殺蟲
病不外乎虛實寒熱，治不越乎攻補表裏；所以百病之生，靡不根於虛實寒熱所致， 即治亦不越乎一理以為貫通，又安有雜治雜劑之謂哉？惟是虛實異形，寒熱異致， 則或內滯不消而為傳屍鬼疰，外結不散而為癰疽瘡瘍；在蟲既有虛實之殊，寒熱之辨， 而毒亦有表裏之異，升降之別；此蟲之所必殺，而毒之所以必治也。至於治病用藥， 尤須審其氣味冲和，合於人身氣血，相宜為貴；若使辛苦燥烈，用不審顧，禍必旋踵， 謹於雜劑之中，又將惡毒之品，另為編帙，俾人一覽而知，庶於本草義蘊， 或已得其過半云。又按蟲之生，本於人之正氣虧損而成；體實者，其蟲本不易生， 即生亦易殄滅；體虛者，其蟲乘空內蓄，蓄則即為致害；害則非易治療。 考之方書所載，治蟲藥品甚多，治亦錯雜不一；如黃連、苦參、黑牽牛、扁蓄， 是除濕熱以殺蟲也；大黃、朴硝，是除熱邪以殺蟲也；苦楝子、青黛、藍子， 是除鬱熱以殺蟲也；雷丸、蘆薈、蚯蚓，是除熱積以殺蟲也； 貫眾是除時行熱毒以殺蟲也；青葙子是除肝經風熱以殺蟲也；故其為藥，皆寒而不溫。 蒼耳子、松脂、密陀僧，是除風濕以殺蟲也，故其為藥，稍溫而不涼。川椒、椒目， 是除寒濕、水濕以殺蟲也，故其為藥，溫燥而不平。蘇合香、雄黃、阿魏、樟腦、 蛇退，是除不正惡氣以殺蟲也，故其為藥，最辛最溫。水銀、銀硃、輕粉、鉛粉、 黃丹、大楓子、山茵陳、五倍子、百藥煎，是除瘡疥以殺蟲也，故其為藥，寒熱皆有。 紫貝、桃仁、乾漆、皂礬、百草霜，是除血瘀以殺蟲也，故其藥亦多寒熱不一。厚朴、 檳榔，是除濕滿瘴氣以殺蟲也，故其為藥苦溫而平。穀蟲、鶴虱、使君， 是除痰食積滯以殺蟲也，故其為藥，又溫而又寒。獺肝是補肝腎之虛以殺蟲也， 故其藥味鹹而氣溫。至於榧實則能潤肺以殺蟲，烏梅則能斂肺以殺蟲， 百部則能清肺散熱以殺蟲，皆有不甚寒燥之虞。且蟲得酸則止，凡烏梅、五倍子等藥， 非是最酸之味以止其蟲乎？得苦則下，凡大黃、黃連、苦楝根、蘆薈、苦參， 非是至苦之味以下其蟲乎？得辛則伏，凡川椒、雄黃、乾漆、大楓子、阿魏、輕粉、 樟腦、檳榔，非是最辛之味以伏其蟲乎？得甘則動，凡用毒蟲之藥，必加甘蜜為使， 非是用以至甘之味以引其蟲乎？至於寒極生蟲，可用薑、附以為殺；蟲欲上出， 可用藜蘆上涌以為殺；熱閉而蟲不下，可用芫花、黑牽牛以為殺；蟲食齲齒， 可用胡桐淚、莨菪、韮子、蟾酥以為之殺；蟲食皮膚而為風癬，可用川槿皮、 海桐皮以為殺；九蠱陰蝕之蟲，可用青葙子、覆盆葉以為之殺；癆瘵之蟲， 可用敗鼓心、虎糞骨、獺爪、鸛骨以為之殺；但用多屬辛苦酸濇，惟使君、榧實治蟲， 按書偏以甘取，義實有在，自非精於醫道者，所可與之同語也。
四一０
鶴虱〔隰草〕 ｛入肝除瘀凝滯，殺蟲｝ 鶴虱〔耑入肝〕氣味苦平〔即杜牛膝子〕，功專入肝除逆；故凡一身痰凝氣滯， 得此苦以疎泄，則痰氣頓解，而蟲自無安身之地矣。況蟲得苦則伏，如小兒蚘嚙腹痛， 用以鶴虱研末，納於肥肉汁中投服，其蟲自下〔蟲痛面白唇紅，時作時止〕， 非其蟲因苦逐，曷克有是。但藥肆每以胡蘿蔔子代充，不可不辨。〔千金方曰： 人腹生蟲，大率有九，一曰伏蟲，長四分，為群蟲之主；二曰蚘蟲，長一尺，生發多， 則貫心而殺人；三曰白蟲，即寸蟲，長一寸，子孫相生，其母轉大，長至四五丈， 亦能殺人；四曰肉蟲，狀如爛杏，令人煩滿；五曰肺蟲，狀如蠶，令人咳嗽； 六曰胃蟲，狀如蝦蟆，令人嘔吐胃逆喜噦；七曰弱蟲，又名膈中，狀如瓜瓣， 令人多唾；八曰赤蟲，狀如生肉，令人長鳴；九曰蟯蟲，形極微細，有如菜蟲， 居於廣腸之間，多則為痔，劇則為癩，因人瘡痍，即生癰疽癬瘻，瘑疥齲蟲， 無所不為。〕
四一一
雷丸〔寓木〕 ｛除熱，消積殺蟲｝ 雷丸〔耑入胃〕味苦而鹹，性寒小毒，本竹餘氣所結，得霹靂而生，故有雷丸之號。 功耑入胃除熱，消積化蟲；故凡濕熱內鬱，癲癎狂走，汗出惡風，蟲積殆甚， 腹大氣脹，蟲作人聲者，服之即能有效〔蟲在肝，令人恐怖，眼中赤壅；蟲在心， 令人心煩發燥；在脾使人勞熱，四肢腫急；在肺使人咳嗽氣喘。〕；以其秉性純陰， 兼味至苦，感其霹靂，故能去其邪魅也。所云惟利男子，不利婦人，亦以婦人屬陰， 故於陰物不宜耳〔志曰：久服飲人陰痿。〕；究之果屬腎熱，亦又何礙？但無蟲積， 不得妄用。皮黑肉白者良，若肉紫黑者殺人；甘草水浸一宿，酒拌蒸，或泡用。厚朴、 芫花為使，惡葛根。〔繡按綱目述楊勔腹有小聲應人，後讀至本草雷丸不應， 知為應聲蟲害，其說不無可疑。〕
四一二
蘆薈〔香木〕 ｛除熱殺蟲｝ 蘆薈〔耑入肝，兼入脾心，即波斯國木脂〕大苦大寒，功專殺蟲除疳，安心明目， 最為小兒驚癎疳積上品〔蘆薈、使君子等為末，米飲下。〕；且能吹鼻殺腦疳， 及除鼻癢。〔劉禹錫傳信方云：予少年曾患癬，初在頸項間，後延上左耳， 遂成濕瘡浸淫；用諸藥徒令蜇蠚，其瘡轉甚；偶遇楚州賣藥人，教用蘆薈一兩， 炙甘草末半兩，研末，先以溫漿水洗癬，拭淨傅之，立乾便瘥，真神奇也。〕 然苦雖能殺蟲，寒能療熱，而氣甚穢惡〔氣血得香則順，得臭則逆，所當慎投。〕， 僅可施之藜藿；若胃虛少食人得之，入口便大吐逆，遂致奪食泄瀉， 因而羸瘦怯弱者多矣。如黑錫，味苦色綠者真。
四一三
阿魏〔香木〕 ｛入脾胃消痞，除穢殺蟲｝ 阿魏〔耑入脾胃〕出西番波斯國中，阿虞木枝梗汁，味辛，氣平而溫，且極臭烈， 故書載能殺蟲辟惡。又其味既兼辛與溫，則氣更活不滯，故書載治痞辟穢； 是以溫瘧鬼魅，蠱毒傳屍，惡氣痞積等症，服之最為得宜。〔王璆百一選方治久瘧， 用真阿魏、丹砂糊丸，人參湯下。〕但人血氣，聞香則順，遇臭則逆； 故胃虛氣弱之人，雖有痞積，但當溫胃和氣，俾痞自消，切勿用此臭烈以傷胃氣。 至辨真偽，則但取少許，安置銅器一宿，沾處白如銀色者真；以真最屬難得， 古人己有黃芩無假，阿魏無真之說矣。用缽細研，熱酒器上裛過入藥。
四一四
大楓子〔香木〕 ｛性熱殺蟲｝ 大楓子〔耑入肝脾〕本屬毒藥耳，按據諸書皆載味辛性熱，其藥止可取油以殺瘡疥； 若用此以大風病，則先傷血而失明矣。〔故以大楓子名。〕故凡血燥之病， 宜用苦寒以勝，縱有瘡疥宜辛宜熱，而血有受損，不更使病益劇乎？即或效以驟成， 功以劫致，然烈毒之性，不可多服；惟用外敷，不入內治，其功或不沒也。 凡入丸藥湯藥，俱宜除油為妙。
四一五
榧實〔夷菓〕 ｛潤肺，殺蟲化水｝ 榧實〔耑入肺〕甘濇微苦，體潤而滑，性平無毒；按據諸書有言，氣味苦寒， 能瀉濕熱，為肺家之菓；又云性溫散氣，能去腹中邪氣，及殺諸蟲，皆無定論。 余按榧實甘潤，是其本質，凡肺不潤而燥者，得此則宜，故有解燥除熱之功， 非書所云能除濕熱之意乎？又其燥熱內擾，則蟲自爾見蝕，而五痔腹脹等症自爾悉形， 服此燥氣悉除，腸胃頓清，其氣自爾不結，非書所謂溫能溫能散氣之意乎？ 又書有載有毒無毒，在人食既無病，又能以此療病，毒何由見，非書所云無毒之說乎？ 又其苦濇兼備，既能清燥潤肺，復於蟲蝕性味不合，令其即化為水， 非書所云有毒說乎？究之止屬潤肺解熱殺蟲之品，其言有毒，止是毒蟲之毒， 而非毒人之毒也；其言無毒，因非毒人之毒，而為毒蟲之毒也。 故凡一切肺燥而見咳嗽不寧，腹中不和，五痔惡毒，並小兒黃瘦便祕不解等症， 服之無不奏效。〔好食茶葉面黃，每日食榧子七枚，以愈為度。治寸白蟲， 日食榧子七枚，滿七日，蟲皆化為水。〕昔東坡詩云：驅除三彭蠱，愈我心腹疾。 義正是矣。但多食則有滑腸之虛；炒食味即香酥甘美，更有引火入肺大腸受傷之慮， 不可不細察耳。忌鵝肉，反菉豆，能殺人。〔物類相感志云：榧煮素羹，味更甜美； 豬脂炒榧，黑皮自脫；榧子同甘蔗食，其渣自軟。〕
四一六
水銀〔石〕 ｛殺諸蟲瘡疥｝ 水銀〔走而不守〕從石中迸出者為石汞，從丹砂中出者為硃裏汞，究皆丹砂液也。 性稟至陰，辛寒有毒，質重着而流利；得鹽礬為輕粉，加硫黃為銀硃， 煬成鑵同硫黃打火昇煉，則為靈砂，同皂礬則為升降靈丹；藥之飛騰靈變，無有過是， 故以之殺諸蟲疥瘡也。然其陰之性，近於男子陰器則必消痿無氣，入耳能蝕人腦至盡 〔頭瘡切不可用〕，入肉令百節攣縮，外敷尚防其毒害，內服為害，不待言而可知矣。 〔今人有水銀燒成丹砂，醫人不曉，誤用不可不謹。〕得棗肉入唾同研則散，得鉛則凝， 得硫黃則結〔時珍曰：水銀陰毒之物，無似之者；而大明言其無毒， 本經言其久服成仙，甄權言其還丹元母，抱朴子以為長生之藥，六朝以下， 貪生者服食至成廢篤而喪厥軀，不知若干人矣？方士固不足道，本草其可妄言哉， 水銀但不可服食耳，而其治病之功，不可掩也；同黑鉛結砂則鎮墜，又鉛同硫黃結砂， 則拯救危病，此乃應變之兵，在用者能得肯綮而執其樞要耳。〕，得紫河車則伏， 得川椒則收。〔水銀失在地者，以花椒茶末收之。〕
四一七
銀硃〔石〕 ｛殺蟲治瘡｝ 銀硃〔外治〕係水銀同煅煉成硃，性燥味辛，方書用以殺蟲治瘡，亦是以毒解毒而已； 用以食服，古人切戒，謂其性捍烈，良非所宜。〔與輕粉同。〕且同蟹殼燒之， 則臭蟲絕跡，和棗肉熏之，則瘡疥頓枯，於此可徵其概矣。
四一八
輕粉〔石〕 ｛殺蟲治疥，卻瘀消積｝ 輕粉〔耑入筋骨〕係水銀加鹽礬昇煉而成〔水銀一兩，白礬二兩，食鹽一兩， 入鐵器內，盆覆封固升鍊。又法，水銀一兩，皂礬七錢，白鹽五錢，同上昇法， 一兩汞可昇粉八錢。按水銀金之魂魄，綠礬鐵之精華，二氣同根，是煉製成粉， 無鹽則色不白也。〕，雖是化純陰而為辛燥，然陰毒之性猶存，故能殺蟲治瘡， 劫痰消積，烈毒之性，走而不守；今人用治楊梅瘡毒，雖能劫風痰濕熱，從牙齦而出， 暫得寬解〔劉完素曰：銀粉能傷牙齒。蓋上下齒齦屬手足陽明之經，毒氣感於腸胃， 而精神氣血水穀既不勝其毒，則毒即循經上行，而至齒齦嫩薄之分。〕， 然毒氣竄入筋骨，血液耗損，久久發為結毒，遂成廢人。仍須用水銀昇鍊， 入三白丹引拔毒之藥，同氣搜逐癘風；醉仙丹、通天再造散，用以搜剔毒邪， 仍從齒縫而出；再以錢氏利驚丸、白餅子並用，取痰積從大便而出矣。〔時珍曰： 黃連、土茯苓、陳醬、黑鉛，可制其毒。〕畏磁石、石黃，忌一切血。 〔本出於丹砂故也。閨閣事宜作女人面脂，用輕粉、滑石、杏仁去皮尖等分，蒸過， 入腦麝為末，以雞子清調勻，名太真紅玉膏，洗面畢傅之，旬日色如紅玉。〕
四一九
穀蟲〔卵生〕 ｛消食積｝ 穀蟲〔耑入腸胃〕味苦性寒，出於糞中，故仍取其入腹消積，俾其不傷正氣也； 其法漂凈炙黃，為末調服。又用蝦蟆數十隻，打死置於鐔內，取穀蟲入內食盡， 然後淘除穢惡，取穀蟲焙乾；凡小兒疳積，腹大腳弱，翳膜遮睛，及大人熱結譫語， 毒利作嘔，並宜服之，無不立效。是以鼻齒疳瘡，取此有尾者燒灰一錢， 同褐衣灰和勻，頻吹最效。與利骨取牙，用白馬腦上肉一二斤，待生蛆， 與烏骨白雞一隻食之，取糞陰乾，每一錢入硇砂一錢，研勻，用少許擦疼處， 片時即落；皆取穢以入穢，遇骨與肉鑽入之意，無他義也。
發毒
內經曰：營氣不從，逆於肉裏，乃生癰腫。又曰：諸痛瘡癢，皆屬心火。 又觀丹溪有言：癰疽皆因陰陽相滯而生。則是癰疽之發，固合內外皆致， 而不僅於肉裏所見已也；但其毒氣未深，等於傷寒，邪初在表，其藥止宜升發， 而不遽用苦寒，俾其毒從外發；若稍入內為殃，則毒勢纏綿不已， 而有毒氣攻心必死之候矣。予按發毒之藥，品類甚多，凡三陽升麻、柴、葛、羌、防、 白芷、荊芥、薄荷、桔梗等藥，何一不為發毒散毒之最；山甲、皂角等藥， 何一不為驅毒、追毒之方。至於蜈蚣則能驅風通瘀散結，蛇退則能驅風辟惡， 野菊花則能散火逐氣，王不留行則能行氣宣滯，皆為祛散惡毒之劑。外有蟾酥、蟾蜍， 力能透拔風邪火毒，象牙力能拔毒外脫，楓香力能透毒外出，人牙力能入腎推毒， 胡桐淚力能引吐熱毒在膈，輕粉、黃丹、銀硃，力能制外癰疽瘡疥，螻蛄、萞麻， 力能通水開竅，拔毒外行。若在芙蓉花，則藥雖屬清涼，而仍兼有表性， 是以用此以為敷毒箍毒之方。餘則治毒之劑，審其性有苦寒之味者， 應另列於解毒之中，不可入於發毒劑例；俾人皆知毒從外發，不得竟用內藥內陷云。
四二０
萞麻子〔毒草〕 ｛有收拔惡毒，開竅通利之力｝ 萞麻子〔耑入經絡諸竅〕甘辛有熱，性味頗類巴豆，既有收引拔毒之能， 復有開竅通利之力。觀書所言搗膏以貼手臂腫痛，一夜即效〔用此同羊脂、麝香， 鯪鯉甲等藥等藥，煎作摩膏，日摩數次。〕；子宮脫下，用此研膏以塗頂心即入 〔或搗仁貼丹田亦可〕；胞衣不出，用此研膏以塗腳心即下；中風口眼喎斜， 偏左貼右手心，偏右貼左手心，即止；至於口噤鼻塞耳聾喉痹舌脹，用油煙薰即開； 水癥浮腫，用仁研服一頓即消〔壯人止可五粒〕；針刺好肉，用仁搗敷患處即拔； 瘰癧惡瘡，用仁外敷立愈〔時珍曰：鵜鶘油能引藥氣入內，萞麻油能拔病氣外出。〕； 凡此皆屬外用以奏奇功，但不宜於服耳。昔人有以汁點畜舌根下，即不能食； 點畜肛門內，即下血死；并云服萞麻者，一生不得服豆，犯即脹死，其毒可知。 鹽水煮，去皮，研取油用，忌鐵。
四二一
芙蓉花〔灌木〕 ｛清肺涼血，散熱解毒｝ 芙蓉花〔耑入肺，兼入肝〕為外科癰疽藥也，凡清涼膏、清露散、鐵箍散，即是此物。 蓋此味辛氣平質滑，功耑清肺涼血，散熱止痛，消腫排膿。凡一切癰疽腫毒， 無論花葉及根，皆可搗研為末，調蜜塗四圍，留中患處，乾則頻換；初起者即覺清涼， 痛止腫消，已成者即膿出，已潰者即易斂；或加赤小豆、蒼耳子同入為末，功效殊見。 然必毒輕不重，用此方可；若大毒陰毒，其勢莫遏，則非輕小平劑所能治矣， 此又不可不知也。
四二二
楓香〔香木〕 ｛透毒外出｝ 楓香〔耑入肝脾〕係楓膏脂所成，結而為香，故曰楓香，又曰白膠香。按楓性最疎通， 故木易蛀，外科用以透毒；金瘡末敷即效，筋斷即續；齒頰腫痛，燒灰揩牙甚工； 咳唾膿血，同藥服之即止，皆取透發病氣之意〔時珍曰：楓香、松脂，皆可亂乳香， 其功雖次於乳香，而亦髣髴不遠。〕，故能見其皆治也。以虀水煮二十沸，入冷水中， 揉扯數十次，晒乾用。
四二三
象牙〔獸〕 ｛拔毒外脫｝ 象牙〔耑入肌肉〕味甘性寒，按象性主剛猛，而牙則善脫，故凡皮肉間有形滯物， 及邪魅驚悸風癎，並惡瘡內有毒未拔者，服之立能有效，以其具有脫性， 故能以脫引脫耳。是以癰腫不解，用牙磨水服之，并挫末蜜調，塗之即效； 諸鐵竹木刺入肉，刮削煎湯，溫服即愈；諸骨鯁入於喉，刮下薄片頻服即吐， 不吐再服，以吐出為度。
｛象皮｝ 象皮味鹹氣溫，專治金瘡不合，用皮煅灰性敷之，亦可熬膏入散。
四二四
蟾酥〔隰生〕 ｛蟾酥拔風火熱毒之邪｝ 蟾酥〔耑入肌肭〕即蟾蜍〔俗名癩蝦蟆〕眉間內有白汁者也，味辛氣溫，有毒， 能拔一切風火熱毒之邪使之外出。蓋邪氣着人肌肉，鬱而不解，則或見為疔腫發背， 陰瘡陰蝕，疽癘惡瘡，故必用此辛溫以治；蓋辛主散，溫主行，使邪盡從汗發， 不留內入，而熱自可以除矣；但性有毒，止可外治取效。〔如發背未成者， 用活蟾蜍繫瘡上，半日，蟾必昏憒，置水中救其命，再易一個，三日則毒散矣； 勢重者剖蟾蜍合瘀上，不久必臭不可聞，再易二三次即愈，慎勿以微見輕也。〕 即或用丸劑，亦止二三四釐而已，多則能使毒人；其用作丸投服，亦宜雜他藥內入， 如牛黃、明礬、乳香、沒藥之類，毋單服也。故書載拔諸毒，只宜用酥一錢， 白麵二錢，硃砂少許，作錠，諒病輕重酌與，不可盡服。又治背發無名等毒， 取酥三五分，廣膠水化，米醋入銚火化，乘熱手刷不已，以散為度。刻玉塗之， 等於刻蠟；房術用之更善，總皆外科奪命之功〔一句括盡〕，輕用爛人肌肉。
｛蟾蜍散熱瀉熱，外拔內攻｝ 至若蟾蜍氣味辛寒，凡癥瘕積塊，風犬咬傷，小兒疳積，瘟疫發斑，瘡疽發背， 用之與酥略同，以其辛有發散之能，寒有逐熱之功。外敷固見神功， 內服除去頭足腹腸垢，亦能去積除熱。如風狗咬傷，用蟾蜍後足搗汁生食， 先於患人頂心拔去血髮三四莖，於小便內見沫，其毒即解。發背初腫， 用活蟾數個更易繫於腫上〔法詳上〕，則其毒亦散矣〔時珍曰：蟾蜍土之精也， 上應月魄而性靈異，穴土食蟲，又伏山精，制蜈蚣，故能入陽明經退虛熱，行濕氣， 而為疳病癰疽諸瘡要藥也。〕，總皆具有外拔內攻之力，勿輕用也。
蟾酥以油單紙裹眉裂之，酥出紙上，陰乾用。
蟾蜍焙乾，去皮爪，酒浸去肉用。
四二五
人牙〔人〕 ｛入腎推毒外出｝ 人牙〔耑入腎〕味鹹性溫，功耑治痘倒靨。緣痘或出不快，反見黑陷，多因毒氣深入， 故須用此內發。時珍曰：齒者腎之標，骨之餘也。痘瘡則毒自腎出，方長之餘， 外為風寒穢氣所冒，腠理閉塞，血澀不行，毒不能出，或變黑倒靨， 宜用此物以酒麝達之，竄入腎經，發出毒氣，使熱令復行而瘡自紅活，蓋刦劑也。 若伏毒在心，昏冒不省人事，及氣虛色白，癢塌不能作膿，熱疿紫泡之症， 止宜解毒補虛；苟誤用此，則鬱悶聲啞，反成不救，可不慎哉。〔高武痘診管見云： 左仲恕言變黑歸腎者，宜用人牙散；夫既歸腎矣，人牙豈能復治之乎。〕煅退火毒用。
解毒
毒雖見症於外，而勢已傳於內，則藥又當從內清解，故解毒亦為治毒之方所不可缺也。 第人僅知金銀花、牛蒡子、甘草為解毒之品，凡屬毒劑，無不概投； 詎知毒因心熱而成者，則有黃連、連翹可解；因於肺火而成者，則有黃芩可解； 因於肝火而成者，則有膽草、青黛、藍子可解；因於胃火胃毒而成者，則有石膏、 竹葉、大黃可解；因於腎火而成者，則有黃柏、知母可解。且毒在於腸胃， 症見癰疽乳閉，宜用漏蘆以通之；症見消渴不止，宜用菉豆煮汁以飲之； 症見腸澼便血，宜用白頭翁以解之；症見時行惡毒，宜用金汁、人中黃以利之。 至於楊梅症見，多屬肝腎毒發，宜用土茯苓以清之；喉痹咽痛，多屬痰火瘀結， 宜用射干以開之；心腎火熾，宜用山豆根以熄之；鬼疰瘰癧，潰爛流串， 多屬經絡及脾毒積，宜用蚯蚓以化之；口眼喎斜，癰腸痔漏，多屬經絡腸胃毒發， 宜用蝸牛以治之；乳癰乳岩，多屬肝胃熱起，宜用蒲公英以療之；惡瘡不斂， 多屬心肺痰結，宜用貝母以除之；無名疔腫，惡瘡蛇虺，瘰癧結核，多屬毒結不化， 宜用山慈姑以治之；毒勢急迫，咳唾不止，多屬中氣虛損，宜用薺苨以緩之。 他如癰腫不消，有用米醋同藥以治；熱涎不除，積垢不清，有用皂、白二礬以入； 癰疽焮腫，胸熱不除，有用甘草節以投，皆有深意內存，不可稍忽。若在斑蝥、 鳳仙子惡毒之品，要當審症酌治，不可一毫稍忽於其中也。
四二六
牛蒡子〔隰草〕 ｛清肺風熱｝ 牛蒡子〔耑入肺〕又名惡實，又名鼠粘子，辛苦冷滑，今人止言解毒， 凡遇瘡瘍癰腫痘疹等症，無不用此投治，然尤未繹其義；凡人毒氣之結， 多緣外感風寒，營氣不從，逆於肉裏，故生癰毒。牛蒡味辛且苦，既能降氣下行， 復能散風除熱〔深得表裏兩解之義〕，是以感受風邪熱毒，而見面目浮腫，咳嗽痰壅， 咽間腫痛，瘡瘍斑疹，及一切臭毒痧閉，痘瘡紫黑便閉等症，無不藉此表解裏清。 但性冷滑利，多服則中氣有損，且更令表益虛矣；至於脾虛泄瀉，為尤忌焉。 實如葡萄而褐色，酒拌蒸，待有霜，拭去用。
四二七
金銀花〔蔓草〕 ｛清肺熱，解癰毒｝ 金銀花〔耑入肺〕經冬不凋，故又名忍冬。味甘性寒，無毒，諸書皆言補虛養血； 又言入肺散熱，能治惡瘡腸澼，癰疽痔漏，為外利治毒通行要劑。按此似屬兩岐， 殊不知書言能補虛者，因其芳香味甘，性雖入內逐熱，而氣不甚迅利傷損之意也； 書言能養血者，因其毒結血凝，服此毒氣頓解，而血自爾克養之謂也。 究之止屬清熱解毒之品耳〔確斷〕，是以一切癰疽等病，無不藉此內入， 取其氣寒解熱，力主通利；至云能治五種屍疰，事亦不虛。〔飛屍、遁屍、風屍、 沉屍、屍疰，五疰病因不一，但此專主風濕內結為熱而言。又按精要云： 忍冬酒云治一切癰疽，陋貧藥材難得，須用忍冬藤生取一把，以葉入砂盆研爛， 入生餅子酒少許，稀稠得所，塗於四圍，中留一口洩氣；其藤止用五兩，木槌搥損， 不可犯鐵；大甘草節生用一兩，同入砂瓶內，以水二盆，文武火慢煎至一盆， 入無灰好酒一大盌，再煎十數沸，去渣，分為三服，一日一夜吃盡；病勢重者， 一日二劑，服至大小腸通利，則藥力到。〕如謂久服輕身，延年益壽，不無過諛； 凡古人表著藥功，類多如是，但在用藥者審認明確，不盡為藥治效所惑也。 花與葉同功，其花尤妙。〔江浙地方，以此代茶。〕
四二八
山豆根〔蔓草〕 ｛清心降火利咽｝ 山豆根〔耑入心〕大苦大寒，功耑瀉心保肺，及降陰經火逆，解咽喉腫痛第一要藥。 緣少陰之脈，上循咽喉，咽喉雖處肺上，而肺逼近於心，故凡咽喉腫痛， 多因心火挾其相火交熾，以致逼迫不寧耳；治當用此以降上逆之邪，俾火自上達下， 而心氣因爾以除。且能以祛大腸風熱〔肺與大腸相表裏，肺氣清則大腸風熱亦解。〕， 及解藥毒，殺小蟲，并腹脹喘滿，熱厥心痛〔火不上逆，則心腹皆安。〕， 並療人馬急黃〔熱去血行〕；磨汁以飲，五痔諸瘡，服之悉平；總賴苦以泄熱， 寒以勝熱耳。但脾胃虛寒作瀉者禁用。
四二九
薺苨〔山草〕 ｛和中止嗽，消渴解毒｝ 薺苨〔耑入肺脾〕即甜桔梗，似人參而體虛無心，似桔梗而味甘不苦。 按據諸書有因味甘，載能和中止嗽消渴；然力專主解毒，以毒性急迫，甘以和之故也。 觀葛洪肘後方云：一藥而解眾毒者，惟薺苨汁濃飲一升，或煮嚼之，亦可作散服； 此藥在諸藥中，毒皆自解也。又張鷟朝野僉載云：名醫言虎中藥箭，食清泥而解； 野豬中藥箭，豗薺苨而食；物猶知解毒，何況於人乎？觀此洵為解毒之最， 且更能治強中精出，消渴之後，發為癰疽之症〔千金有薺苨丸、豬腎薺苨湯方〕， 亦以取其清熱解毒之功，無他義耳。〔薺苨丸，用薺苨、大豆、茯神、磁石、栝蔞根、 熟地黃、地骨皮、玄參、石斛、鹿茸各一兩，人參、沉香各半兩，為末， 以豬肚洗淨煮爛，杵和為丸，空心鹽湯下。豬腎薺苨湯，用豬腎一具，薺苨、 石膏各三兩，人參、茯苓、磁石、知母、葛根、黃芩、栝蔞根、甘草各二兩， 黑大豆一升，水一斗半，先煮豬腎、大豆，取汁一斗，去滓，下藥再煮三升，分三服， 後人名為石子薺苨湯。〕但市肆多取此苗以亂人參〔又有取此作為黨參者， 其性即屬薺苨。〕，不可不察。
四三０
白頭翁〔山草〕 ｛瀉腸胃熱毒｝ 白頭翁〔耑入腸胃〕味苦性寒，何書用此以治痢便膿血？經云：腎欲堅， 急食苦以堅之。痢則下焦虛損，故以純苦之劑以堅， 如仲景之治挾熱下痢之用白頭翁湯之屬是也〔湯用白頭翁、黃連、黃柏、秦皮〕； 若使熱結不除，則腎愈虛愈解而痢莫愈。又書何以用此以治瘟瘧寒熱，齒痛骨痛， 鼻衂禿瘡疝瘕等症；亦因邪結陽明，服此熱解毒清，則腎不燥擾而骨固〔齒屬腎〕， 胃不受邪而齒安〔齦屬陽明〕，毒不上侵而衂止，熱不內結而疝與瘕皆卻〔疝， 用此搗敷〕，風無熱熾，而小兒頭禿得除矣，總皆清熱毒之力也。近根有白茸， 得酒良。
四三一
漏蘆〔隰草〕 ｛解胃府熱毒，並通乳汁｝ 漏蘆〔耑入胃〕味苦而鹹，氣寒有毒；凡苦則下泄，鹹則軟堅，寒則勝熱， 漏蘆氣味俱備，其性耑入陽明胃經，故凡癰疽背發，乳汁不通，及預解時行痘毒者， 咸須仗此以解毒邪，俾邪盡從便出而解矣。〔諸症非盡熱毒而起，不得妄用。〕 然書又云：遺精尿血能止。亦因毒解熱除自止之意，非因漏蘆寓有收濇之力也。 但氣虛瘡瘍不起，及孕婦有病者切忌，出閩中，莖如油麻枯黑如漆者真，甘草拌， 連翹為使。
四三二
山慈姑〔山草〕 ｛瀉熱散結，治瘰癧等毒｝ 山慈姑〔耑入肺〕味苦微辛，氣寒微毒，功耑瀉熱消結解毒。故凡症患癰疽， 無名疔腫，癮疹惡瘡，蛇虺齒傷，瘰癧結核等症，用此外敷〔醋磨塗〕，固可解散， 內服亦可調治，總為結毒散結之方。〔普濟方治粉滓面䵟，用山慈姑夜塗旦洗。〕 但性寒涼，不可過服。根與慈葱、小蒜相類，去毛殼用。
四三三
菉豆〔菽豆〕 ｛清腸胃熱毒｝ 菉豆〔耑入腸胃〕味甘氣寒，據書備極稱善，有言能厚腸胃，潤皮膚，和五臟， 及資脾胃；按此用參、耆、歸、朮，不是過也。第書所言能厚、能潤、能和、能資者， 緣因毒邪內熾，凡臟腑經絡皮膚脾胃，無一不受毒擾；服此性善解毒， 故凡一切癰腫等症，無不用此奏效。〔并解一切草木金石砒霜等毒。〕煮汁則止消渴。
｛菉豆粉｝ 磨粉合以乳香、丹砂，則能護心使毒不入。〔護心膏用此。〕築枕夜臥， 則能明目疎風；杖瘡疼痛，則用雞子白調敷即愈。
｛菉豆皮｝ 皮尤涼於菉豆，退翳明目如神。
粉撲痘潰尤妙。〔一市民出行折一足，僧授一方，菉豆粉新銚炒柴胡，井水調， 厚敷紙貼，杉木紮定，其效如神。〕皆有除熱解毒之功，而無補益滋助之力。 且與榧子相反，同食則殺人。
四三四
蚯蚓〔濕生〕 ｛解伏熱，除鬼疰｝ 蚯蚓〔耑入脾經絡〕最屬寒味，觀書所載甚明，其言味鹹性寒，無毒；其論所治， 則云能主伏屍鬼疰，傷寒伏熱，狂謬熱病，發狂血熱，痘瘡斑多紫黑，癥瘕黃疸， 損傷垂危，瘰癧潰爛流串，腎風腳氣，備極熱毒形症，皆能調治〔宗奭曰： 腎臟風下疰病，不可闕也。頌曰：腳氣藥必須此物為使，然亦有毒；有人因腳病， 藥中用此，果得奇效；病愈，服之不輟，至二十餘日，燥憒，但欲飲水不已， 遂至頓委。大抵攻病用毒藥，中病即當止也。〕，則其氣味之寒，不待言矣。 究其所以致治，則因此物伏處窪處〔水濕〕，鑽土飲泉，是其本性；故能除其鬼疰， 解其伏熱。且味鹹主下，處濕而以入濕為功；故於濕熱之病，濕熱之物，遇之即化； 停癥畜水，觸着即消，而使盡從小便而出。〔時珍曰：其性寒而下行， 故能解諸熱疾下行，且利小便，治足疾，而通經絡也。〕矧蚓本有鑽土之能， 化血之力；而凡跌仆受傷，血瘀經絡，又安有任其停蓄而不為之消化乎。但審認不確， 妄為投用，良非所宜。取老蚯蚓白頭者良，搗汁井水調下；入藥，或晒乾為末 〔汪昂云：中其毒者，鹽水解之。張將軍病蚯蚓咬毒，每夕濃煎鹽水洗身，數過而愈。〕 ，或微炙，或燒灰，各隨本方用。
四三五
蝸牛〔濕生〕 ｛瀉風邪、經絡腸胃熱毒｝ 蝸牛〔耑入經絡大腸胃〕即帶殼大蜒蚰是也，生下濕地，陰雨即出，性稟至陰， 味鹹小毒；故古方用此以治真陰虧損，腠理不密，致風中於經絡，而見口眼喎斜， 筋脈攣拘；及風熱脫肛，痔瘡腫痛，癰疽發背疔腫等症，皆能見效〔頌曰： 入嬰孩藥最勝。〕，總以取其鹹寒，解其諸熱之性耳。并解蜈蚣毒。取形尖小， 緣桑木佳。〔無殼名蜒蚰。〕
四三六
人中黃〔人〕 ｛瀉腸胃實熱｝ 人中黃〔耑入腸胃〕是用甘草末入竹筒，塞孔，冬月置於糞缸之內，經春取出， 懸掛風處，陰乾取用。味甘性寒，書載功耑入胃解毒，以其味甘故也〔甘入中〕； 其解五臟實熱，以其氣寒故也〔寒勝熱〕；又治溫疫諸毒斑狂，及發瘡痘黑陷不起， 以其臭與不正相類，故能以毒攻毒也。然遇急難得，可取坑垢以代。
毒物
凡藥冲淡和平，不寒不熱，則非毒矣；即或秉陽之氣為熱，秉陰之氣為寒， 而性不甚過烈，亦非毒矣。至於陰寒之極，燥烈之甚，有失冲淡和平之氣者， 則皆為毒；然毒有可法製以療人病，則藥雖毒，而不得以毒稱；若至氣味燥迫， 並或純陰無陽，強為制伏，不敢重投者，則其為毒最大，而不可以妄用矣。如砒霜、 硇砂、巴豆、鳳仙子、草烏、射罔、鉤吻，是熱毒之殺人者也；水銀、鉛粉、木鱉、 蒟蒻，是寒毒之殺人者也；萞麻、商陸、狼牙，是不寒不熱，性非冲和， 寓有辛毒之氣，而亦能以殺人者也。然繡竊謂醫之治病，凡屬毒物，固勿妄投； 即其性非毒烈，而審症不真，辨脈不實，則其為毒最大，而不可以救矣。況毒人之藥， 人所共知，人尚知禁；若屬非毒，視為有益，每不及防。故余竊見人病， 常有朝服無毒之藥，而夕見其即斃者；職是故也，因附記以為妄用藥劑一戒。
四三七
鳳仙子〔毒草〕 ｛攻堅破硬，拔毒｝ 鳳仙子〔耑入腎〕又名急性子，是俗所謂金鳳花子是也，其性急猛異常。味苦氣溫， 小毒，凡人病患頑痰積塊，噎膈骨鯁，服之立刻見效；以其氣味急迫， 能於骨穴堅硬處所，極力搜治。是以勝金丹用之以治狂癡，取其急領砒毒吐泄； 同砒以點牙疼，即落；同獨蒜搗汁以塗痞塊，即消〔噎食不下，用鳳仙花子酒浸三宿， 晒乾為末，酒丸菉豆大，每服八粒，溫酒下，不可多用，即急性子也。〕，加麝香、 阿魏尤捷；投子以煮硬肉，即爛；但此生不蟲蠹，蜂蝶不近。且多食則戟人喉， 似非無毒，用之當細審量可耳。
四三八
巴豆〔喬木〕 ｛祛臟腑沉寒，通大便寒結｝ 巴豆〔耑入腸胃〕辛熱大毒，據書所載生猛熟緩，可升可降，能行能止，開竅宣滯， 去臟腑沉寒，為斬關奪命之將。夫既能宣滯通竅，則藥能降能行， 何書又言能升能止耶？此數字不無令人少疑。究之書之所言降者，因有沉寒痼冷， 積聚於臟，深入不毛，故欲去不能，不去不得；非無辛熱迅利斬關直入，掃除陰霾， 推陳致新，亦安能蕩滌而如斯哉，是即書之所謂能降能行者耳。至有久病溏泄， 服升提濇藥而瀉反甚，脈滑而沉，是明脾胃久傷冷積凝氣所致；法當用以熱下， 則寒去利止，而脈始得上升，是即所謂能升能止者是也。〔時珍曰：一婦年六十餘， 溏泄五載，犯生冷油膩肉食即作痛，服升濇藥瀉反甚，脈沉而滑， 此乃脾胃久傷積冷凝滯，法當以熱下之；用蠟匱巴豆丸五十粒，服一二日不利而愈； 自是每用治泄痢，愈者近百人耳。〕夫醫理玄遠，變化靡盡，在人引伸觸類， 毋為書執，則用藥不岐；即如大黃，亦屬開閉通便之品，然惟腑病多熱者最宜； 若以臟病多寒而用大黃通利，不亦自相悖謬乎？〔故仲景治傷寒傳裏多熱者， 多用大黃；東垣治五積屬臟者，多用巴豆；與大黃同服，反不瀉人。〕故曰： 誤用有推牆倒壁之虞，善用有戡亂調中之妙。元素曰：世以治酒病膈氣， 而以巴豆辛熱，通開腸胃鬱熱〔巴豆稟火烈之氣〕；第鬱結雖通，血液隨亡， 其陰虧損傷，寒結胸膈，小兒疳積，用之不死亦危。奈何庸人畏大黃而不畏巴豆， 以其性熱劑小耳，試以少許輕擦皮膚，須臾發泡；況下腸胃，能無潰灼薰爛之患乎； 即有急症，不得已而用之〔汪昂曰：纏喉急痹，緩治則死，用解毒丸，雄黃一兩， 鬱金一錢，巴豆十四粒去皮油，為丸，每用五分，津咽下。雄黃破結氣，鬱金破惡氣， 巴豆下稠涎，然係厲劑，不可輕用。或用紙撚蘸巴豆油，燃火刺喉。或搗巴豆綿裹， 隨左右納鼻中，吐出惡涎紫血即寬。〕，壓去其油，取霜少許入藥可也。〔時珍曰： 巴豆緊小者為雌，有棱及兩頭尖者是雄，雄者更峻耳。用之得宜，皆有功力， 不去膜則傷胃，不去心則作嘔。〕或用殼、用仁、用油、生用、炒用，醋煮燒存性用。
｛巴霜｝ 研去油，名巴霜。
芫花為使，畏大黃、黃連、涼水。〔中其毒者，以此解之，或黑豆、菉豆汁亦佳。〕 得火良。
四三九
砒石〔石〕 ｛熱毒殺人，兼治哮瘧頑痰｝ 砒石〔耑入腸胃〕出於信州，故名信石，即錫之苗，故錫亦云有毒。色白，有黃暈者， 名金腳砒。煉過者曰砒霜，色紅最劣，性味辛苦而鹹，大熱大毒；煉砒霜時， 人立上風十餘丈，其下風所近草木皆死，毒鼠鼠死，猫犬食亦死，人服至一錢者立斃 〔烟火家用少許，則爆聲更大，急烈之性可知矣。〕；若酒服及燒酒服，則腸胃腐爛， 頃刻殺人，雖菉豆冷水，亦無解矣。奈何以必死之藥，治不死之病？惟膈痰牢固， 為哮為瘧，果因寒結，不得已借此酸苦涌泄吐之〔時珍曰：凡痰瘧及齁喘， 用此真有劫病立起之效，但須冷水吞之，不可以飲食同投，靜臥一日，或一夜， 亦不作吐；少物引發，即作吐也。一婦病心痛，數年不愈，一醫用人言半分， 茶葉一分，白湯調下，吐瘀血一塊而愈。〕；及殺蟲〔惡瘡，砒石、銅綠等分為末， 攤紙上貼之，其效如神。〕，枯痔外敷。畏醋、菉豆、冷水、羊血。
四四０
硇砂〔石〕 ｛消肉食不化｝ 硇砂〔耑入腸胃〕係鹵液所結而成，秉陰毒之氣，含陽毒之精，其味苦鹹與辛， 其性大熱，五金八石，俱能消磨〔本草言能化人心為血〕；硬肉難化，入砂即爛 〔故治噎膈癥瘕肉積，有殊功。〕；其性猛烈，殆不堪言，況人脆腸薄胃， 其堪用此消導乎？第或藥與病對，有非峻迫，投治不能奏效〔時珍曰： 硇砂大熱有毒之物，噎膈反胃，積塊內瘕之病，用之則有神功。 蓋此疾皆起於七情飲食所致，痰氣鬱結，遂成有形，妨礙道路，吐食痛脹， 非此物化消，豈能去之。〕；如穀食不消，則必用以麯蘖；魚鱉不消，則必用以橘葉、 紫蘇、生薑，菜菓不消，則必用以丁香、桂心；水飲不消，則必用以牽牛、芫花； 至於肉食不消，又安能舍此阿魏、硇砂而不用乎？第當詳其虛實，審其輕重緩急， 以求藥與病當耳。〔潔古云：實中有積，攻之而不可過，況虛而有積者乎？ 但謂壯實之人，其在初時，果有大積，攻之自便；若屬虛人，縱有大積， 或應攻補兼施可耳；如其置虛不問，徒以實治，似屬偏見，未可法也。〕 如其審證不明，妄為投治，禍猶指掌，不可不慎。出西戎，如牙硝，光凈者良； 用水飛過，醋煮乾如霜，刮下用之。忌羊血。