, 微有不投,所當分別異視。
七五
肉豆蔻〔芳草〕 {燥脾溫胃澁腸} 肉豆蔻〔耑入脾胃,兼入大腸〕辛溫氣香,兼苦而澁,功耑燥脾溫胃澁腸〔時珍曰: 土愛煖而喜芳香,故肉豆蔻之辛溫,理脾胃而治吐利。〕,行滯治膨消脹。 凡脾胃虛寒,挾痰食,而見心腹冷痛,泄瀉不止,服此氣溫,既能除冷消脹, 復能濇腸止痢;若合補骨脂同用,則能止腎虛泄也。至書所云能補脾氣, 以其脾胃虛寒,服此則溫而脾自健,非真具有甘補之意也。氣逆而服即下, 以其脾胃既舒而氣即下,非若厚朴、枳實之下為最峻也。但此止屬溫胃澁腸之品, 若鬱熱暴注者禁用。出嶺南,似草蔻,外有皺紋,內有斑紋。糯米粉裹熟,去油用。 忌鐵。
七六
補骨脂〔芳草〕 {溫腎逐冷,濇氣止脫} 補骨脂〔即破故紙,耑入腎〕辛苦大溫,色黑,何書皆載能歛神明, 使心胞之火與命門之火相通,因而元陽堅固,骨髓充實?以其氣溫味苦, 濇以止脫故也。〔時珍曰:按白飛霞方外奇方云,破故紙屬火,收歛神明, 能使心胞之火與命門之火相通,故元陽堅固,骨髓充實,濇以止脫也。胡桃屬木, 潤燥養血,血屬陰惡燥,故油以潤之,佐破故紙,有水火相生之妙。故語云: 破故紙無胡桃,猶水母之無⿰魚叚。〕凡五癆〔五癆曰志癆、心癆、思癆、憂癆、瘦癆〕 七傷〔七傷曰陰寒、陰痿、裏急精枯、精少、精清、下濕小便數,臨事不舉。〕 因於火衰,而見腰膝冷痛,腎冷流精,腎虛泄瀉;及婦人腎虛胎滑,用此最為得宜。 〔許叔微學士本事方云:補脾不若補腎,腎氣虛弱則陽氣衰劣,不能薰蒸脾胃; 脾胃氣寒,令人胸膈痞塞,不進飲食,遲于運化,或腹脇虛脹,或嘔吐痰涎, 或腸鳴泄瀉;譬如鼎釜中之物無火力,雖終日不熟,何能消化。 濟生二神丸用破故紙補腎,肉豆蔻補脾,二藥雖兼補,但無斡旋, 往往常加木香以順其氣,使之斡旋,空虛倉廩,食廩空虛,則受物矣,屢用見效, 不可不知。〕若認症不真,或因氣陷氣短而見胎墮〔應用參耆〕, 水衰火盛而見精流泄瀉〔應用滋潤,兼以清利〕,妄用補骨脂止脫, 則殺人慘於利器矣。鹽水炒。得胡麻良,惡甘草。
七七
沒石子〔喬木〕 {固腎止脫} 沒石子〔耑入腎,兼入脾胃〕味苦性溫,色黑,功耑入腎固氣。凡夢遺精滑, 陰痿齒痛,腹冷泄瀉,瘡口不收,陰汗不止,一切虛火上浮,腎氣不固者; 取其苦以堅腎,溫以煖胃健脾,黑以入腎益氣補精,俾氣按納丹田,不為走泄, 則諸病自能克愈矣。至書所云安神定魄,亦是神氣既收,不為外浮之意; 他如燒黑灰煎湯以治陰毒,合他藥以染鬚髮,為末以擦牙齒, 皆是賴其收濇之力以為保護耳,無他道也。但味苦性降,多用恐氣過下,不可不慎。 〔氣虛下陷者忌。〕出外番,顆小紋細者佳。炒研用,蟲蝕成孔者揀去。忌銅鐵。
七八
蓮子〔水菓〕 {補脾濇氣} 蓮子〔耑入脾,兼入心腎〕書載能入心脾腎三經,然氣稟清芳,味得中和,甘溫而濇, 究皆脾家藥耳;中和則上下安養,君令臣恭而無不交之患矣〔馮兆張曰: 按蓮花出污泥而不染,生生不息,節節含藏,中含白肉,內隱清心, 根鬚花菓葉節皮心,皆為良藥。稟芬芳之氣,合稼穡之味,為脾之菓,脾為中黃, 所以交媾水火,會合金木者也,土旺則四臟皆安,而蓮之功大矣。〕, 故書載能補心與腎〔有蓮子清心飲〕,及通十二經絡血脈,即是此意。且其味濇, 則能使氣不走,而夢遺崩帶失血等症可理〔白濁遺精,用石蓮肉、龍骨、 益智仁等分為末,每服二錢,空心飯湯送下。〕味濇則腸胃亦固,而無五更洞泄之虞。 〔同菟絲子、五味子、山茱萸、山藥、車前子、肉豆蔻、砂仁、橘紅、芡實、人參、 補骨脂、巴戟天,治脾腎俱虛,五更溏瀉。〕惟大便燥者勿服。去心皮,蒸熟焙乾用。 得茯苓、山藥、白朮、枸杞良。
{蓮心} 蓮心味苦性寒,能治心熱,故產後血竭者最宜。
{石蓮} 石蓮色黑,入水則沉,入鹵則浮,煎鹽用此試鹵。味苦性寒,能除噤口熱毒淋濁, 果因熱成,亦可以解。然必本於蓮實,老於蓮房,墜入污泥,經久堅黑如石者方佳; 若使出自粵東,產於樹上,大苦大寒,不宜入藥。
七九
蓮鬚〔水菓〕 {入腎固精止脫} 蓮鬚〔耑入心腎〕甘溫而濇,功與蓮子略同,但濇性居多,服能清心通腎,益血固精, 烏鬚黑髮,止崩住帶;如三因固真丸,巨勝子丸,並皆用之。 凡慾勤精薄而見滑脫不禁,治當用此祕濇;但不似龍骨寒濇,有收陰定魂安魄之妙; 牡蠣鹹澁微寒,兼有化堅解熱之功;金櫻徒有止濇之力,而無清心通堅之理耳; 毫釐千里,不可不辨,在細審玩。忌地黃、蒜、蔥。
八0
芡實〔水菓〕 {利脾濕、濇腎氣} 芡實〔耑入脾腎〕如何補脾,以其味甘之故〔甘入脾〕;芡實如何固腎,以其味濇之故 〔濇固脫〕。惟其味甘補脾,故能利濕,而使泄瀉腹痛可治〔補脾同山藥、茯苓、 白朮、人參、蓮肉、薏苡仁、扁豆。〕;惟其味濇固腎〔用芡實一味搗末熬, 金櫻子煎和丸,服之補下元益人,謂之水陸丹。〕,故能閉氣, 而使遺帶小便不禁皆愈。〔傷損精氣,小便遺數精滑,用秋石、芡實、茯苓、 蓮肉各四兩為末,棗和丸梧子大,每服三十丸,空心鹽湯送下。〕功與山藥相似, 然山藥之陰本有過於芡實,而芡實之濇更有甚於山藥;且山藥兼補肺陰, 而芡實則止於脾腎,而不及於肺。用或蒸熟搗粉,或連殼同服。
八一
葡萄〔蓏〕 {攝精氣,歸宿腎} 葡萄〔耑入腎〕種類不一,此以名者,因其形似葡萄,瑣細不大,故以名也。 張璐論之甚詳,言此生於漠北,南方亦間有之,其幹類木,而係藤木,其子生青熟赤, 乾則紫黑,氣味甘鹹而溫,能攝精氣,歸宿腎臟,與五味子功用不甚相遠。 凡藤蔓之類,皆屬於筋〔形類相似,有感而通。〕;草木之實,皆達於臟 〔實則重著下行,實則氣重內入,故多入臟。〕,不獨此味為然。此物向供食品, 不入湯藥,故本草不載;近時北人以之強腎,南人以之稀痘,各有攸宜。 強腎方用葡萄、人參各一錢,火酒浸一宿,清晨塗手心,摩擦腰脊, 能助筋力強壯;若臥時摩擦腰脊,力助陽事堅強,服之尤為得力。 稀痘方用葡萄一歲一錢,神黃豆一歲一粒,杵為細末,一晝夜蜜水調服, 并擦心窩腰眼,能助腎祛邪;以北地方物,耑助東南生氣之不足也。然秉質素弱宜服, 反是則不免有助火之害矣。
八二
阿芙蓉〔稷粟〕 {補火濇精祕氣} 阿芙蓉〔耑入命門〕即鶯粟花之津液也,一名鴉片,一名阿片,出於天方國 〔鶯粟結青苞時,午後以大針刺其外,或三五處,次早津出,以竹刀刮取, 入磁器陰乾用之。〕氣味與粟殼相似,而酸濇更甚。用阿芙蓉一分,糯米飯搗作三丸, 通治虛寒百病;凡瀉痢脫肛,久痢虛滑,用一二分,米飲送下,其功勝於粟殼; 又痘瘡行漿時,泄瀉不止,用四五釐至一分,未有不止。但不可多服,忌酸醋, 犯之斷腸,及忌蔥、蒜、漿水。奈今有以房術為用,無論病症虛實,輒為輕投縱慾, 以致腎火愈熾。吁!誤矣。
八三
禹餘糧〔石〕 {體重鎮怯固脫} 禹餘糧〔耑入大腸,兼入心腎〕甘平,性濇質重〔時珍曰:生於池澤者為禹餘糧, 生於山谷者為太乙餘糧,其中水黃濁者為石中黃水,其凝結如粉者為餘糧, 凝乾如石者為石中黃,性味功用皆同,但入藥有精粗之等耳;故服食家以黃水為上, 太乙次之,禹餘糧又次之,但禹餘糧乃石中黃粉。〕,既能濇下固脫,復能重以鎮祛; 仲景治傷寒下利不止,心下痞鞕,利在下焦,赤石脂禹餘糧丸主之,取重以鎮痞鞕, 濇以固脫泄也。〔時珍曰:禹餘糧手足陽明血分重劑也,其性濇,故主下焦前後諸病。〕 功與石脂相同,而禹餘之質重於石脂,石脂之溫過於餘糧,不可不辨。取無砂者良。 牡丹為使。細研淘取汁澄用。
寒濇
病有寒成,亦有熱致,寒成者固當用溫,熱成者自當用寒。如五倍子、百草煎, 其味雖曰酸濇,而性實寒不溫,為收肺虛火浮之味,故能去嗽止痢,除痰定喘, 但百草煎則較倍子而鮮收耳。牡蠣性耑入腎固脫,化痰軟堅,而性止專入腎而不入肝; 龍骨入肝歛氣,收魂固脫,凡夢遺驚悸,是其所宜,而性不及入腎, 各有專治兼治之妙耳。至於粟殼,雖與五倍入肺歛氣濇腸相似,而粟殼之寒, 則較倍子稍輕,粟殼之澁,則較倍子更甚,故寧用粟而不用倍也。梗米氣味甘涼, 固中除煩,用亦最妙。若在蛤蜊粉氣味鹹泠,功專解熱化痰固肺;及秦皮性亦苦寒, 功耑入肝除熱,入腎濇氣,亦宜相其熱甚以行,未可輕與龍骨、牡蠣、 粟殼微寒之藥為比也。
八四
五倍子〔卵生〕 {內服歛肺,瀉火除熱,止嗽固脫,外祛風濕殺蟲} 五倍子〔耑入肺脾〕按書既載味而濇,氣寒能歛肺經浮熱,為化痰滲濕降火收濇之劑〔 汪昂述丹溪謂倍子屬金與水,噙之善收頑痰,解熱毒,黃昏咳嗽,乃火浮肺中, 不宜用涼藥,宜五倍、五味歛而降之。醫學綱目云:王元珪虛而滑精, 屢與加味四物湯,吞河間祕真丸及真珍粉丸,不止,後用五倍子一兩,茯苓二兩, 丸服遂愈;此則倍子收歛之功,敏於龍骨、蛤粉也。昂按凡用祕濇藥,能通而後能祕, 此方用茯苓倍於五倍,一瀉一收,是以能盡其妙也。〕;又言主於風濕,凡風癬癢瘙, 眼目赤痛,用之亦能有效,得非又收又散,又升又降之味乎。詎知火浮肺中, 無處不形,在上則有痰結咳嗽,汗出口乾吐衂等症;在下則有泄痢五痔,下血脫肛, 膿水濕爛,子腸墜下等症;溢於皮膚,感冒寒邪,則必見有風癬癢瘙,瘡口不歛; 攻於眼目,則必見有赤腫翳障;用此內以治臟,則能歛肺止嗽,固脫住汗〔常出自汗, 睡中出為盜汗,用五倍子研末,津調填臍中,縛定,一夜即止也。〕;外以治膚, 薰洗則能祛風除濕殺蟲〔一切癬瘡,用五倍子去蟲,白礬燒過,各等分為末搽之, 乾則油調。〕;藥雖一味,而治分內外,用各不同;非謂既能入肺收歛〔治黃昏時嗽〕 ,又能浮溢於表,而為驅逐外邪之藥耳,書載外感勿用,義實基此。染鬚、皂物最妙。 生於鹽膚木上,乃小蟲食汁,遺種結毬於葉間。
{鹽膚木} 〔鹽膚木酸寒,除痰生津止嗽,五倍子蟲食其津液結成,故與鹽膚木功同。〕
入藥或生或炒用。
八五
百藥煎〔卵生〕 {歛肺止嗽固脫} 百藥煎〔耑入肺胃〕係五倍子末同藥作餅而成者也〔五倍一斤,同桔梗、甘草、 真茶各一兩,入酵糟二兩,拌和糖罨,起發如麵。〕,其性稍浮,味酸濇而帶餘甘; 五倍子性主收歛,加以甘桔同製,則收中有發,緩中有散,凡上焦痰嗽熱渴諸病, 用此含化最宜;加以火煅則治下焦血脫,腫毒金瘡,喉痹口瘡等症,用之即效, 以黑能入下焦故也。
八六
粟殼〔稷粟〕 {歛肺濇腸固腎} 御米殼〔耑入肺大腸,兼入腎〕,酸濇微寒,功耑歛肺濇腸固腎,凡久瀉久痢,肛脫, 久嗽氣乏,並心腹筋骨諸痛者最宜。〔杲曰:收濇固氣能入腎,故治骨痛尤宜。 時珍曰:泄瀉下痢既久,則氣散不固而腸滑肛脫;咳嗽諸病既久,則氣散不收, 而肺脹痛劇,故俱宜此澁之固之,收之歛之,但要有輔佐耳。〕若嗽痢初起, 寒熱未凈,用此以為收濇,致令邪留不解,則殺人如劍,可不慎歟。〔震亨曰: 治嗽多用粟殼不必疑,但要先去病根,此乃收後藥也;治痢亦同,凡痢須先散邪行滯, 豈可據投粟殼、龍骨之藥,以閉塞腸胃邪氣,蓋邪得補愈甚, 所以變症作而淹延不已也。〕洗去蒂膜,或醋炒、蜜炒取用。得烏梅、陳皮良。
{罌粟米} 罌中有米極細,書言氣味甘寒,煮粥能治反胃,亦須分臟偏純,及病症陰陽虛實以治。
八七
龍骨〔龍〕 {歛肝氣,止脫鎮驚安魄} 龍骨〔耑入肝腎大腸,兼入心,陰中之陽,鱗蟲之長。〕甘濇微寒,功能入肝歛魂, 不令浮越之氣遊散於外,故書載能驚鎮辟邪,止汗定喘〔馮兆張曰:龍靈物也, 靈則能歛邪惡蠱毒魘魅之氣;喘逆者氣不歸元也,氣得歛攝而歸元,則喘逆自止。〕; 濇可去脫,故書載能以治脫肛遺結崩帶,瘡口不歛等症。功與牡蠣相同, 但牡蠣鹹濇入腎,有軟堅化痰清熱之功;此屬甘濇入肝,有收歛止脫,鎮驚安魄之妙; 如徐之才所謂濇可止脫,龍骨、牡蠣之屬。白地錦紋,舐之粘舌者佳。〔時珍曰: 龍骨本經以為死龍,其說似是。別錄曰:生晉地川谷及太山岩水岸上穴中死龍處, 採無時。汪昂曰:今人或以古壙灰偽之〕酒煮火煅用。忌魚及鐵,畏石膏、川椒, 得人參、牛黃良。〔牛黃惡龍骨,而龍骨得牛黃更良,有制伏也。〕
{龍齒} 龍齒入肝,收魂安魄,凡驚癎癲狂因於肝魂不收者,即當用此以療〔肝藏魂,能變化, 故魂遊不定者,治之以龍齒。〕,但無止瀉濇精之用。
八八
牡蠣〔蚌蛤〕 {入腎濇精固氣,化痰軟堅〕 牡蠣〔耑入腎,兼入肝〕鹹澀微寒,功耑入腎,軟堅化痰散結,收澀固脫; 故瘰癧結核,血瘕遺精崩帶,咳嗽盜汗,遺尿滑泄,燥渴溫瘧赤痢等症,皆能見效。 〔權曰:病虛而多熱,宜同地黃、小草用之。好古曰:牡蠣入足少陰為軟堅之劑, 以柴胡引之,能去脇下硬;以茶引之,能消項上結核;以大黃引之,能消股間腫; 以地黃為使,能益精收濇止小便,腎經血分之藥也。成無己曰:牡蠣之鹹, 以消胸膈之滿,以泄水氣,使痞者消硬者軟也。元素曰:壯水之主以鎮陽光, 則渴飲不思,故蛤蠣之類能止渴也。〕然鹹味獨勝,走腎歛濇居多,久服亦能寒中。 或生用,鹽水煮煅成灰用。此本海氣化成,純雄無雌,故曰牡蠣。貝母為使,得甘草、 牛膝、遠志、蛇床子良,惡麻黃、辛夷、吳茱萸、伏硇砂。
又八八
蛤蜊粉〔蚌蛤〕 {解毒,化痰止嗽歛寒} 蛤蜊粉〔耑入腎,兼入肺肝〕即海內水蚌殼煅而為粉也,與江海淡水蚌殼不同, 功與牡蠣相似;但此止有歛濇化堅解熱之力〔時珍曰:寒制火而鹹潤下,故能降焉; 寒散熱而鹹走血,故能消焉。堅者軟之以鹹,取其屬水而性潤也;濕者燥之以滲, 取其經火化而利小便也。〕,故能消痰止嗽治腫。昔宋徽宗寵妃患此, 李防禦覔得市人海蚌蛤蛤粉,少加青黛,以淡虀水加麻油數滴調服而愈, 亦是歛肺清熱之意,無他治也。〔昔滁州酒庫攢司陳通患水腫垂死,諸醫不治, 一嫗令以大蒜十個搗如泥,入蛤粉丸,食前白湯下,服盡小便下數桶而愈。〕
{蛤蜊肉} 肉鹹冷,解酒熱。
{文蛤} 文蛤背有紫斑紋,較此蛤蜊殼稍厚,性味主治頗近,但此性兼利水止渴除煩, 並治血熱崩中帶下,總以取其寒鹹滌飲之義耳。〔成無己曰:文蛤之鹹走腎以勝水氣, 如仲景傷寒太陽病,用水劫益煩,意欲飲水反不渴;及金匱渴欲飲水不止,反胃吐後, 渴欲飲水而貪飲者,皆用文蛤湯以治。〕
{海蛤} 海蛤係海內爛殼,混雜沙泥,火煅為粉。亦屬利水消腫止嗽之品, 然總不類牡蠣功專收濇固脫解熱為事也。
收歛
酸主收,故收當以酸為主也。然徒以酸為主,而不兼審陰陽虛實以治, 亦非得乎用酸之道矣。故酸收之藥,其類甚多,然大要性寒而收者,則有白芍、牡蠣、 粟殼、五倍子、百藥煎、皂白二礬,其收兼有濇固,而白芍則但主收而不濇耳。 性溫與濇而收者,則有五味、木瓜、烏梅、訶子、赤石脂等味, 但五味則耑歛肺歸腎濇精固氣,木瓜則耑歛肺醒脾,烏梅則耑歛氣濇腸, 訶子則耑收脫止瀉,清痰降火,赤石脂則耑收脫止血也。若在金櫻,雖為濇精要劑, 然徒具有濇力,而補性絕少;山茱萸溫補肝腎,雖為收脫固氣之用,而收多於濇, 不可分別而異施耳。
八九
白芍〔芳草〕 {入肝血分歛氣} 白芍〔耑入肝〕有白、有赤。白者味酸微寒無毒,功耑入肝經血分歛氣。緣氣屬陽, 血屬陰;陽亢則陰衰,陰凝則陽伏;血盛於氣則血凝而不行,氣盛於血則血燥而益枯; 血之盛者,必賴辛為之散,故川芎號為補肝之氣;氣之盛者,必賴酸為之收, 故白芍號為歛肝之液,收肝之氣,而令氣不妄行也。至於書載功能益氣除煩,歛汗安胎 〔同桂枝則歛風汗,同黃耆、人參則歛虛汗。〕,補癆退熱,及治瀉痢後重,痞脹脇痛 〔脇為肝膽二經之處,用此則能理中瀉火〕,肺脹噯逆,癰腫疝瘕,鼻目濇 〔用此益陰退火而自治〕,溺閉〔杲曰:白芍能益陰滋濕而停津液,故小便自利, 非因通利也。〕,何一不由肝氣之過盛,而致陰液之不歛耳。〔杲曰: 四物湯用芍藥,大抵酸濇者為收歛停濕之劑,故主手足太陰收歛之體。元素曰: 白芍入脾經,補中焦,乃下利必用之藥;蓋瀉利皆太陰病,故不可缺此。 得炙甘草為佐,治腹中疼痛,夏月少加黃芩,惡寒加桂,此仲景神方也。其用凡六, 安脾經,一也,治腹痛,二也,收胃氣,三也,止瀉利,四也,和血脈,五也, 固腠理,六也。〕是以書言能補脾肺者,因其肝氣既收,則水不尅土, 土安則金亦得所養,故脾肺自爾安和之意。〔杲曰:經曰,損其肝者緩其中, 即調血也。〕產後不宜妄用者,以其氣血既虛,芍藥恐伐生氣之意也〔馮兆張曰: 產後芍藥佐以薑桂,製以酒炒,合宜而用,有何方之可執哉。倘腹痛非因血虛者, 不可誤用,蓋諸腹痛宜辛散,而芍藥酸收故耳。又曰:今人用芍藥, 則株守前人一定之言,每於產後冬月,兢兢畏懼;及其芩連梔子,視為平常要藥, 凡遇發熱,不論虛實輒投,致令虛陽浮越,惜哉!〕;然用之得宜,亦又何忌 〔同白朮補脾,同參耆則補氣,同歸地則補血,同芎藭則瀉肝,同甘草止腹痛, 同黃連止瀉痢,同防風發痘疹,同薑棗溫經散濕。〕,如仲景黑神散、芍藥湯, 非皆產後要藥耶,惟在相症明確耳。出杭州佳,酒炒用。惡芒硝、石斛,畏鱉甲、 小薊,反藜蘆。赤芍,其義另詳。
九0
五味子〔蔓草〕 {歛肺歸腎,濇精固氣} 五味〔耑入肺腎〕味雖有五〔皮甘,肉酸,核中苦辛,皆鹹〕,而酸鹹俱多, 其性亦溫,故書載能歛氣滋水,益氣生津,補虛明目,強陰濇精,止嘔除瀉, 寧嗽定喘,除煩止渴,消腫解酒,收耗散之氣,瞳子散大,為保肺滋腎要藥。 〔成無己曰:肺欲收,急食酸以收之。震亨曰:五味大能收肺氣,宜其有補腎之功; 收肺氣,非除熱乎;補腎,非暖水臟乎;乃火熱嗽必用之藥。好古曰: 張仲景八味丸用此補腎,亦兼述類象形也。〕蓋氣發於胃出於肺,若陰虛火起, 則氣散而不收,而煩渴咳嗽遺精汗散等症,因之互見,故必用以酸鹹,則氣始有歸宿, 而病悉除;至云能以除熱者,是即氣收而火不外見之意也;所云能煖水臟者, 是即腎因得溫而氣得煖而藏之也。但寒邪初冒,脈實有火者禁用。〔杲曰: 有外邪者不可驟用,以閉邪氣,必先發散而後用之,乃良。〕北產紫黑者良。 入補藥蒸,嗽藥生用。惡萎蕤。
九一
酸棗仁〔灌木〕 {收肝膽虛熱不眠} 酸棗仁〔耑入肝膽,兼入脾〕甘酸而潤,仍有生、熟之分;生則能導虛熱, 故療肝熱好眠,神昏燥倦之症;熟則收歛津液,故療膽虛不眠,煩渴虛汗之症。 〔志曰:按五代史後唐刊石藥驗云,酸棗仁睡多生使,不得睡炒熟。陶云:食之醒睡, 而經云療不得眠;蓋其子肉味酸,食之使不思睡,核中仁服之,療不得眠; 正如麻黃發汗,根節止汗也。〕本肝膽二經要藥,因其氣香味甘,故又能舒太陰之脾。 〔時珍曰:今人專以為心家藥,殊昧此理。〕按肝虛則陰傷而心煩,而魂不能藏 〔肝藏魂〕,是以不得眠也。故凡傷寒虛煩多汗,及虛人盜汗,皆炒熟用之, 取其收歛肝脾之津液也。〔如心多驚悸,用酸棗仁一兩,炒香,搗為散,每服二錢, 竹葉湯調下;又溫膽湯或加棗仁。金匱治虛勞虛煩,用酸棗仁湯,棗仁三升, 甘草一兩炙,知母、茯苓、芎藭各二兩,深師加生薑二兩,此補肝之劑。〕 歸脾湯用以滋營氣,亦以營氣得養,則肝自藏魂而彌安,血自歸脾而臥見矣。 其曰膽熱好眠可療,因其膽被熱淫,神志昏冒,故似好眠,其症仍兼煩燥,用此 〔同茶〕療熱,熱療則神清氣爽,又安有好眠之弊乎。〔汪昂曰:溫膽湯治不眠, 內用二陳加竹茹、枳實涼味,乃涼肺瀉胃之熱以溫膽之寒也;其以溫膽名湯者, 以膽欲不寒不燥,常溫為候耳。〕但仁性多潤,滑泄最忌,縱使香能舒脾, 難免潤不受滑矣,附記以補書所未及。炒研用。〔炒久則油香不香,碎久則氣味俱失, 便難見功。〕惡防己。
九二
金櫻子〔灌木〕 {收濇脾腎與肺精氣} 金櫻子〔耑入腎脾肺,形如黃罌〕生者酸濇,熟者甘濇,用當用其將熟之際, 得微酸甘濇之妙。取其澀可止脫,甘可補中,酸可收陰,故能善理夢遺崩帶遺尿, 且能安魂定魄,補精益氣,壯筋健骨。此雖收濇佳劑,然無故熬膏頻服, 而令經絡隧道阻滯,非惟無益,反致增害〔震亨曰:經絡隧道,以通暢為平和; 而昧者取濇性為怏,熬金櫻膏為煎食之,自作不靖,咎將誰屬。〕;諸凡藥品, 須當審顧,不可不知。似榴而小,黃赤有刺,取半黃者〔熟則純甘〕,去刺核熬膏, 甘多濇少。
九三
訶子〔喬木〕 {收脫止泄,仍降痰火除滑} 訶子〔耑入大腸胃〕味苦酸濇,氣溫無毒,雖有收脫止瀉之功;然苦味居多, 服反使氣下泄。故書載能消痰降火,止喘定逆〔杲曰:肺苦氣上逆,急食苦以泄之, 以酸補之;訶子苦重瀉氣,酸輕不能補肺,故嗽藥中不用。〕;且於虛人不宜獨用。 〔震亨曰:訶子下氣,以其味苦而性急,氣實者宜之;若氣虛者似難輕服, 如補肺則必同於人參,補脾則必同於白朮,歛肺則必同於五味,下氣則必同於五味, 下氣則必同於橘皮。〕至於嗽痢初起,用最切忌,以其止有劫截之功耳。〔東垣云: 嗽藥不用者非矣,但咳嗽未久者不可驟。〕服此能調胃和中,亦能消膨去脹, 使中自和,用非脾胃虛弱,於中實有補也。波斯國人行舟,遇大魚涎滑數里, 舟不能行,投以訶子,其滑即化〔番船今多用此以防不虞〕,則其化涎消痰, 概可見矣。第性兼收濇,外邪未除,其切禁焉。出番船及嶺南,色黑肉厚者良。 酒蒸去核用肉,但生清肺行氣,熟溫胃固腸。
九四
山茱萸〔灌木〕 {溫補肝腎,濇精固氣} 山茱萸〔耑入肝腎〕味酸性溫而濇,何書載縮小便,祕精氣,以其味酸〔酸主收〕性濇 〔濇固脫〕,得此則精與氣不滑。又云能煖腰膝及風寒濕痹〔肝虛則風入, 肝寒則寒與濕易犯〕,鼻塞目黃〔肝虛邪客則目黃〕,以其氣溫克補, 得此能入肝腎二經氣分者故耳。〔馮兆張曰:溫煖之劑,方有益於元陽,故四時之令, 春生而秋殺也,萬物之性,喜煖而惡寒。肝腎居至陰之地,非陽和之氣, 則陰何以生乎,山茱正入二經,氣溫而主補,味酸而主斂,故精氣益而腰膝強也。〕 且濇本屬收閉,何書載使九竅皆通,耳鳴耳聾皆治,亦是因其精氣充足,則九竅自利, 又曷為濇而不通乎。〔好古曰:滑則氣脫,濇劑所以收之;仲景八味丸用之為君, 其性可知矣。繡按別錄、甄權皆云服能發汗,多是服此精氣足而汗自發之意, 亦非誤文,但令後人費解耳。〕去核用。惡桔梗、防風、防己。
九五
赤石脂〔石〕 {入大腸血分固脫} 赤石脂〔耑入大腸〕與禹餘、粟殼,皆屬收濇固脫之劑。但粟殼體輕微寒, 其功止入氣分歛肺;此則甘溫質重色赤,能入下焦血分固脫,及兼潰瀉收口, 長肉生肌也。〔時珍曰:張仲景用桃花湯治下痢便膿血, 取赤石脂之重濇入下焦血分而固脫,乾薑之辛溫煖下焦氣分而補虛, 粳米之甘溫佐石脂、乾薑而潤腸胃也。〕禹餘甘平性濇,其重過於石脂; 此則功耑主濇,其曰鎮墜,終遜禹餘之力耳。是以石脂之溫,則能益氣生肌; 石脂之酸,則能止血固下。至云能以明目益精,亦是精血既脫,得此固歛, 始見目明而精益矣。催生下胎,亦是味兼辛溫,化其惡血,惡血去則胞與胎自無阻耳。 故曰固腸,有收歛之能;下胎,不無推蕩之峻。細膩粘舌者良。〔時珍曰: 石脂雖五種,而性味主治不甚相遠。〕
{白石脂} 赤入血分,白入氣分。
研粉水飛用。惡芫花,畏大黃。
九六
木瓜〔山菓〕 {醒脾胃筋骨之濕,收脾肺耗散之氣} 木瓜〔耑入脾肺,兼入肝〕酸濇而溫,止屬收歛之品,何書載著其功, 曰理脾舒筋歛肺?緣暑濕傷人,揮霍撩亂,吐瀉交作,未有不累脾胃而傷元氣, 損營衛而敗筋骨;木瓜性味酸濇,既於濕熱可疎,復於耗損可歛〔時珍曰: 木瓜所主吐利轉筋腳氣,本皆脾胃,固非肝病也;肝雖主筋, 而轉筋則由濕熱寒濕之邪襲傷脾胃所致,故轉筋必起於足腓;腓及宗筋,皆屬陽明。 木瓜治筋,非益筋也,理脾而伐肝也,土病則金衰而木盛,故用酸溫以收脾肺之耗散, 而藉其轉筋以平肝邪,乃土中瀉木以助金也,木平則土得令,而金受蔭矣。〕, 故能於脾有補,於筋可舒,於肺可歛;豈真脾肺虛弱,可為常用之味哉? 然使食之太過,則又損齒與骨及犯癃閉〔鍼經云:多食酸,令人癃;酸入於胃, 其氣濇以收,兩焦之氣,不能出入,流入胃中,下去膀胱,胞薄以軟,得酸則縮卷, 約而不通,故水道不利而癃濇也。劉仲海曰:食蜜煎木瓜三五枚,同伴數人皆病淋疾, 以問天益,天益曰「此食酸所致也,但奪食則已」陰之所生,本在五味,陰之所營, 傷在五味,五味太過,皆能傷人,不獨酸也。鄭奠一曰:予治舉舟人病溺不得出, 醫用通利藥罔效,迎予視之,聞四面皆木瓜香,笑謂諸人曰「撤去此物, 溺即出矣」盡傾其物,溺如舊。〕,以其收濇甚而伐肝極;奈人僅知理腳 〔濕熱傷於足者用此可理,如昔有患足痹者赴舟,見舟中一袋,以足倚之,比及登岸, 足已善步,詢袋中何物,乃木瓜也。若寒濕傷於足者用此酸濇,雖曰利濕, 而於寒不克除,恐非利濕佳劑耳。〕,而不審其虛實妄投,殊為可惜。陳者良。忌鐵。
九七
烏梅〔五草〕 {入肝歛氣濇腸} 烏梅〔耑入肺腸,兼入肝膽〕酸澀而溫,似有類於木瓜;但此入肺則收〔成無己曰: 肺欲收,急食酸以收之。〕,入腸則濇〔腸垢已出,肘後用烏梅肉二十個,水一盞, 煎六分,食前服。血崩不止,用烏梅肉七枚,燒存性研末,米飲服之,日二次。 莊肅公痢血,用烏梅、胡黃連、灶下土等分為末,茶調服亦效;蓋血得酸則歛, 得寒則止,得茗則濇故也。〕,入筋與骨則軟〔酸入筋〕,入蟲則伏〔蟲得酸則伏〕, 入於死肌惡肉惡痣則除〔鬼遺方用烏梅肉燒存性,研敷惡肉上,一夜立盡。 聖惠用烏梅和作餅貼者,其力緩。簡便方云,起臂生一疽,膿潰百日方愈, 中有惡肉突起,用此方試之,一日夜去其大半,再上一日而平,乃知世有奇方。〕, 刺入肉中則拔;故於久瀉久痢,氣逆煩滿,反胃骨蒸,無不因其收濇之性, 而使下脫上逆皆治;且於癰毒可敷〔已潰未潰,可用此燒灰存性為末,入輕粉少許, 香油調塗四圍。〕,中風牙關緊閉可開〔取肉擦牙齦,涎出即開,以酸能入筋骨以軟。 〕,蚘蟲上攻眩仆可治〔仲景有烏梅治蚘上攻眩仆〕,口渴可止〔時珍曰: 人之舌下有四竅,兩竅通膽液,故食梅則津生者,類相感應也。素問云:味過於酸, 肝氣以泄。又云:酸走筋,筋病無多食酸。不然,物之味酸者多矣,何獨梅能生津耶。 〕,寧不為酸濇收歛之一驗乎。不似木瓜功耑疎泄脾胃,筋骨濕熱, 收歛脾肺耗散之元;而於他則不及也。
{白梅} 白梅由於鹽漬,味鹹則能軟堅〔通大便亦用〕,若牙關緊閉〔白梅尤良〕,死肉黑痣, 白梅用之更捷。食梅齒者,嚼胡桃即解。衣有黴點者,梅葉煎湯洗之, 搗洗葛衣亦佳。〕
但肝喜散惡收,久服酸味,亦伐生氣〔生氣者,陽氣也〕;且於諸症初起切忌。
鎮虛
虛則空而不實,非有實以鎮之,則易覆矣;虛則輕而易敗,非有實以投之,則易墜矣; 故重墜之藥,亦為治病者所必需也。然用金石諸藥以治,而不審其氣味以別, 亦非治病通活之妙;故有熱者,宜以涼鎮,如代赭石、珍珠之治心肝二經熱驚, 辰砂之清心熱,磁石之治腎水虛怯,龍骨、龍齒之治肝氣虛浮是也;有寒者宜以熱鎮, 如雲母石之能溫中去怯,硫黃之能補火除寒,通便定驚是也;寒熱俱有者,宜以平鎮, 如禹餘糧、金銀薄、鐵粉、密陀僧之屬是也,但禹餘糧則兼止脫固泄, 金銀薄則兼除熱祛風,鐵粉則兼療狂消癰,皆借金性平木, 密陀僧則兼除積消熱滌痰也。其一鎮墜,而藥品氣味治用各自有別,其不容紊如此; 然要病有外邪,不可輕投,寒邪得鎮而愈固耳。
九八
金銀薄〔金〕 {平肝鎮怯} 金〔耑入肝〕稟剛健之性,最能殺人,惟作薄乃無傷耳;銀薄亦然。二薄性皆辛平, 其治俱屬除邪殺毒〔解熱〕,敺煩安魂定魄,養心和血,止癲除狂,療驚祛風。 幼科鎮心丸,衣以為飾,皆取金能平木重以鎮怯之意云耳。〔風熱多生於肝,肝屬木, 故得金為之制。魂魄飛揚者,其神散而不收,必得重為之鎮。〕但銀薄色白入氣, 金薄色黃入血,差各有別。畏錫、水銀。〔遇鉛則碎,五金皆畏。〕入丸為衣, 入湯劑水煮用。
九九
鐵粉〔金〕 {入肝平木,重墜鎮驚療狂} 鐵粉〔耑入肝〕氣辛性平〔煅時砧上打落者名鐵落,如塵飛起者名鐵精, 器物生衣者名鐵鏽,鹽醋浸出者名鐵華,刮取細搗為粉。本草云:鐵受太陽之氣, 始生之初,鹵石產焉,一百五十年而成磁石,二百年孕而成鐵, 又二百年不經採鍊而成銅,銅復化為白金,白金化為黃金;是鐵與金銀同為一氣, 今取磁石碎之,內有鐵片可驗矣。〕,諸書所著治功,止載定驚療狂,消癰解毒數效; 即其所云定驚療狂,亦止就鐵重墜之意起見,故云可以定療,豈真救本求源之治哉? 暫用則可,久用鮮效。且諸草藥切忌。〔時珍曰:凡諸草藥,皆忌鐵器,而補腎藥尤忌, 否則反消腎上肝傷氣,母氣愈虛矣。〕畏磁石、皂莢。〔皂莢木作薪則釜裂。〕 煅赤醋沃七次用。
一00
磁石〔石〕 {補腎水,鎮怯} 磁石〔耑入腎〕即俗㶸石,磁為鐵母〔磁石二百年孕而成鐵〕,故見鐵即能以引, 是以有磁之說也。磁石味辛而鹹,微寒無毒,得冲和之氣,能入腎鎮陰, 使陰氣龍火不得上升;故千金磁硃丸用此以治耳鳴嘈嘈〔耳屬腎竅〕,腎虛瞳神散大 〔瞳人屬腎〕,謂有磁以鎮養真精,使神水不得外移;硃砂入心鎮養心血, 使邪火不得上侵耳目,腎受蔭矣。且磁入腎,腎主骨;磁味辛,辛主散;磁味鹹, 鹹軟堅;磁質重,重鎮怯;故凡周痹風濕而見肢體酸痛,驚癎腫核,誤吞針鐵, 金瘡血出者,亦何莫不用此以為調治。〔吞針繫線服下,引上即出。〕 昔徐之才十劑篇云:重可去怯,磁石、鐵粉之屬是也。故怯則氣浮,宜重劑以鎮之。 然亦不可與鐵同用。色黑能吸鐵者真。火煅醋淬碾末,水飛用。柴胡為使,殺鐵消金, 惡牡丹、莽草,畏黃石脂。
一0一
代赭石〔石〕 {入心肝二經,涼血解熱鎮驚} 代赭石〔耑入心肝〕味苦而甘,氣寒無毒,凡因血分屬熱,崩帶瀉痢,胎動產難, 噎膈痞硬,驚癎金瘡等症,治之即能有效。〔仲景治傷寒汗吐下後,心下痞鞕, 噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。用旋覆花三兩,代赭石一兩,人參三兩,生薑五兩, 甘草三兩,半夏半升,大棗十二枚,水一斗,煮六升,去渣再煎三升,溫服一升, 日三服。噎膈病亦用此。〕以其體有鎮怯之能,甘有和血之力,寒有勝熱之義, 耑入心肝二經血分涼血解熱,鎮怯祛毒。〔色赤入血。〕但小兒慢驚〔虛症甚多〕, 及陽虛陰痿,下部虛寒者忌之,以其沉降而乏生發之功耳;書載能治慢驚,其說似非。 〔實症不得謂慢,虛症當從溫理,不可不辨。〕擊碎有乳孔者真。火煅醋淬三次, 研細水飛用。乾薑為使,畏雄、附。
一0二
雲母石〔石〕 {溫中鎮怯} 雲母〔耑入脾,兼入肝肺〕生於泰山山谷,氣味甘平而溫,諸書皆言達肌溫肉, 安臟定魄,補中絕續;故凡死肌敗肉,惡毒陰疽,及車船眩暈,痰飲頭痛, 皆當用此調治;以其溫有陽和之力,重有鎮攝之能,故能使之辟邪而鎮怯也。 〔局方雲母膏治一切癰毒;仲景治牝瘧多寒;千金方治久痢帶下,小便淋疾, 及一切惡瘡;深師治痰飲頭痛;何德揚治婦人難產,溫酒調服三錢,入口即下; 金刃傷敷之,止血最速,且無腐爛之虞;陰疽陽癰,亦多用之,皆取助陽之力。〕 但書有言久服身輕屍解,不過極為贊揚,且因是物經時不焦,入土不腐, 故云服可長生;其說即出本經,豈真事哉。但此性屬助陽,陰虛火炎者勿服, 以色白光瑩者良。〔雲母石有五色。〕使澤瀉,惡羊肉。
一0三
密陀僧〔金〕 {燥濕除熱,消痰祛積,鎮怯} 密陀僧〔耑入脾〕係出銀坑之中,真者難得;今用多屬傾銀爐底。味辛而鹹, 氣平小毒,大率多屬祛濕除熱,消積滌痰鎮陰之品;故書載能絕瘧除痢,安驚定魄, 止血散腫,消積殺蟲,及療腫毒,敷凍瘡〔桐油調敷〕,解狐臭〔漿水洗凈, 油調密陀僧塗之,以一錢用熱蒸餅一箇,切開滲末夾之。〕,染鬚髮; 非其痰祛熱清濕除,重鎮軟堅,則病曷克去乎。〔時珍曰:密陀僧感鉛銀之氣, 其性重墜下沉,直走下焦,故能墜痰止吐,消積定驚,治瘧痢,止消渴,療瘡腫。 洪邁夷堅志云:驚氣入心,絡瘖不能語者,用密陀僧末一匙,茶調服即愈。〕 但此出於銷銀爐裏,則有銅氣雜入,不堪入藥;且只可以外敷,不可以作服餌也。 若入藥須煮一伏時。