吴某,男,30岁,1987年11月6日初诊1周来咽部疼痛,灼热干涩,吞咽痛甚,发音嘶哑,干咳喉痒,头痛发热恶寒,苔微黄,脉浮数。咽喉检查:扁桃体不肿大,咽部充血。证属风热邪毒侵咽犯肺,宜疏风清热解毒、肃肺开音。选用普济消毒饮加味:黄芩10g,黄连10g,玄参10g,甘草6g,板蓝根15g,山豆根15g,马勃15g(布包,下同此法),麦冬15g,金银花10g,连翘10g,桔梗10g,僵蚕6g,牛蒡子6g,薄荷6g,连服3剂,2天后复诊,咽痛声嘶等症大减,仅有咽干、吞咽不利,守方服2剂而愈。
按:鼻咽部为肺之窍,肺为清金之脏,肺卫受邪,清金失灵,肺窍不利。故咽部疼痛、语音嘶哑等风热邪毒之症生普济消毒饮重用马勃、板蓝板,加入山豆根、麦冬以加重清热解毒之品切中病机,效果良好。