溫血
人身氣以衛外，血以營內。有氣以統血，則血始能灌溉一身。而凡目得藉血以視， 耳得藉血以聽，手得藉血以攝，掌得藉血以握，足得藉血以步者，靡不本其氣之所運； 有血以附氣，則氣始能升降出入，而凡伎巧能強，治節能出，水穀能腐，謀慮能斷， 二便能通，萬事能應者，靡不本其血之所至；此有血不可無氣以統， 而有氣不可無血以附也。第血有盛於氣，則血泣而不流，故有必用溫煖之藥以行之； 氣勝於血，則血燥而不通，故有必賴清涼之藥以行之；若使氣血並勝，挾有積熱， 而致瘀塊不消，根深蒂固，經年累月不愈者，則又不得不賴破氣損血之藥以下； 俾氣血無乖，而病自可以愈。又按血盛於氣，則氣失其所司，而血愈寒愈滯， 故凡用藥治血，必得其氣稍厚以為之主；而凡味厚氣薄之品，自不得以相兼。 如血有凝於肝，症見惡寒戰慄，其可不用肉桂以治乎；風鬱血閉， 其可不用川芎以治乎；肌膚灼熱，吐衂腸風，其可不用荊芥以治乎；經閉不通， 其可不用蒼耳子以治乎；陰腫崩瘕，其可不用海螵蛸以治乎；目翳不散， 其可不用穀精草、兔屎以治乎；風痹乳阻，其可不用王不留行以治乎；惡露不凈， 其可不用大小薊以治乎；血暈血滯，其可不用沙糖以治乎；此肝經血滯之當溫也。 若使肝經血滯，而更見有脾氣不運，則伏龍肝似不能離；肌肉不生，則白蠟似不能捨； 水腫癥瘕，則澤蘭似不能卻；蠱毒惡氣，則百草霜不能去；子腫不消， 則天仙藤似不能別；胃滯不通，則韮菜汁似不可廢；血脈不通，周身痛痹， 則酒釀似不能除；肌肉不生，目翳不開，則爐甘石似不能少；血脫不固，潰瘍肉消， 則赤石脂似不能削；是症有兼脾胃如此。且或見有心腹卒痛，則延胡索不得不用； 神氣不暢，則安息香不得不急；骨碎血瘀，則骨碎補不得不進； 是症有兼心肺者又如此矣。若於肝經血滯，而更見有鼻衂血脫之不得不用烏墨以止， 筋骨血瘀之不得不用續斷以通，肺痿血痢之不得不用雞蘇以散， 腎寒血瘀之不得不用陽起石以宣，目赤精遺之不得不用白蒺藜以解， 督脈不通之不得不用鹿茸以溫，瘀塊堅硬，痃癖尪羸之不得不用海狗腎以軟， 是症有兼腎經者又如此矣。至於心經血滯，而症見有痃癖冷痛，在書已有桂心可用； 見有癰瘍痛迫，在書已有乳香可除；凡此止就溫血大概，略為分晰，而究其要， 則又在臨症審脈，分別無差，庶於用藥治血之理，自不致有天淵之隔矣。
三四七
雞蘇〔山草〕 ｛溫利下焦血分瘀滯｝ 雞蘇〔耑入腸胃〕即龍腦薄荷也，又名水蘇〔生於水旁〕，係野生之物，味辛微溫， 功有類於蘇薄。但蘇薄其性稍涼，水蘇其性稍溫；蘇薄其性主升，水蘇其性主降； 蘇薄多於氣分疎散，水蘇多於血分溫利。故凡肺氣上逆，而見頭風目眩；與血瘀血熱， 而見肺痿血痢，吐衂崩淋，喉腥口臭邪熱等病者，皆當用此宣泄 〔太平和劑局方有龍腦薄荷丸〕，俾熱除血止，而病自可以愈矣。但表疏汗出， 其切忌焉。方莖中虛，似蘇葉而微長，齒面皺，氣其辛烈。
三四八
澤蘭〔芳草〕 澤蘭〔耑入肝脾〕苦甘而辛，即今婦人採置髮中除垢者是也。玩書所論澤蘭， 與本經蘭草同為一類，其生澤旁，紫莖素枝，赤節綠葉，對節生有細齒； 但蘭草則莖圓節長，葉光有岐；澤蘭則莖微節方，短葉有毛之為異耳。 二物並於嫩時皆可刈佩，以其花葉皆香，置於髮中，能以辟垢省頭，故雖呼為香草， 俗則呼為孩兒菊；與於山蘭，其花雖香，而葉絕無氣者，迥不相同。〔時珍曰：蘭草、 澤蘭，一類二種，雖生水旁下濕處，但以莖圓節長，而葉光有岐者，為蘭草； 莖微方節短，而葉有毛者為澤蘭。朱文公離騷辨證云：必花葉俱香，燥濕不變， 方可刈佩；今之蘭蕙花雖香，而葉無氣，質弱易萎，不可刈佩。汪昂曰： 本經既言澤蘭，則非山蘭明矣；是離騷之秋蘭，當屬本經之澤蘭無疑也。吳草蘆曰： 蘭為醫經上品之藥，有枝有莖；今所謂蘭無枝無莖，因黃山谷稱之， 遂謬指為離騷之蘭耳。〕
｛蘭草入氣，利水除痰｝ 蘭草莖圓葉光，其性耑主入氣；雖書載有久服益氣，輕身不老膚語， 然究止屬利水除痰，殺蠱辟惡，而為消渴良藥。即內經所謂數食肥甘，傳為消渴， 治之以蘭，以除陳氣是也。〔東垣治消渴生津飲，用蘭葉，蓋本於此。 又此草浸油塗髮，去風垢，令香潤，史記所謂羅襦襟解，微聞香澤者是也。〕
｛澤蘭入肝脾，行水和血｝ 澤蘭莖方葉毛，雖書載有和血舒脾，長養肌肉之妙；然究皆屬入脾行水， 入肝治血之味。是以九竅能通，關節能利，宿食能破，月經能調，癥瘕能消， 水腫能散，產後血淋腰痛能止，吐血衂血，目痛風癱，癰毒撲損能治〔時珍曰：蘭草、 澤蘭，氣香而溫，味辛而散，陰中之陽，足太陰厥陰經藥也。脾喜芳香，肝宜辛散； 脾氣舒，則三焦通利而正氣和；肝鬱散，則營衛流行而病邪解；蘭草走氣道， 澤蘭走血分；正如赤白茯苓芍藥，補瀉皆不同也。〕，觀此則書所云舒脾和血， 不過因其水消血除之意，豈真舒脾和血之味也乎？入補氣補血之味同投，則消中有補， 不致損真，誠佳品也。防己為使。〔根名地笋。〕
三四九
大小薊〔隰草〕 ｛破血逐瘀｝ 大小薊〔耑入肝〕雖書載屬甘溫，可以養精保血〔別錄〕；然究精之養，血之保， 則又賴於血榮一身，周流無滯；若使血瘀不消，而致見有吐衂唾咯崩漏之症； 與血積不行，而致見有癰疼腫痛之病；則精血先已不治，安有保養之說乎？ 用此氣味溫和，溫不致燥，行不過散；瘀滯得溫則消，瘀塊得行斯活；惡露既凈， 自有生新之能；癰腫潛消，自有固益之妙；保養之說，義由此起， 豈真具有補益之力哉？〔恭曰：大小薊皆能破血。〕但小薊力微，不如大薊力迅； 小薊只可退熱涼血，若大薊則於退熱之中，猶於氣不甚傷也。〔恭曰：大薊葉療癰腫， 而小薊耑主血，不能消癰也。〕能理血疾，不治外科。若脾胃虛寒，飲食不思， 泄瀉不止者，切勿妄服。兩薊相似，花如髻，大薊莖粗而葉皺，小薊莖低而葉不皺， 皆用莖。
三五０
沙糖〔蓏〕 沙糖〔耑入肝〕本於蔗所成。
｛甘蔗除熱潤燥｝ 甘蔗氣稟冲和，味甘氣寒，已為除熱潤燥之味，其治則能利腸解煩，消痰止渴。
｛沙糖導血通滯｝ 至於沙糖，經火煅煉，性轉為溫，色變為赤，與蔗又似有別〔時珍曰： 沙糖本草言其性寒，蘇恭謂其冷利，皆昧此理。〕，故能行血化瘀；是以產婦血暈， 多有用此與酒冲服，取其得以入血消瘀也；小兒丸散用此調服，取其溫以通滯也； 烟草用以解毒，亦取其有開導之力也。然性溫則消則下， 故虛熱過服則有損齒消肌之病；味甘主緩主壅，故痰濕過服，則有戀膈脹滿之弊， 此又不可不深思而熟察耳。〔時珍曰：沙糖性溫，殊於蔗漿，故不宜多食； 與魚笋之類同食，皆不益人；今人每用為調和，徒取其適口，而不言陰受其害也。〕
｛白糖溫補脾肺｝ 白糖因晒浮結而成〔種類造法不一〕，體輕味甘色白，主治亦頗相似；然紫入血， 而白入氣。久食反有熱壅上膈之虞，書言能以清熱，似非正談〔時珍曰： 石蜜糖比之紫沙糖性稍平，功用相同，入藥勝之；然不冷， 利若久食則助熱損齒生蟲之害也。〕；試以口燥之會食此，其燥益甚；口冷之會食之， 其冷即除，且致轉為燥渴生痰，於此可覘大概矣，又奚必過為辨論哉？
三五一
穀精草〔隰草〕 ｛入肝散結，通血明目｝ 穀精草〔耑入肝，兼入胃〕本穀餘氣而成，得天地中和之氣；味辛微苦氣溫， 故能入足厥陰肝及足陽明胃，按此辛能散結，溫能通達。凡一切風火齒痛，喉痹血熱， 瘡瘍痛癢，肝虛目翳，澀淚雀盲，至晚不見；並疳疾傷目，痘後星障，服之立能有效。 且退翳明目，功力駕於白菊；而去星明目，尤為專劑。〔時珍曰：穀精體輕性浮， 能上行陽明分野，凡治目中諸病，加而用之，甚良；明目退翳，似在菊花之上也。〕 試看望月沙係兔所食，此草而成望月沙，亦能治眼，則知此更為眼家要藥矣。 取嫩秧花如白星者良。
三五二
王不留行〔隰草〕 ｛入肝行血不留｝ 王不留行〔耑入肝胃〕在古已命其名，謂此雖有王命，其性走而不守， 不能以留其行也。又按古書有云：穿山甲、王不留，婦人服之乳常流。 亦云行血之力也，觀此數語，已得氣味主治大要矣。又著其味曰辛、曰甘、曰平、 其氣曰溫，其功則能入足厥陰肝經血分，去風除痹，通經利便，下乳催生，散癰腫， 拔竹刺，與瞿麥同功；則知氣味疎泄，洵爾至極，又安能有血而克止乎？ 何書又言止血定痛，能治金瘡，似與行血之意又屬相悖。〔頌曰：張仲景治金瘡， 有王不留行。貞元廣利方治諸風痓，有王不留行湯，皆最效。〕詎知血瘀不行， 得此則行；血出不止，得此則止；非故止也，得其氣味以為通達，則血不於瘡口長流， 而血自散各經，以致其血自止，其痛即定，豈必以止為止哉〔意義彰明〕？ 但古人表著治功，多有如此立說，以留後人思議，不可不細審焉。花如鈴鐸， 實如燈籠子，殼五棱，取苗子蒸，漿水浸用。
三五三
天仙藤〔蔓草〕 ｛活血利水｝ 天仙藤〔耑入肝脾〕即青木香、馬兜鈴藤也，味苦氣溫，觀書所論主治，止屬妊娠子腫 〔始自兩足，漸至喘悶似水，足趾出水，謂之子氣。〕，及腹痛風癆等症， 而於他症則未及焉；即其所治之理，亦不過因苦主於疎泄，性溫得以通活， 故能活血通道，而使水無不利，風無不除，血無不活，痛與腫均無不治故也。 昔有天仙藤散〔天仙藤、香附子、陳皮、甘草、烏藥等分為末，用木瓜、生薑、 蘇葉煎湯服。〕，以治子腫，其亦可以知其概矣。葉似葛，圓而小，有白毛，根有鬚， 四時不凋者是。
三五四
骨碎補〔石草〕 ｛破瘀逐血，補骨｝ 骨碎補〔耑入腎，兼入心。〕味苦而溫，功耑入腎補骨，且能入心破血。是以腎虛耳鳴 〔耳屬腎〕，久瀉〔腎司開閤之權，久瀉多責於腎〕，跌仆損傷骨痛，牙痛血出， 無不用此調治〔泄瀉，研末入豬腎煨食；牙痛，炒黑為末擦牙；折傷，粥和末裹傷處。 〕，俾其腎補骨堅，破瘀生新，而病即除。至命其名曰骨碎補，以其骨碎能補骨故耳。 雖與補骨脂相似，然總不如補骨脂性耑固腎通心，而無逐瘀破血之治也。去毛， 蜜拌蒸用。
三五五
桂心〔香木〕 ｛溫血分寒，除冷止痛｝ 桂心〔耑入心〕本於肉桂，去外粗皮，取當中心者，為桂心。味甘辛熱， 耑溫營分之裏藥，凡九種心痛〔九種，一蟲、二疰、三風、四悸、五食、六飲、七冷、 八熱、九去來痛，後人又祖其義別之有九，曰飲、曰食、曰氣、曰血、曰冷、曰熱、 曰悸、曰蠱、曰痓，皆明邪乘手少陰之絡而成。〕，腹內冷痛痃癖等症，皆能奏效。 以其所治在心，故治亦在於裏，而不在於軀殼之外耳；非若肉桂，未去外層皮肉， 其治在於通經達絡，以除風寒濕痹，而不專入心腹之內也。
三五六
乳香〔香木〕 ｛入心行氣，活血止痛｝ 乳香〔耑入心，兼入脾胃腎〕即書所云薰陸香者是也，香竄性溫不潤， 諸書曷言於血有補？詎知血因氣逆，則血凝而不通，以致心腹絞痛；毒因氣滯， 則血聚而不散，以致痛楚異常；乳香香竄入心，既能使血宣通而筋不伸〔楊瘦清云： 凡人筋不伸者，敷藥宜加乳香，其性能伸筋。〕；復能入腎溫補，使氣與血互相通活， 俾氣不令血阻，血亦不被氣礙，故云功能生血，究皆行氣活血之品耳。 非如沒藥氣味苦平，功專破血散瘀，止有推陳之力，而無致新之妙。 是以書載乳香功能活血調氣，托裏護心〔用入瘡孔，能使毒氣外出，不致內攻也。〕， 生肌止痛，治心腹諸痛，口噤耳聾〔口噤，燒咽以薰。〕，癰腫折傷癲狂。〔治癲狂， 用靈仙、辰砂、乳香、棗仁酒下，恣飲沉醉，聽睡；或加人參內入，名寧志膏。〕 但遇癰疽已潰，及膿血過多者，不可妄投，恐其復開走洩之路，其意已可見矣； 豈若當歸辛潤，而為補血第一要藥也。出諸番，如乳頭，明透者良；惟粘難研， 水飛過，用鉢坐熱水研之；或用燈心同研，則易細。市人多以楓香偽售，勿用。
三五七
酒〔造釀〕 ｛通經活脈，辟穢｝ 酒〔耑入脾胃與表〕性種類甚多，然總由水穀之精，熟穀之液醞釀而成， 故其味有甘有辛，有苦有淡；而性皆主熱〔弘景曰：大寒凝海，惟酒不冰，明其性熱， 惟冠群物。〕，入胃則氣逆，上壅滿胸，則肝浮膽橫，等於勇士，不可遏矣。 若引經用為嚮導，則其勢最速，辛則通身達表，引入至高巔頂之分〔火氣上炎者忌〕， 甘則緩中〔熱鬱寒滯者忌〕，苦則降下〔氣衰血弱者忌〕，淡則通利小便而速下也。 〔水衰血枯者忌。〕熱酒傷中，溫飲和胃，怡神壯色，通經活脈，且霧露嵐瘴， 風寒暑濕邪穢，得此亦可暫辟。〔博物志云：王肅、張衡、馬均三人冒霧晨行， 一人飲酒，一人飽食，一人空腹，空腹者死，飽食者病，飲酒者健，此酒勢辟惡， 勝於作食之效也。〕若恣飲不節，則損胃爍精，動火生痰，發怒助慾，濕熱生病， 殆不堪言〔震亨曰：本草止言酒熱，而有毒不言。其濕中發熱，近於相火， 醉後振寒戰慄可見矣。又性喜升，氣必隨之，痰鬱於上，溺濇於下；恣飲寒涼， 其熱內鬱，肺氣大傷，其始也病淺，或嘔吐，或自汗，或瘡疥，或鼻齄，或泄利， 或心脾痛，尚可散而去之；其久也病深，或消渴，或內疽，或肺痿，或鼓脹，或失明， 或哮喘，或癆瘵，或癲癎，或痔漏，為難名之病，非具眼未易處也。〕；至於夜飲， 更屬不宜，蓋夜氣主收歛，氣密則固，若用酒宣發，醉飲就枕，熱壅三焦，傷心損目， 亂其清明，勞其脾胃，停濕動火，致病甚多。至入藥共釀，合薑則療厥逆客忤， 色紫則理瘛瘲偏風，葱、豉則解煩熱而散風寒，桑椹則益五臟以明耳目， 狗肉汁則大補元陽，葡萄肉則甚消痰癖，牛膝、乾地則滋陰，枸杞、 仙靈皮則扶陽痿等。社酒指納嬰兒口中，可令速語；噴屋及壁，則逐蚊蠅； 燒酒則散寒結，然燥金涸血，敗胃傷膽。水酒藉麯釀醞，其性則熱；酒藉水成， 其質則寒；少飲未至有損，多飲自必見害；如陰虛酷好，其臟本熱，加以酒熱內助， 其熱益增，不致逼血妄出不止；陽虛酷好，其臟本寒，加以酒寒內入，其害益甚， 不致飽脹吞酸吐瀉不止。〔此旨歷無發明，惟景岳於損傷篇內極說。〕
｛酒糟｝ 糟罨跌傷，行瘀止痛，亦敺蛇毒，及盦凍瘡。
醇而無灰陳久者良，畏枳椇、葛花、赤豆花、菉豆粉、鹹鹵。〔得鹽則解，以水制火意 。〕
三五八
韮菜〔葷辛〕 ｛活血通滯｝ 韮菜〔耑入肝腎腸胃〕味辛微酸，氣溫無毒。按辛則能散，溫則能行；滯氣客於腸胃， 則血因氣而益阻；胃氣不通於五臟，則腰膝冷而痃癖生；肝主疎泄，腎主閉藏， 肝腎虛則啟閉非時；經曰：足厥陰病則為遺尿，及為白淫。服此氣行血散，肝補腎固， 而病安有不愈乎，故書有云韮味最利病人，凡一切血瘀氣滯等症，俱能使之立效。 〔震亨曰：心痛有食熱物，及怒鬱，致死血留於胃口作痛者，宜用韮汁、桔梗加入藥中， 開提氣血；有腎氣上攻以致心痛者，宜用韮汁和五苓散為丸，空心茴香湯下， 蓋韮性急能散胃口氣血滯也。又反胃宜用韮汁二盃，入薑汁、牛乳各一盃，細細溫服； 蓋韮汁消血，薑汁下氣消痰和胃，牛乳能解熱潤燥補虛也。單方總錄曰：食不得入， 是有火；食久反出，是無火也。士材又謂此不必拘，但察脈大有力，嘔吐酸臭， 當作熱治；脈小無力，嘔吐清水，當作寒醫；色之黃白而枯者為虛寒， 紅赤而澤者為實熱；能合色脈，庶乎無誤。〕如犬蛇傷，用此搗爛如泥，加鹽少許， 作厚箍頻換則安；被刑杖及打血凝，薄敷運動即散；久病下痢不止，同鯽魚煮食即止。 但火甚陰虛，用之為最忌焉。忌蜜、牛肉。〔汪昂曰：今人多以韮炒牛肉，其味甚佳， 亦未見其作害。又按經曰：毒藥攻邪，五穀為養，五畜為益，五菜為充，五菓為助， 氣味合而明之，以補精益氣。五菜，韮薤葱葵藿也；五菓，桃李棗杏粟也。 使韮果忌牛肉，則經何以又不言其有忌乎。〕
｛韮子｝ 韮子功治略同，但治遺精白濁更勝。〔素問曰：足厥陰病則遺尿，思想無窮， 入房太甚，發為筋痿；及為白淫，男隨溲而下，女子綿綿而下。韮子之治遺精漏泄， 小便頻數，女人帶下者，能入厥陰補下焦肝及命門之不足；命門者藏精之府， 故同治云。〕蒸暴炒研用。〔救急易方，煙薰蟲牙用瓦片煅紅，安韮子數粒， 清油數點，待烟起，以筒吸引至痛處，良久，以溫水漱吐，有小蟲出為效，未盡， 再薰。〕
三五九
墨〔土〕 ｛止血宣滯｝ 墨〔耑入肝腎〕曷能以止血；以其色黑味辛氣溫而止之也。蓋黑能勝紅， 紅見黑而即止，以火不勝水者故耳；辛能散血，血散則血歸經而不外溢， 是以遇辛而即止也；溫能行血，血行則血周流經絡，而血不聚於所傷之處， 是以得溫而即止也。〔揭出行血止血義蘊。〕故凡血熱過下，如瘟疫鼻衂，產後血暈， 崩脫金瘡，並絲纏眼中，皆可以治。如止血則以苦酒送韮汁投； 消腫則以豬膽汁釅醋調；並眼有絲纏，則以墨磨雞血速點；客忤中腹，則磨地漿汁吞， 各隨病症所用而治之耳。但瘟疫熱病初衂，遽用此以止血，則非所宜。
三六０
百草霜〔土〕 ｛治血，止血，殺蠱｝ 百草霜〔耑入肝，兼入腎〕即灶突上烟煤及釜裏鍋煤也，因燒雜草，故名。味辛氣溫， 觀其所主，與伏龍肝相似。凡血見黑即止，蠱毒惡氣，得辛溫則散； 故本經耑主蠱毒中惡，吐血血暈，以酒或水或醋，細研溫服；亦塗金瘡，止血生肌； 至於傷寒發斑〔斑有陽毒、陰毒〕，疸膈瘧痢，咽喉口舌白禿諸瘡，亦須用此， 以取火化從治之義。
三六一
兔屎〔獸〕 ｛除熱結毒積，目翳｝ 兔屎〔耑入肝〕即名望月沙者是也。兔稟太陰之精，復餌穀精草，明目之藥， 是以屎能明目，以除目中浮翳。且癆瘵五疳痔漏蟲食痘瘡等症，服之皆治， 亦由熱結毒積而成，得此寒以解熱，辛以散結，圓以象目，故能服之有功。〔時珍曰： 兔屎能解毒殺虫，故治目疾，疳癆瘡痔方中，往往用之，諸家本草，並不言及， 亦缺漏也。按沈存中良方云：江陰萬融病癆，四體如焚，寒熱煩燥，孫元規使人遺藥， 服之遂平，叩之則明月丹也。〕若陰氣上乘，目障不清，未可用焉。兔肉另詳。
三六二
海螵蛸〔無鱗魚〕 ｛入肝活血，入腎除寒逐濕｝ 海螵蛸〔耑入肝，兼入腎〕即烏賊魚骨，稟水中之陽氣，味鹹氣溫。〔腹中有墨， 書字逾年乃滅，常吐黑水自罩其身，人即於黑水處取之。〕凡諸血病因於寒濕， 而見陰戶腫痛，丈夫陰腫，下痢疳疾，暨血瘕血崩血閉，腹痛環臍，目翳淚出， 聤耳出膿等症，服此鹹能走血，溫能除寒逐濕，則血脈通達，而無諸血障害之弊矣； 故直入厥陰肝經血分活血〔時珍曰：按素問云，有病胸脅支滿者，妨於食， 病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名曰血枯； 得之年少時有所大脫血，或醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來。治之以四烏鰂骨， 一藘茹，為末，丸以雀卵，大如小豆，每服五丸，飲以鮑魚汁，所以利腸中及傷肝也， 觀此則其厥陰血分無疑矣。又云：經閉有有餘不足二病，有餘者血滯，不足者肝傷， 烏鰂所主者肝傷血閉不足之病，正與素問相合。〕，兼入少陰腎經，以治寒濕。 歷觀諸書載用螵蛸同麝為末，以治耳底出膿；同冰片少許以治赤白目翳； 同乾胭脂為末油調，以治小兒臍瘡出血及膿；同蒲黃等分為末，以塗舌腫，出血不止， 皆是宣通血分之滯，無他術也。取骨魚鹵浸炙黃用，惡附子、白芨、白蘝，能淡鹽。
涼血
血寒自當用溫，血熱自當用涼；若使血寒不溫，則血益寒而不流矣；血熱不涼， 則血益結而不散矣；故溫血即為通滯活瘀之謂，而涼血亦為通滯活瘀之謂也。 第書所載涼血藥味甚多，然不辨晰明確，則用多不合。如血閉經阻，治不外乎紅花； 毒閉不解，治不外乎紫草，此定法也。然有心胃熱極，症見吐血，則又不得不用犀角； 心脾熱極，症見喉痹，不得不用射干；肝胃熱極，症見嘔吐血逆，不得不用茅根； 腸胃熱極，症見便血，不得不用槐角、地榆；心經熱極，症見驚惕，不得不用辰砂。 且癰腫傷骨，血瘀熱聚，無名異宜矣；毒盛痘閉，乾紅晦滯，豬尾血宜矣；目盲翳障， 血積上攻，夜明沙、穀精草、青魚膽宜矣；瘀血內滯，關竅不開髮餘宜矣；肝木失制， 嘔血過多，側柏葉宜矣；火伏血中，肺癰失理，凌霄花宜矣；肝胃血燥，乳癰淋閉， 蒲公英宜矣。至於腸紅脫肛，血出不止，則有炒卷柏可治；血瘕疝痹，經閉目赤， 則有赤芍藥可治；諸血通見，上溢不下，則有生地黃可治；心腎火熾，血隨火逆， 則有童便可治；肝腎火起，骨蒸血結，則有童便可治。其他崩帶驚癎， 噎膈氣逆之有賴於代赭石；濕熱下注，腸胃痔漏之有賴於刺猬皮；血瘀淋滴， 短濇溺痛之有賴於琥珀；心肝熱極，惡瘡目翳之有賴於龍膽；齒動鬚白， 火瘡紅發之有賴於旱蓮草，亦何莫不為通瘀活血之品。但其諸藥性寒，則凡血因寒起， 當知所避，慎不可妄見血閉，而即用以苦寒之味以理也。
三六三
生地黃〔隰草〕 ｛涼血解熱｝ 生地黃〔耑入心肝腎，兼入小腸〕性未蒸焙，掘起即用。甘苦大寒， 故書皆載其性鮮補，但入手少陰心、足少陰腎、足厥陰肝，並足太陰脾、手太陽小腸， 力專清熱瀉火，涼血消瘀。〔錢仲陽導赤散，生地與木通同用，能瀉丙丁之火。 別錄治婦人崩中血不止，及產後血上薄心，胎動下血，鼻衂吐血，皆搗汁飲之。〕 故凡吐血咯血，血畜血溺血，崩中帶下，審其症果因於熱成者，無不用此調治 〔血出於鼻，是由清道；血出於口，是出濁道。血出於咳於衂，是由於肺；血見於嘔， 是出於肝；血見於吐，是出於胃；血由痰涎而帶，是出於脾；血見於咯，是出於心； 血見於唾，是出於腎。血由耳出，其名曰衈；血由鼻出，其名曰衂；血由肌膚而出， 其名曰血汗；血由口鼻俱出，其名曰大衂；皆當詳其虛實以治。〕；並或傷寒陽強， 痘症毒盛血燥，與折跌傷筋而見血瘀血痹之症者，無不採其同入，以為活血生新之用。 第書有言服此長肉生肌，止是熱除血活以後長養之語；久服輕身不老， 止是病去身安力健之詞，未可因此認為辟穀成仙屬實也。若使血因寒滯， 而猶用以生地，不更使寒益甚，而血愈出不返乎。掘生肥大者，洗凈搗汁以飲， 或用酒製，以免傷胃。忌鐵。
三六四
紅花〔隰草〕 ｛涼血通瘀｝ 紅花〔耑入心包肝〕辛苦而溫，色紅入血，為通瘀活血要劑。〔血之下而清者， 營虛有熱；血之下而濁者，熱與濕蒸。血色鮮者屬火發，血色黑者屬血燥極。 血與泄物並下者，屬有積；或因脈絡受傷，血從尿出者，屬陰虛火動；或因房勞過度， 營血妄行，血色黑黯，面色枯白，尺脈沉遲者，屬下元虛寒。陽虛陰走， 嘔吐而見血色紫凝者，屬熱甚銷鑠，故見稠濁；熱甚水化，故血見黑而紫。 血從汗者屬火，喜傷心，喜則氣散，故血隨氣以行。血在糞前者為近血， 其血由於大腸；血在糞後者為遠血，其血自於肺胃，由氣虛腸薄，故血滲入而下出也； 血自口鼻上出，為陽盛陰衰，有升無降。〕蓋血生於心包，藏於肝，屬於衝任， 一有外邪內侵，則血滯而不行。紅花汁與血類，故凡血燥而見喉痹不通，痘瘡不起， 肌膚腫痛〔因血熱血瘀，作腫作痛。〕，經閉便難〔經閉本有血滯血枯之分， 但此止就血滯論。〕，血暈口噤，子死腹中，治當用此通活。〔時珍曰： 紅花汁與之同類，故能行男子血脈，女子經水，多則行血，少則養血。按養疴漫筆云： 新昌徐氏婦病產暈已死，但胸膈微熱，有名醫陸氏曰：血悶也，紅花數十斤乃可活。 遂亟購得，以大鍋煮湯，盛二桶於窗格之下，畀婦寢其上薰之；湯冷再加，少傾指動， 半日乃蘇。〕但用不宜過多，少用則合當歸能生，多用則血能行， 過用則能使血下行不止而斃。
｛胭脂紅｝ 胭脂係紅花染出，可治小兒聤耳〔紅藍花三錢半，枯礬五錢，為末，以綿杖繳淨吹之； 無花則用枝葉；一方去礬。〕，并解痘瘡毒腫。〔有痘瘡挑破，以油胭脂敷之良。〕
三六五
紫草〔山草〕 ｛入心包肝，涼血解毒｝ 紫草〔耑入心包肝〕甘鹹氣寒，色紫質滑，耑入厥陰血分涼血；血涼則九竅通， 二便利；故凡血熱毒閉，而見心腹急痛，水腫不消，五疸瘑癬惡瘡，及痘瘡血熱毒盛， 二便閉澀者，治當用此；俾血得寒而涼，得鹹而降，得滑而通得紫而入，血涼毒消， 而二便因以解矣。〔活幼書云：紫草性寒，小兒脾實者可用，脾虛者反能作瀉。〕 奈世誤以為宣發之藥，不論毒閉與否輒用，殊失用藥意義矣。瀉者忌服。 茸得陽氣之早，用宜取茸為正，酒洗用。〔紫草去頭鬚，本經云：能補中益氣。似非。 〕
三六六
旱蓮草〔隰草〕 ｛入肝腎涼血｝ 旱蓮草〔耑入肝腎〕即書所云鱧腸草、金陵草者是也，味甘而酸，性平色黑， 功耑入肝入腎，為止血涼血要劑。是以血痢煎膏用之，其血即止；鬚白汁塗， 變白為黑；火瘡發紅，其紅即退；齒牙動搖，擦之即固；合冬青子，名二至丸， 以補肝腎。但性陰寒，雖善涼血，不益脾胃〔經疏〕，若不同以薑汁、 椒紅相兼修服者，必腹痛作瀉。苗如旋覆，實似蓮房，斷之有汁，須臾而黑。熬膏良。
三六七
赤芍〔芳草〕 ｛瀉肝血熱｝ 赤芍〔耑入肝〕與白芍主治略同，但白則有歛陰益營之力，赤則止有散邪行血之意； 白則能於土中瀉木，赤則能於血中活滯。故凡腹痛堅積，血瘕疝痹，經閉目赤 〔邪聚外腎為疝，腹內為瘕。〕，因於積熱而成者，用此則能涼血逐瘀〔成無己曰： 白補而赤瀉，白收而赤散。酸以收之，甘以緩之，故酸甘相合， 用補陰血逆氣而除肺燥。〕，與白芍主補無瀉，大相遠耳。大明指為赤白皆補， 其說不切；日華子指為赤能補氣，白能治血，其說尤不切耳，不可不知。 至云產後忌用，亦須審其脈症，及臟偏勝若何耳，不可盡拘。〔如臟陽脈症俱實者， 雖在產後，亦所不忌；臟陰脈症俱虛，即在產前，不得妄施， 凡治病以能通曉脈症虛實為是。〕惡芒硝、石斛，畏鱉甲、小薊，反藜蘆。
三六八
地榆〔山草〕 ｛清下焦血熱血崩｝ 地榆〔耑入肝腸胃〕苦酸微寒，性沉而濇。諸書皆言因其苦寒， 則能入於下焦血分除熱，俾熱悉從下解；又言性沉而濇，凡人症患吐衂崩中， 腸風血痢等症〔腸風下血，清而色鮮，四射如濺，乃風性使然。素問所謂久風入中， 則為腸風飧泄是也。若肛門射血如線，或點滴不已者，乃五痔之血耳。〕， 得此則能濇血不解。按此不無兩岐，詎知其熱不除，則血不止，其熱既清，則血自安； 且其性主收歛，既能清降，又能收濇，則清不慮其過泄，濇亦不慮其或滯， 實為解熱止血藥也。但血熱者當用，虛寒者不宜用；久病者宜用，初起者不宜用。 作膏可貼金瘡，搗汁可塗虎犬蛇蟲傷毒，飲之亦可。似柳根，外黑裏紅， 取上截炒黑用。梢反行血。得髮良，惡麥冬。
三六九
卷柏〔苔〕 ｛生涼血，炒止血｝ 卷柏〔耑入肝〕原屬草部，並非側柏，生於石上，形如拳卷，故以卷名， 即俗所謂萬年松者是也。氣堅質厚，味甘性溫，入足厥陰肝經血分。其治有分生熟， 生則微寒，力能破血通經，故治癥瘕淋結等症；炙則辛溫，能以止血， 故治腸紅脫肛等症。性與側柏葉懸殊，治亦稍異〔側柏葉仗金氣以制木， 借炒黑以止血。〕，不可不辨。鹽水煮半日，井水煮半日，焙用。
三七０
銀柴胡〔山草〕 ｛入腎涼血｝ 銀柴胡〔耑入腎，兼入胃〕味甘微寒無毒，功用等於石斛，皆能入胃而除虛熱； 但石斛則兼入腎，濇氣固筋骨，此則入腎涼血之為異耳。故和劑局方用此治上下諸血， 及於虛癆方中參入同治，如肝癆之必用此為主。且不類於北胡， 蓋北胡能升少陽清氣上行〔升清發表，必有外邪者方用。，此則氣味下達 〔入腎涼血〕，與彼迥不相符；若用北胡以治虛癆，則咳嗽發熱愈無寧日 〔陰火愈升愈起〕，可不辨而混用乎？出銀州者良，故以銀胡號之。
三七一
蒲公英〔柔滑〕 ｛消胃熱，涼肝血，療乳癰乳巖｝ 蒲公英〔耑入胃肝〕即黃花地丁草也，味甘性平，能入陽明胃厥陰肝涼血解熱， 故乳癰乳巖為首重焉；且能通淋〔淋症多屬熱結，用此可以通解。〕，擦牙染鬚塗刺 〔莖斷有白汁。凡螳螂諸蟲游諸物上，必遺精汁，乾久則有毒，人手觸之成疾， 名狐尿刺，慘痛不眠，百療難效；取汁厚塗即愈，千金方極言其功。〕， 及解食毒疔毒。緣乳頭屬肝，乳房屬胃，乳癰乳巖，多因熱盛血滯，用此直入二經， 外敷散腫臻效〔同忍冬煎入少酒服，搗敷亦良。〕，內消須同夏枯、貝母、連翹、 白芷等藥同治。況此屬土，花黃，故於食滯可解，毒氣可散，又能入腎涼血， 故於鬚髮可染。獨莖一花者是，有椏者非。
三七二
凌霄花〔蔓草〕 ｛瀉肝血熱｝ 凌霄花〔耑入肝〕即紫葳花，肝經血分藥也。味甘而酸，氣寒無毒，凡人火伏血中， 而見腸結血閉，風癢崩帶癥瘕，一切由於血瘀血熱而成者，所當用此調治。 蓋此耑主瀉熱，熱去而血自活也；是以肺癰之藥，多有用此為君〔凌霄為末， 和密陀僧，唾調敷，亦治酒齄。〕；妊娠用此克安者，以其內有瘀積， 瘀去而胎即安之意也。所云孕婦忌服者，恐其瘀血既無，妄用恐生他故也。 此為女科血熱必用之藥，但當相症施治耳。藤生，花開五瓣，黃赤有點，不可近鼻， 聞傷腦。
三七三
槐角〔喬木〕 ｛除熱散結清火｝ 槐角〔耑入胃大腸，兼入肝〕即槐實，味苦酸鹹，氣寒無毒，入手足陽明大腸胃， 及入足厥陰肝。凡因肝經熱鬱而致風眩煩悶，痔血腸風，並陰瘡濕癢，目淚不止者， 服此治無不效〔肛邊發露肉珠，狀如鼠乳，時出膿血，曰牡痔；肛邊腫痛，生瘡突出， 腫至五六日，自潰出膿血者，曰牝痔；肛邊生瘡，顆顆發㿔，癢而復痛， 更衣出清血者，曰脈痔；腸內結核，痛而有血，寒熱往來，登厠脫肛者，曰腸痔； 因便而清血隨下者，曰血痔；又因糞前有血，名外痔；糞後有血，名內痔；穀道胬肉， 名舉痔；頭上有孔，名痔漏；瘡內有蟲，名蟲痔。大法用槐角、地榆、生地涼血，芩、 蓮、梔、柏清熱，防風、秦艽祛風濕，當歸、人參和血生血，枳殼寬腸，升麻升提， 治腸風略同；不宜耑用涼，須當兼補劑收功。〕；以其氣皆純陰，為涼血要藥， 故能除一切熱，散一切結，清一切火也。至書所云能疏肝經風熱者，非是具有表性， 得此則疎實，因熱除而風自息之意；凡書所著治功，多有如此立說， 不可不細體會而詳究耳。去單子及五子者，銅槌搥碎，牛乳拌蒸。〔十月上已採， 漬牛胆中，乾百日，食後吞一枚，明目補腦，髮白還黑；腸風痔血，尤宜服之。〕
｛槐花｝ 槐花味苦獨勝，其涼大腸血分更甚，凡大小便血，及目赤腫痛舌衂，並皆用之。 〔舌衂炒研滲之。〕若虛寒無火切忌。陳者良。
三七四
側柏葉〔香木〕 ｛涼血止血｝ 側柏葉〔耑入肺肝〕苦濇微寒，書言養陰滋肺燥土；然稟受西金，堅勁不凋 〔魏子才六書精蘊云：萬木皆向陽，而柏獨西指，故字從白，白者西方也。陸佃埤雅云： 柏之指西，猶針之指南也。柏有數種，入藥惟取葉扁而側生者，故曰側柏。寇宗奭曰： 予官陝西，登高望柏千萬樹，皆一一西指，蓋此木至堅，不畏霜雪，得木之正氣， 他木不及，所以受金之正氣，所制一一西指也。〕，服此大能伐胃， 雖有止血涼血之功，而氣味與血分無情，不過仗金氣以制木，借炒黑以止血耳 〔汪昂曰：肢節大痛，畫靜夜劇，名白虎歷節風，亦風寒濕所致。〕，別錄稱為補益， 似屬未是。但塗湯火傷損，生肌殺蟲，炙罨凍瘡。
｛側柏汁｝ 汁染鬚髮最佳。
酒浸或炒或生用，桂、牡蠣為使，惡菊花，宜酒。〔元旦飲椒柏酒以辟邪。〕
三七五
辰砂〔石〕 ｛清心熱，鎮驚安神｝ 辰砂〔耑入心〕即書所云丹砂、朱砂者是也，因砂出於辰州，故以辰名。體陽性陰， 外顯丹色，內含真汞，不熱而寒，離中有坎也；不苦而甘，火中有土也；嬰兒姹女， 交會於中，故能入心解熱，而神安魄定。〔杲曰：丹砂統陰，納浮游之火而安神明， 凡心熱者，非此不能除。〕是以同滑石、甘草，則清暑；同遠志、龍骨，則養心氣； 同丹參則養心血；同地黃、枸杞則養腎；同厚朴、川椒則養脾；同南星、 川烏之類則祛風。且以人參、茯神濃煎，調入丹砂，則治離魂病〔夏子益奇疾方云： 凡人自覺本形作兩人，並行並臥，不辨真假者，離魂病也。類編云： 錢丕少卿夜多惡夢，通宵不寐，自慮非吉，遇鄧州推官胡用之，曰：昔常如此， 有道士教戴辰砂如箭簇者，涉旬即驗，四五年不復有夢。因解髻中一絳囊遺之， 即夕無夢，神魂安靜。〕；以丹砂末一錢，和生雞子黃三枚，攪勻頓服， 則妊娠胎動即安，胎死即出。慎勿經火，及一切烹鍊，則毒等於砒磠；況此純陰重滯， 即未烹鍊，久服悶，以其虛靈之氣被其鎮墜也。辰砂明如箭簇者良，惡磁石， 畏鹽水，忌一切血。〔頌曰：鄭康成註周禮，以丹砂、石膽、雄黃、礬石、 磁石為五毒，古人惟以攻瘡瘍；而本經以丹砂為無毒，故多鍊治， 服食鮮有不為藥患者，豈五毒之說勝乎？當以為戒。〕
三七六
無名異〔石〕 ｛解熱活血｝ 無名異〔耑入肝〕即俗所名乾子者是也，味甘而鹹，微寒無毒， 諸書皆言能治癰腫損傷接骨，金瘡合口，其義何居？以其鹹有入血之能， 甘有補血之力，寒能勝熱之義者故耳。是以人於受杖時，每服三五錢，其於傷處， 不甚覺痛，用醋磨塗腫處即消；要皆外治之品，非內服之味也。生川廣，小黑石子也， 一包數百枚。
三七七
豬尾血〔畜〕 ｛涼血活血｝ 豬尾血〔耑入肝，兼入心脾〕即豬尾尖之處剖刮而出者也。凡人血燥不活， 用以辛溫以為搜剔，則血益燥而不活矣；按豬本屬陰物，血亦更屬陰味，以至陰之物， 而治至陰之血，則熱自得陰化而熱以解；然必得一活動以為疏剔，則血不為熱凝。 惟豬通身皆窒，食飽即臥，其活止在一尾，而尾尖則又活中之至活者也；故吳費建中 〔著有救偏瑣君〕治痘凡逢毒盛而見乾紅晦滯，紫豔乾燥之象，輕則用以桃仁、地丁、 紅花、赤芍，重則用以豬尾尖血，取一盞、二盞入藥同投，兼佐冰片，開洩腠理， 通達內外，誠發千古未發之奇祕也〔費建中治痘血瘀氣滯，用大黃一兩，青皮一錢半， 桃仁四錢，紅花錢半，赤芍錢半，木通八分，荊芥錢半，葛根錢半，生地兩半， 牛蒡二錢，白項地龍二十一條，紫花地丁一兩五錢，蟬蛻六分，山楂一兩五錢， 蘆根三兩，名必勝湯，此是勢急之際，用以大劑；若毒勢未急，或分作三劑以投； 若血瘀之極，必加豬尾血；大渴不已，加石膏，總在相症酌治耳。〕；瘀血一活， 則一身之血與之俱活，凡治痘而見乾紅晦滯，內症具備， 其可不藉此血以為通活之具乎。但血因虛而燥，因寒而凝，而不用以辛溫、 辛熱以為通活，則血愈見其有礙者矣。取雄豬尾血者佳。
三七八
兔肉〔獸〕 ｛涼血解熱｝ 兔肉〔耑入肝，兼入大腸〕人言可治虛癆，人多食而不忌，不知兔肉性寒， 久食絕人血脈，損元氣陽事，令人痿黃，故時珍載之以為涼血解熱利腸之劑。 〔藏器曰：大抵久食絕人血脈，損元氣陽事，令人痿黃；八月至十月可食， 餘月傷人神氣。兔死而眼合者殺人。〕況虛癆一症，脾腎兩虛，即在醫者用藥挽救， 亦難兩全無弊；若復加兔肉甘寒，又安能力補脾腎，而為虛癆要藥乎？今人不察， 動用兔肉治療，以致陽氣日虛，而陰氣日竭。余因先慈曾患虛癆，服藥將愈， 後食兔肉而病復發，故特拈出，以為妄食兔肉者戒。
三七九
青魚膽〔魚〕 ｛涼肝血，開目翳｝ 魚膽〔耑入肝膽〕本屬苦寒，可以點目去障，以膽入膽故也。至於青魚之膽， 氣味亦同，且色青入肝，開竅於目，故膽有點目治鯁之功。目睛生汁注眼， 能黑夜視物，以其好噉螺蜆，螺蜆能明目也。又味苦氣寒，能涼血熱，故又主塗痔瘡， 擦火瘡，吹喉痹，功與熊膽相同。臘月收，陰乾。
三八０
夜明沙〔鼠〕 ｛入肝活血明目｝ 夜明沙〔耑入肝〕即名天鼠屎也，其屎因食蚊蟲而化；蚊蟲善食人血，是即蚊蟲之眼， 故能入肝經血分活血，為治目盲障翳之聖藥。〔肝之竅在目。〕凡人目生障翳， 多緣肝有血積，以致上攻於目，其或見為驚疳瘧鬾，血氣腹痛，得此辛以散邪， 寒以勝熱，則血自活，而病無不可愈〔本草稱下死胎〕；以其蚊善食血〔吳鶴皋曰： 古人每用蝱虫、水蛭治血積，以其善吃人血故耳。〕，故即可以食血者，治其血耳。 〔加石決明、豬肝煎，名決明夜靈散，治雞盲眼。〕并能燒烟辟蚊〔同鱉甲燒〕， 是即以蚊治蚊之意。淘凈焙用，惡白薇、白蘝。
三八一
血餘〔人〕 ｛涼血逐瘀｝ 血餘〔耑入肝心，兼入腎〕味苦微溫，據書載補腎壯氣，然總不如地、茱、參、 耆為補精補氣之最耳〔素問曰：腎之華在髮。王冰註云：腎主髓，腦者髓之海， 髮者腦之華，腦減則髮素。滑壽註云：水出高源，故腎華在髮。髮者血之餘， 血者水之類也，今方家叫髮為血餘，蓋本此也。葉世傑草木子云：精之榮以鬚， 氣之榮以眉，血之榮以髮。類苑云：髮屬心，稟火氣而上生；鬚屬腎，稟水氣而下生； 眉屬肝，稟木氣而側生。故男子腎氣外行而有鬚，女子宧人則無鬚，而眉髮不異也。〕 ；又載功能療驚癎，理咳嗽，固崩帶，止血暈血痢血淋，舌血鼻血，暨轉胞不通， 及塗瘡疥，入膏敷毒，治皆有效〔時珍曰：髮者血之餘，埋之土中，千年不朽； 煎之至枯，復有液出；誤食入腹，變為瘕蟲；煅治服餌，令髮不白， 此正神化之應驗也。〕，然總皆屬通關開竅，涼血散瘀生新之品。 〔子母祕錄治小兒斑疹，用髮灰飲，服二錢；治小兒兩角生瘡，用髮灰三錢，飲汁服。〕 若胃虛用之，多有吐瀉之弊。皂莢洗，煅用。
下血
血為人身之寶，安可言下？然有血瘀之極，積而為塊，溫之徒以增熱，涼之或以增滯， 惟取疎動走泄，苦鹹烈毒之品，以為驅逐，則血自爾不凝。按書所載破血下血， 藥類甚眾，要在審症明確，則於治方不謬，如症兼寒兼熱，內結不解，則宜用以莪朮、 桃仁、鬱金、母草以為之破，取其辛以散熱，苦以降結之意也；瘀氣結甚， 則宜用以斑蝥、乾漆以為之降，取其氣味猛烈得以驟解之意也。寒氣既除，內結滋甚， 則宜用以丹參、郁李、沒藥、薑黃、三七、紫菀、紫參、貫眾以為之下， 取其苦以善降，不令內滯之意也；寒氣既除，瘀滯不化，則宜用以蒲黃、 蘇木以為之疎，取其氣味宣泄，不令鬱滯之意也。至有借食人血以治血，則有蝱蟲、 水蛭可用；借其鹹味引血下走，則有茜草、血竭、瓦楞、紫貝、䗪蟲、鱉甲可取； 借其質輕靈活不滯，則有蓮藕、花蕊石可投；借其陰氣偏佈可解，則有螃蟹、 蚯蚓可啖；借其酸濇鹹臭以解，則有皂礬、五靈脂可入；惟有苦溫而破， 則又更有劉寄奴等味。但劉寄奴、自然銅、古文錢、三七、血竭、沒藥、䗪蟲， 則於跌仆損傷而用，蚯蚓則於解毒而用，丹參則於血瘀神志不安而用，水蛭、蝱蟲、 桃仁，則於蓄血而用，花蕊石則於金瘡血出而用，五靈脂、益母草、蒲黃， 則於婦人血滯而用，茜草則於婦人經閉不解而用，瓦楞子則為婦人塊積而用， 斑蝥則為惡瘡惡毒而用，鬱金則為血瘀胞絡痰氣積聚而用， 莪朮則為血瘀積痛不解而用，郁李仁則為下氣行水破血而用， 乾漆則為鏟除老血蠱積而用，紫貝則為血蠱水積而用，貫眾則為時行不正而用， 鱉甲則為勞熱骨蒸而用，紫參則為血痢癰腫而用，薑黃則為脾中血滯而用， 蘇木則為表裏風起而用，皂礬則為收痰殺蟲除濕而用，生藕則為通調津液而用也。 至於斑蝥、乾漆、三七、水蛭、蝱蟲、䗪蟲、螃蟹、瓦楞子、花蕊石， 尤為諸劑中下血、敗血之最，用之須當審顧，不可稍有忽略， 以致損人元氣於不測中也。
三八二
三七〔山草〕 ｛入陽明厥陰血分化而為水｝ 三七〔耑入肝胃，兼入心大腸，又名山漆。時珍曰：或云能合金瘡，如漆粘物也。〕 甘苦微寒而溫，世人僅知功能止血住痛，殊不知痛因血瘀則痛作，血因敷散則血止； 三七氣味苦溫，能於血分化其血瘀，試以諸血之中入以三七，則血旋化為水矣， 此非紅花、紫草類也。故凡金刃刀剪所傷，及跌仆杖瘡血出不止，嚼爛塗之， 或為末滲其血，即止〔時珍曰：受杖時，先服一二錢，則血不衝，杖後尤宜服之。〕； 且以吐血衂血，下血血痢，崩漏經水不止，產後惡露不下，俱宜自嚼，或為末， 米飲送下即愈；并虎咬蛇傷血出可治〔與血竭同〕；此為陽明厥陰血分之藥， 故能治一切血病。一種庭砌栽植者，以苗搗敷，腫毒即消，亦取散血之意。 〔一種春生苗，夏高三四尺，葉似菊艾，而勁厚有岐尖，莖有赤棱；夏秋開黃花， 蕊如金絲，盤紐可愛，而氣不香，花乾則吐絮如苦蕒絮；根葉味甘，治金瘡跌傷出血， 及上下血病甚效，云是三七，而根大如牛蒡根，與南中來者不類，恐是劉寄奴之屬， 甚易繁衍。〕廣產形如人參者是〔時珍曰：此藥近時出自南人軍中，用為金瘡要藥， 云有奇功。〕，有節非，研用良。
三八三
茜草〔蔓草〕 ｛入心包肝行血｝ 茜草〔耑入心包肝〕味酸鹹寒，色赤，功用略有似於紫草。但紫草則止入肝涼血， 使血自為通活；此則能入肝與心包，使血必為走泄也。故凡經閉風痹黃疸〔疸有黃疸、 穀疸、酒疸、黃汗、女勞疸，皆有寒濕、熱濕之別，此則耑就蓄血以論， 大抵寒濕宜用茵陳附子、茵陳四逆，熱濕宜用梔子大黃，血瘀宜用桃仁承氣之類。〕， 因於瘀血內阻者，服之固能使瘀下行；如值吐崩尿血，因於血滯而見艱澀不快者， 服之更能逐瘀血止，總皆除瘀去血之品；與於紫草血熱則涼之意，貌同實異， 不可混也。但血虛發熱者忌用。
｛茜根可染｝ 根可染絳。
忌鐵。
三八四
紫參〔山草〕 ｛瀉肝血瘀｝ 紫參〔耑入肝，兼入胃膀胱，又名牡蒙。〕味苦而辛，氣寒無毒，功耑入肝逐瘀破血， 裬 兼入胃腑膀胱，使血自為通利。故凡寒熱血痢，癰腫積塊， 心腹積聚，因於血瘀阻滯而成者，無不可以調治；以其味苦則泄，味辛入肝， 寒則勝熱，而使血從二便出矣。仲景治下痢腹痛，而用紫參湯以除， 亦取散其積血之意。〔聖惠方治吐血不止，用紫參、人參、阿膠炒，等分為末， 烏梅湯服一錢；一方，去人參，加甘草，以糯米湯服。普濟用五參丸，治面上酒刺， 用紫參、丹參、人參、苦參、沙參各一兩，為末，胡桃仁杵和為丸，茶下。〕 但市人罕識其真，用以紫菀為代，雖其寒熱不同，而其疎利則一。 反藜蘆。〔古方治婦人腸覃病烏啄丸，所用牡蒙，即此物也。〕
三八五
鬱金〔芳草〕 ｛入心散瘀通滯｝ 鬱金〔耑入心〕辛苦而平，諸書論斷不一，有言此屬純陰，其論所治， 皆屬破氣下血之說；有言性溫不寒，其論所治，則有療寒除冷之謂；究之體輕氣竄， 其氣先上行而微下達。凡有宿血凝積，及有惡血不堪之物，先於上處而行其氣； 若使其邪其氣其痰其血在於膈上而難消者，須審宜溫宜涼，同於他味，兼為調治之 〔震亨曰：鬱金屬火與土，其性輕揚上行。治吐血衂血唾血血腥，及經脈逆行， 並宜鬱金末加韮汁、薑汁、童尿同服，其血自消；痰中帶血者，加竹瀝； 又鼻血上行者，鬱金、韮汁加四物服之。〕；如敗血衝心，加以薑汁、童便； 去心瘋癲，明礬為丸，硃砂為衣；與受蠱毒，加以升麻之類。〔經驗方治失心癲狂， 用真鬱金七兩，明礬三兩，為末，薄糊丸，白湯下。又婦人癲狂十年，至人授此， 初服心胸間有物脫去，神氣洒然，再服而甦；此驚憂，痰血絡聚心竅所致； 鬱金入心去惡血，明礬化頑痰故也。又范石湖文集云：嶺南有挑生之害， 於飲食中行厭勝法，魚肉能反生於人腹中，而人以死，則陰役其家，初得覺胸腹痛， 次日刺人，十日則生在腹中也；凡胸膈痛，即用升麻或膽礬吐之；若膈下痛， 即以米湯調鬱金末二錢服，即瀉出惡物；或合升麻、鬱金服之，不吐則下。〕 若使惡血惡痰惡瘀惡淋惡痔，在於下部而難消者，俟其辛氣既散，苦氣下行， 即為疎泄，而無鬱滯難留之弊矣。此藥本屬入心散瘀〔龐安常傷寒論方云： 斑痘始有白泡，忽搐入腹，紫黑無膿，用鬱金一兩，甘草二錢半，水半杯，煮乾， 去甘草，切片，焙，研末，入冰片五分，每用一錢，以生豬血五七滴，新汲水下。〕， 因瘀去而金得泄，故命其名曰鬱金。書云此藥純陰而寒者，因性主下而言也； 有云是藥性溫而言者，因氣味辛香主上而言也；各有論說不同，以致理難畫一耳， 因為辨論正之。出川廣，圓如蟬肚，外黃內赤，色鮮微香帶甘者真， 市人多以薑黃偽充。
三八六
莪朮〔芳草〕 ｛瀉肝氣分之血｝ 莪朮〔耑入肝〕辛苦氣溫，大破肝經氣分之血。蓋人血氣安和，則與血通，血與氣附； 一有所偏，非氣盛而血礙，即血壅而氣滯。三棱氣味苦平，既於肝經血分逐氣； 莪朮氣味辛溫，復於氣分逐血。故凡氣因血窒而見積痛不解，吐酸奔豚， 痞癖癥瘕等症者，須當用此調治〔按之應手為癥，是因傷食所得；假物成形為瘕， 是因傷血所得；見於肌膚，可見為痞，是因傷氣所得；結於隱癖，不見為癖， 是因積聚所得。五積，肝積曰肥氣，在左脇下，形如覆杯，有頭有足，如龜鱉狀； 心積曰伏梁，起於臍上，大如手臂，上至心下；脾積曰痞氣，在胃脘，覆大如盤； 肺積曰息奔，在右脇下，覆如大杯；腎積曰奔豚，發於少腹，上至心下， 如豚奔走之象，或上或下，亦無定時。經曰：大積大聚，毒可犯也，衰其大半而止； 過者死。故去積，須以甘溫調養。又曰：壯者氣行則已，怯者則着而成病。潔古云： 壯人無積，惟虛人則有之。故養正則邪自除。〕，俾氣自血而順，而不致閉結不解矣。 但蓬朮雖屬磨積之味〔血積宜用桃仁、山甲、乾漆、大黃、蝱蟲、蓬朮、瓦楞子， 痰積宜用半夏、南星、白朮、枳實、礞石、硝石、風化硝、白芥子、海石、蛤粉、 水積宜用大戟、甘遂、蕘花、芫花，酒積宜用乾葛、神曲、砂仁、豆蔻、黃連、乾薑、 甘遂、牽牛，茶積宜用薑黃、茱萸、椒、薑，癖積宜用三棱、莪朮、巴霜、大黃， 肉積宜用山楂、阿魏、硝石，蠱積宜用雄黃、錫灰、梹榔、雷丸、蕪夷、使君子、 鶴虱，瘧積宜用桃仁、鱉甲、草菓。〕，若虛人服之，最屬可危，須得參、 朮補助為妙。大者為廣朮〔頌曰：此物極堅硬難搗。〕，灰火煨透，乘熱搗之， 或醋磨酒磨，或煮熟用。
三八七
薑黃〔芳草〕 ｛破脾中氣血下行｝ 薑黃〔耑入脾〕味辛而苦，氣溫色黃，功用頗類鬱金〔苦寒，色赤〕、三棱〔苦平， 皮黑肉白〕、蓬朮〔味苦，色黑〕、延胡索〔辛苦，色黃〕。但鬱金入心， 專瀉心包之血；莪朮入肝，治氣中之血；三棱入肝，治血中之氣； 延胡索則於心肝血分行氣，氣分行血；此則入脾，既治氣中之血，復兼血中之氣耳。 陳藏器曰：此藥辛少苦多〔藏器曰：性熱不冷。〕，性氣過於鬱金，破血立通， 下氣最速。凡一切結氣積氣，癥瘕瘀血，血閉癰疽，並皆有效，以其氣血兼理耳。 〔時珍曰：古方五痹湯，用片子薑黃，治風寒濕氣手臂痛。戴原禮要訣云： 片子薑黃能入手臂治痛，其兼理血中之氣可知。〕若血虛腹痛臂痛，而非瘀血凝滯者， 用之反劇。蜀川產者，色黃質嫩，有鬚，折之中空有眼，切之分為兩片者， 為片子薑黃。〔和劑方治胎寒腹痛，啼哭吐乳，大便色青，狀若驚搐，出冷汗； 薑黃一錢，沒藥二錢，乳香二錢，為末，蜜丸芡子大，每服一丸，鉤藤湯下。 經驗方心痛難忍，用薑黃一兩，桂三兩，為末，醋湯服一錢，立效。〕廣生者， 質粗形扁如乾薑，僅可染色，不可入藥，服之有損無益。
三八八
蒲黃〔水草〕 ｛生用宣瘀通滯，炒用止血｝ 蒲黃〔耑入肝〕味甘氣平，功用無他，但以生用、熟用炒黑，分其治法耳。以生而論， 則凡瘀血停滯，腫毒積塊，跌仆傷損，風腫癰瘡，溺閉不解，服之立能宣泄解除。 〔時珍曰：一婦舌脹滿口，以蒲黃頻滲，比曉乃愈。宋度宗舌腫滿口，御醫用蒲黃、 乾薑末，等分，搽之愈；觀此，則蒲黃之涼血可知矣；蓋舌為心苗，心包相火， 乃其臣使，得乾薑是陰陽相濟也。失笑散用此同五靈脂，治血氣滯痛。〕以熟焦黑， 則凡吐血下血腸風血尿血痢，服之立能止血；然此止屬外因，可建奇功； 若內傷不足之吐衂，則非此所能治者矣。
三八九
丹參〔山草〕 ｛破心包血瘀，安神志｝ 丹參〔耑入心包絡，兼入肝。〕味苦色赤，性平而降〔時珍曰：五參五色配五臟， 故人參入脾，曰黃參；沙參入肺，曰白參；玄參入腎，曰黑參；牡蒙入肝，曰紫參； 丹參入心，曰赤參；其苦參則右腎命門藥也，故人捨紫參而稱苦參，未達此義。〕， 書載能入心包絡破瘀一語，已盡丹參功效矣。然有論其可以生新安胎，調經除煩， 養神定志，及一切風痹，崩帶癥瘕，目赤疝痛，瘡疥腫痛等症；〔時珍曰： 按婦人明理論云「四物湯治婦人病，不問產前產後，經水多少，皆可通用， 惟一味丹參散主治與之相同。」蓋丹參能破宿血，補新血，安生胎，落死胎， 止崩中帶下，調經脈，其功大類當歸、地黃、芎藭、芍藥故也。〕
｛四物湯亦有產前產後不得妄用，為醫者勿拘死法可耳｝ 總皆由其瘀去，以見病無不除，非真能以生新安胎，養神定志也。 凡妊娠無故大便不實者，切忌。畏鹽水，忌醋，反藜蘆。
三九０
益母草〔隰草〕 ｛入心包肝逐瘀｝ 益母草〔耑入心包肝〕一名茺蔚，辛微苦寒，功能入肝心包絡，消水行血，去瘀生新， 調經解毒，為胎前胎後要劑。是以無胎而見血淋血閉血崩帶下血痛〔帶下者， 因病生於帶脈之意也，帶脈橫於腰間。凡病人下白，則為白帶，屬氣虛，宜補中益氣； 下赤則為赤帶，屬血虛，宜養血滋陰而兼調氣。〕，既胎而見胎漏，臨產而見難產， 已產而見血暈，疔腫乳癰等症，服此皆能去瘀生新。〔時珍曰：益母草根莖花葉實， 並皆入藥，若治肝經風熱，明目益精調經，則用子；若治腫毒瘡瘍，消水行血， 婦人胎產諸病，則宜並用為良。蓋因根莖花葉專於行血，而子則行中有補也。〕 蓋味辛則於風可散，血可活；味苦則於瘀可消，結可除；加以氣寒，則於熱可療； 並能臨症酌施，則於母自有益耳。外此番痧腹痛嘔之用此濃煎恣飲，亦取能散惡血。 〔若其病非惡血，則非所宜。〕然氣味辛散，瞳子散大者，其切忌之。
｛益母子｝ 益母子主治略同，但行中有補。非若益母草，徒以消水行血為事也。
小暑端午及或六月六日採取良〔濟陰返魂丹，六月六日採花葉實，為末蜜丸， 治胎產百病。近效方搗汁熬膏良。〕，忌鐵，子微炒用。
三九一
劉寄奴〔隰草〕 ｛活血通瘀｝ 劉寄奴〔耑入肝〕因何而有是名，據書載是劉裕小字寄奴，曾射一蛇，目見童子搗藥， 問之，答為寄奴所傷，被裕罵而收藥，每遇金瘡敷之，即愈，故以寄奴是名； 但此雖非屬真，而藥味苦微溫，多能破瘀通經，除癥下脹，及止金瘡血出，大小便血， 湯火傷毒。緣血之在人身，本貴通活；滯而不行，則血益滯而不出，而癥瘕脹滿愈甚； 行而不止，則血亦滯而不收，而使血出益甚。寄奴總為破血之品， 故能使滯者破而即通，而通者破而即收也〔抉盡破血止血實義〕；古書止言治功， 而不詳繹其義，殊覺疎漏。但性多走泄，不可過服，令人吐利不止。莖葉花子皆可用。
三九二
蘇木〔喬木〕 ｛涼血破瘀｝ 蘇木〔耑入心胃〕甘鹹辛涼，功用有類紅花，少用則能和血，多用則能破血； 但紅花性微溫和，此則性微寒涼也。故凡病因表裏風起，而致血滯不行， 暨產後血暈脹滿以死，及血痛血瘕，經閉氣壅癰腫，跌撲損傷等症， 皆宜相症合以他藥調治；如疎風則與防風同用，行血則與乳香同用〔海藥方〕。 但性平疎泄，產後惡露己盡，大便不實者，均應禁用。出蘇方交愛〔交州、愛州〕， 忌鐵。
三九三
沒藥〔香木〕 ｛入心破血，宣瘀止痛｝ 沒藥〔耑入心，兼入肝〕苦平兼辛，諸書亦載能補心膽與肝，蓋謂瘀血不除， 則新血安生。乳香氣味辛溫，既能行氣活血，又有沒藥之苦以破其瘀，則推陳致新， 自有補益之妙〔宗奭曰：沒藥大概通滯血，血滯則氣壅瘀，氣壅瘀則經絡滿急， 經絡滿急故痛且腫。凡打撲踠跌，皆傷經絡，氣血不行，瘀壅作腫痛也。〕， 是以古方，乳香必同沒藥兼施〔生肌散每每相兼而用〕，謂其可止疼痛，義由此也。 今人不明藥品氣味，動以書載補益，豈不誤甚。出南番色赤類琥珀者良，治同乳香。
三九四
郁李仁〔灌木〕 ｛入脾下氣，行水破血｝ 郁李〔耑入脾，兼入膀胱大腸。〕世人多合胡麻同用，以為潤燥通便之需。 然胡麻功止潤燥，煖中活血；非若郁仁性潤，其味辛甘與苦，而能入脾下氣， 行水破血之劑也。故凡水腫癃急便閉，關格不通，得此體潤則滑，味辛則散， 味苦則降，與胡麻實異，而又可以相需為用者也。〔按宋史錢乙傳云： 一乳婦因悸而病，既已目張不得瞑。乙曰：煮郁李酒飲之，使醉即愈。所然者， 目系內連肝膽，恐則氣結膽橫不下，郁李仁去結，隨酒入膽，結去膽下，則目能瞑矣， 此蓋得肯綮之妙者也。〕然此止屬治標之劑，多服恐滲液而益燥結不解耳。去皮尖， 蜜浸研。
三九五
乾漆〔喬木〕 ｛鏟除老血，久積伏蠱｝ 乾漆〔耑入肝脾〕味辛氣溫，有毒〔弘景曰：生漆毒烈，人以雞子和服之去蟲， 猶自嚙腸胃也。〕，有降無升，耑破日久凝結之血，及削年深堅結之積。 緣人感受風寒暑濕，鬱而為病，則中外不舒？胃中有物，留滯不消，久而生蟲； 血積不化，結而為瘀；由是陽氣竭澤，津液枯槁，癱瘓風痹； 因之不免用此辛溫毒烈之性，鏟除瘀積，中氣得復，絕傷皆續，而緩急和矣。 按血見漆化水，故能化蠱破血，千金三蠱方皆賴以之為君。〔震亨曰：漆性急而飛， 用之中節，積滯去後，補性內行，人不知也。〕本經言能輕身者， 以其蠱去而身自輕之謂也；所謂中氣可復，絕傷可續者，亦因瘀去而中自復， 與傷自續之謂也。但無積血者切忌，以其傷營血，損胃氣耳。炒令烟盡為度。 〔試漆訣云：微扇光如鏡，懸絲急似鉤，撼成琥珀色，打着有浮漚。〕若患漆瘡， 以生蟹汁、紫蘇解之。〔相感志云：漆得蟹而成水，蓋物性相制也。凡人畏漆者， 嚼蜀椒塗口鼻則可免。〕
三九六
血竭〔香木〕 ｛入肝血分破瘀｝ 血竭〔耑入肝〕係南番樹木之液，猶人之膏脂者是，味甘而鹹，性平色赤。 按五味惟甘主補，鹹主消；血竭味甘，雖能和血收口，止痛生肌；然味鹹則消， 卻能引膿；性耑入肝經血分破瘀，故凡跌仆損傷，氣血攪刺，內傷血聚， 並宜同酒調服通氣。乳香、沒藥雖主血病，而亦兼入氣分；此則耑入血分， 而不兼及氣分者也。但性最急迫，引膿甚利，不可多服〔的解〕，凡血病無積瘀者， 不必用之。以染透指甲燒灰不變色者佳，藥肆偽造甚多〔有用松香同藥染成， 有以海母亂真。〕，真者絕少。同眾藥搗用〔則作飛塵〕，得密陀僧良。
三九七
桃仁〔五菓〕 ｛入心包肝破血通瘀｝ 桃仁〔耑入心包肝〕辛苦甘溫，為厥陰心包肝血分主藥。夫血者陰也，有形者也， 周流乎一身，一有凝滯，則為癥瘕瘀血血閉，或婦人月水不通，或跌撲損傷積血， 及心下宿血堅痛，皆從足厥陰受病，以其為藏血之臟也；苦能泄滯，辛能散結， 甘溫通行而緩肝，故並主之，所以為畜血必需之藥。〔成無己曰：肝者血之源， 血聚則肝氣燥。肝苦急，急食甘以緩之。桃仁之甘以緩肝，以散血， 故張仲景抵當湯用之以治傷寒八九日，內有蓄血，發熱如狂，小腹滿痛，小便自利者。 又有當汗失汗，熱毒深入吐血，及血結胸煩燥譫語者，亦以此湯主之。與蝱蟲、水蛭、 大黃同用。〕且桃為五木之精，能鎮辟不祥，故主辟邪；味苦而辛，故能殺小蟲。 雖云苦能去滯，甘能生辛，但苦重甘微，氣薄味厚，沉而下降，故瀉多補少， 散而不收；用之不當，及過用多用，使血下不止，損傷真陰，不可不慎。〔張璐曰： 大抵氣血喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，此軒岐密旨。但世之名於醫者， 一見血症，每以寒涼濟陰為務，其始非不應手而取效於一時，屢發屢折， 而既病之虛陽愈衰，必致嘔逆喘乏，奪食泄瀉；尚以藥力未逮，猛進苦寒， 有陰不濟陽而上溢者，尚為戈戟；況陽不統陰而亡脫者，尤為砒鴆。蓋因陽藥性暴， 稍有不順，下咽立見其害；不若陰柔之性，至死不知其誤而免旁人之譏謗也。噫！ 醫之弊，僅可為知己道，難為俗人言耳。〕行血連皮尖生用，潤燥去皮尖炒用， 俱研碎；或燒存性用。雙仁者有毒不可食。香附為使。〔詵曰：能發丹石毒， 生者尤損人。瑞曰：桃與鱉同食，患心腹痛，服朮人忌之。〕
三九八
蓮藕〔水藕〕 ｛入心脾血分，消瘀清熱｝ 蓮藕〔耑入心脾〕出瘀泥而不染，其根通達諸竅，聯綿諸絡，允為交搆黃宮， 通調津液之上品。味甘性寒，入心脾血分，冷而不泄，澀而不滯，故凡產後血積煩悶， 酒後煩渴〔藕汁蜜和服〕，盛怒血淋〔以灰髮二錢，藕汁調服〕，痛脹霍亂， 虛渴失血血痢；並金瘡折傷，酒毒蟹毒〔搗爛，熱酒調服〕；一切屬熱屬瘀， 服之立為解除〔若非熱非瘀，服之增病〕，以其有破血止熱之力也。煮熟甘溫， 益胃補心實腸，久服令人心懽；并搗塗拆裂凍瘡。〔熱搗塗患處。〕孟詵曰： 產後忌生冷，獨藕不忌，謂其能散瘀血也。〔散字作通字看，不作表散言。〕 噤口痢服能止，結糞自下，胃氣自開者，亦以熱除血解而言。〔冷痢噤口者忌服。〕 熟服止瀉實腸者，以其有溫補之力也。益脾補心者，以其味甘入胃，多孔象心之謂也。 〔時珍曰：藕生於卑污，而潔白自若，質柔而穿堅，居下而有節，孔竅玲瓏，絲綸內隱； 生於嫩弱，而發為莖葉花實，又復生芽，以續生生之脈，四時可食，令人心懽， 可謂靈根矣；故其所主者，皆心脾血分之疾，與蓮之功稍不同云。弘景曰： 宋時太官作血䘓，音勘，庖人削藕皮誤落血中，其血渙散不凝，故醫家用以破血， 多效。䘓者血羹也。〕
｛藕粉｝ 但世搗澄藕粉，多以豆麥菱粉偽充，真者絕少。
｛藕節｝ 藕節味濇，同生地汁、童便，善止一切吐衂血症。
忌鐵。〔相感志云：藕以鹽水俱食則不損口，同油煠麵米菓食則無渣，煮忌鐵器。〕
三九九
自然銅〔金〕 ｛散血瘀，接骨止痛｝ 自然銅〔耑入骨〕因何用能接骨？蓋緣骨被折傷，則血瘀而作痛；得此辛以散瘀破氣， 則痛止而傷自和也，而骨安有不接乎？且性秉堅剛，於骨頗類，故能入骨而接， 是以有合乳香、沒藥、䗪蟲、五銖古錢、麻皮灰、血竭、胎骨作丸，煎當歸、地黃、 續斷、牛膝、丹皮、紅花濃湯送下，以治跌撲損傷最效。但中病即已，不可過服， 以致真氣走泄耳〔震亨曰：自然銅世以為接骨之藥，然此等方儘多， 大抵宜補氣補血補胃；俗工惟在速效，迎合病人之意。而銅非不可用。〕； 若產後血虛者忌服。產銅坑中，火煅醋淬七次，細研〔新出火者，其火毒、金毒相煽， 挾香藥熱毒，雖有接骨之功，燥散之禍，甚於刀劍。〕，甘草水飛用。
四００
古文錢〔金〕 ｛破瘀開結散滯｝ 古文錢〔耑入肝腎〕氣味辛涼，雖曰屬銅有毒，然歷久氣化，其毒無多。〔時珍曰： 古文錢但得五百年之外者即可用。〕考其主治，有曰能治目赤翳障，婦人生產橫逆者， 是能開其血氣壅塞之路〔宗奭曰：予少時常患赤目腫痛，數日不能開， 客有教以生薑一塊，洗淨去皮，以古青銅錢刮汁點之，初甚苦熱淚蔑面，然終無損。 後有患者，教之往往疑惑，信士點之，無不一點遂愈，更不須再；但作瘡者不可用也。 〕；有曰能治心腹痛者，是能散其血氣凝結之意也；有曰能治月解不來者， 是能解其胞脈也；有曰能治五淋者，是能通其衝任熱壅也；有曰能治跌撲損傷者 〔火煅醋淬四十九次〕，是能入其受傷凝滯之所，而消其血瘀也。故治目赤翳障， 則須用以生薑汁塗刮青點目，生內障生花不用；治婦人逆產五淋，則須煮汁以服； 治便毒初起，則與胡桃肉同嚼食二三枚即消，以金伐木者故耳。或煮湯，或刮青， 或醋服，各依本方製用。
四０一
花蕊石〔石〕 ｛通瘀止血｝ 花蕊石〔耑入肝〕雖產硫黃山中，號為性溫，然究味酸而濇，其氣亦平， 故有化血之功耳。是以損傷諸血，胎產惡血血運，並子死腹中，胞衣不下， 服之體即疏通，瘀血化為黃水；金瘡血流，敷即合口，誠奇方也。〔頌曰： 近世以合硫黃同煅，研末敷金瘡，其效如神。人有倉卒金刃，不及煅治者， 但刮末敷之亦效。〕但此原屬劫藥〔時珍曰：花蕊石嘗試其味酸濇，其功專於止血， 能使血化為水，酸以收之也。東垣所謂胞衣不出，濇劑可以下之；蓋赤石脂亦下胞胎， 此義同。〕，下後止後，須以獨參湯救補，則得之矣；若使過服，則於肌血有損， 不可不謹。以罐固濟，頂火煅過，出火毒，研細水飛，晒乾用。
四０二
皂礬〔石〕 ｛收痰除濕，去毒殺虫，破血分積垢｝ 皂礬〔耑入脾，兼入肝，即綠礬〕等於白礬，味亦酸鹹而濇，有收痰除濕， 去蠱殺蟲之功，但力差於白礬而稍緩耳。且此色綠味酸，燒之則赤， 用以破血分之積垢，其效甚速；如金匱之治女勞黑癉硝石礬石丸， 專取皂礬以破積瘀之血；且治喉痹，用此以取酸涌化涎之力〔同米醋研食之， 咽汁立瘥〕；惡瘡疥癬，用以收燥濕解毒之功；腸風瀉血，用此以收消散濕熱之後， 又有收濇之功也。然而諸治之外，又善消積滯；凡腹中堅積，諸藥不能化者， 以紅礬同健脾消食藥為丸，投之輒消。〔按張三丰仙傳云：治脾土衰弱，肝木氣盛， 木來尅土，心腹中滿，或黃腫如土色，宜伐木丸；方用蒼朮二斤，米泔水浸， 同黃酒麵麯四兩，炒赤色，皂礬一斤，醋拌晒乾，火煅為末，醋糊丸；每服三四十丸， 好酒米湯下，日三服；時珍常以此加平胃散，治賤役中腹滿，果驗。〕 但胃弱人不宜多用，服此者終身忌食蕎麥，犯之立斃。青瑩凈者良，煅赤用，畏醋。
四０三
五靈脂〔原禽〕 ｛入肝行血，破瘀止痛｝ 五靈脂〔耑入心肝〕即北地寒號蟲鳥矢也〔時珍曰：曷旦乃候時之鳥也， 五臺諸山甚多，其狀如小雞，四足有肉翅，夏月毛采五色，自鳴若曰鳳凰不如我； 至冬毛落如鳥雛，忍寒而號，曰得過且過；其矢恆集一處，氣甚臊惡，粒大如豆， 採之有如糊者，有粘塊如糖者，人亦以砂石雜而貨之，凡用以糖心潤澤者為真。〕， 以其受五行之靈，其矢狀如凝脂，故有五靈脂之號。其氣腥臭難聞，其味苦酸而辛； 惟其腥穢難聞，故能入血凝臭穢之處而療其病；惟其味苦酸而辛， 故能入心與肝而泄其滯；是以心中血氣刺痛，婦人產後少腹兒枕塊痛， 及痰挾血成窠囊，血凝作痛，目翳往來不定等症，皆為血分行氣必需之藥。〔宗奭曰： 有人病目中翳往來不定，此乃血所病也，肝受血則能視，目病不治血，為背理也， 用五靈脂之藥而愈。又有人被蛇毒所傷，良久昏憒，僧以酒調藥二錢灌之，遂甦， 仍以滓敷咬處，少頃，復灌二錢，其苦皆去；問之，乃五靈脂一兩，雄黃半兩， 同為末耳。又李仲南云：五靈脂治崩中，非止治血之藥，乃去風之劑；風動物也， 衝任經虛，治風傷襲營血，以致崩中暴下，與荊芥、防風治崩義同， 方悟古人識見深遠如此，此亦一說；但未及肝血虛滯亦自生風之意，按衝為血海， 任為胞胎，任脈通，衝脈盛，則月事以時下，無崩漏之患，且易生子。〕若女子血崩， 經水過多，赤帶不止，宜半生半炒，酒調服之；亦治氣逆癲癎，及解蟲毒藥毒。 但此氣味俱厚，辛羶不堪，綱目指為甘溫，張氏謂非正論，改為性寒，不為無見， 故僅可治有餘之滯；若使氣血不足，服之大損真氣；腥更使人動吐，所當避也。 酒飛去砂石，晒乾入藥，行血宜生，止血宜炒。惡人參。
四０四
瓦楞子〔蚌蛤〕 ｛瀉肝經血分積塊｝ 瓦楞子〔耑入肝〕即今所謂蚶子殼者是也，味鹹而甘，性平，故治多主消血化痰除積， 為婦人血塊癥瘕，男子痰癖積聚要藥。〔積者陰氣也，五臟所生，其始發有常處， 其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處，謂之積。聚者陽氣也，六腑所成， 其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚。積聚之症， 非止根於偶爾食積不化之可用以化氣消導之劑；緣經有言：卒然飽食多飲，則腸滿； 起居不節，用力過度，則絡脈傷。傷於陽絡，則血外溢，血外溢則衂血；傷於陰絡， 則血內溢，血內溢則後血；傷於腸胃之絡，則血溢於腸外，腸外有寒汁沫與血相搏， 則并合凝聚不得散，而積成矣。且以胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳之下， 其動應衣，是即陽明宗氣所出之道。凡人飲食不節，漸以留滯， 而致痞積成於左脅膈膜之外者，即此候也。〕是以昔人有云，此與鱉甲、 蝱蟲同為一類，皆能消瘧除積，但蝱蟲其性最迅，此與鱉甲其性稍緩耳。 煅紅醋淬三次用。
四０五
斑蝥〔卵生〕 ｛破惡氣惡毒｝ 斑蝥〔耑入下部〕最屬惡物，聞人捕捉，即於尾射出惡氣，令人臭不可聞； 近人肌肉則潰，入胎則墮，其毒概可知矣。〔神農本草經云：春食芫花為芫青， 夏食葛花為亭長，秋食荳花為斑蝥，冬入地中為地膽。按芫青青綠，花尤毒， 亭長黑身赤頭，斑蝥斑色，地膽黑頭赤足。〕其味辛，其氣寒，其性下走而不上 〔專走下竅，直至精溺之處，蝕下敗物，痛不可當。〕，故書言外用止可以蝕死肌， 敷疥癬惡瘡；內治止可以破石淋，拔瘰癧疔腫，下犬傷惡毒而已，取其以毒攻毒也， 然惟實者可用。其拔瘰癧毒，則以斑蝥法製，使令毒根從便出，如粉片血塊爛肉之形 〔楊登甫曰：瘰癧之毒，莫不有根，大抵治以斑蝥、地膽為主，制度如法， 能令其根從小便出如粉片血塊爛肉。〕；次以木通、滑石、燈心草輩導之。 但下犬毒之初，先於患人頭上拔去血髮二三莖，以斑蝥七枚，去翅足炙黃， 用蟾蜍搗汁服之；瘡口於無風處嗍去惡血，小便洗凈，髮炙敷之； 服後小便當有瘀毒泄出，三四日當有狗肉三四十枚為盡，如數少，再服七枚；若愈後， 忌聞鐘聲，復發則不可治矣。去頭足糯米炒熟，生用則吐瀉， 人亦有用米取氣不取質者。畏巴豆、丹參，惡甘草、芫花。
四０六
水蛭〔卵生〕 ｛破血墮胎｝ 水蛭〔耑入肝〕即馬黃蜞，生於陰濕之處，善食人血，味鹹與苦，氣平有毒， 與蝱蟲功用相似，通利水道，破血墮胎；故月閉血瘕，積聚無子，並腫毒惡瘡折傷， 皆能有效。然煅之存性，見水復能化生，嚙人臟腑；破瘀之藥甚多，何須用此。 如犯之者，止用黃泥作丸吞之，必入泥而出，以土制水故也。〔時珍曰： 昔有途行飲水，及食水菜，誤吞水蛭入腹生子為害，噉咂臟血，腸痛黃瘦者， 惟以田泥或擂黃土飲數升，則必盡下出也，蓋蛭在人腹得土氣而下耳。〕 凡用須預先熬黑，七日，置水中不活者方用。畏石灰、食鹽。〔柯琴曰：水蛭水物， 陰於食血；蝱蟲飛物，猛於食血。〕
四０七
蝱蟲〔化生〕 ｛破血墮胎｝ 蝱蟲〔耑入肝〕微苦微鹹，氣寒有毒，善囓牛馬豬血，因其性以為用， 故以之治一切血結諸病。故凡病血蓄而見身黃脈結，腹痛如狂，小便利， 並堅瘕積塊瘧母，九竅閉塞者，服之自克有效，以苦泄結，鹹走血故也。且色青入肝， 服之宜入肝臟血分而散之矣〔河間云：蝱食血而治血，因其性而為用也。〕， 仲景合水蛭，用此以治太陽蓄血如狂，亦是此意。但性屬惡毒，以此治病， 是猶刑罰之治盜賊，非得已也。去翅足炒用，惡麻黃。
四０八
䗪蟲〔化生〕 ｛涼血破積，軟堅接骨｝ 䗪蟲〔耑入肝〕即屬地鱉，又名土鱉者是也，味鹹性寒，其物生於土中，伏而不出， 善攻隙穴；以刀斷之，中有汁如漿，鬥接即連，復能行走，故書載跌撲損傷， 續筋接骨，義由此耳，真奇物也。且人陰血貫於周身，雖賴陽和，亦忌燥烈； 若熱氣內鬱，則陰陽阻隔而經絡不通，因而寒熱頓生；得此鹹寒入血軟堅， 則凡血聚積塊癥瘕，靡不因是而除，而血脈調和，營衛暢達，月事時至； 又安有血枯血閉，而不見其生育者乎？故又能治諸般血症而使挾孕而有子也。 是以古人用此以治跌撲損傷，則多合自然銅、龍骨、血竭、乳香、沒藥、五銖錢、 黃荊子、麻皮灰、狗頭骨以治；下腹痛血痛血閉，則合桃仁大黃以治〔頌曰： 張仲景治雜病方，及久病積結，有大黃䗪虫丸，又有大鱉甲丸，及婦人藥並用之， 以其有破堅下血之功。〕，各隨病症所因而用之耳。陰乾臨時研入，畏皂莢、菖蒲、 屋遊。
四０九
螃蟹〔龜鱉〕 ｛除血熱血滯，化血為水｝ 螃蟹〔耑入胃肝〕最屬陰寒，故書所述利弊，大令人駭；如蟹與柿同食， 則令人泄瀉及發癥瘕；與孕婦食，則能使胎即下，而爪尤甚；以蟹燒烟，則能集鼠於庭 〔弘景曰：以黑犬血灌蟹三日燒之，諸鼠畢至。〕；同銀硃燒烟，則能使臭蟲即斃； 蟹近於漆，則能化漆為水；筋骨損斷，用蟹搗爛微炒，納入瘡中，則能使筋即連。 他如胸中熱結，喎辟面腫，及蓄血發黃，婦人乳癰硬腫，小兒顱解， 凡因熱結熱滯而成者，無不用之立效；其化血為水，逐熱消瘀，未有若是其神者矣。 總緣性屬鹹寒，外骨內肉，生青熟赤，陽包陰象，陰氣純佈，故克見其迅利耳。 若血因寒滯，及腹中疼痛，喜熱惡寒者，其切忌焉。醃蟹宜入蒜頭，則不沙蔽； 中蟹毒者，宜搗藕節，熱酒調服。〔宗奭曰：此物極動風，風疾人不可食，屢見其事。 〕