赵某，男性，27岁，2007年4月3日就诊咽痛5天，痛至耳窍，不能进食，言语含糊，口涎外溢，发热恶寒。检查：体温39℃，急性痛苦面容；左侧扁桃体及软腭前弓充血水肿，触之坚硬，弓前高起，软腭、悬壅垂水肿，并推向对侧；同侧领下淋巴结肿大，有压痛；血白细胞增多，多核细胞偏高；舌质红，苔薄黄，脉弦数。

　诊断：为喉关痈中期（未成脓期）。此系邪热传里引动肺胃宿热，火热之邪过甚，灼伤津液，煎熬成痰，痰热互结，故而痈肿。治当清热解毒，活血化痰散结。五味消毒饮加减：金银花30g，野菊花20g，蒲公英20g，紫花地丁15g，赤芍12g，当归尾12g，大黄10g，桔梗10g，浙贝母12g，生甘草10g，加中药雾化吸入（雾化液由金银花、蒲公英、板蓝根等自制而成）。服用2剂，体温正常，能进饮食，大便通畅，软腭、悬壅垂水肿稍减。上方去大黄，加玄参、麦冬各15g，养阴生津益气，再服7剂而愈。

　按：喉关痈以青壮年发病居多，常起病急骤，伴有较严重的全身症状，亟当清热解毒，消痈散结，配以血解毒泻火之品，使火从下泄，邪有出路，气血调和则诸症自愈。