丁某，男，38岁，1993年4月12日初诊。自述近二日因过食辛辣致咽痛、咽痒，咳嗽，在外院按急性咽炎服用冬凌草片、土霉素片等药，咽痛不减，逐日增重，故而转诊我院。现症：发热（体温38℃），咽痛剧烈，咽喉梗阻感，吞咽困难，痰多质黏难咯，大便秘结，小便短赤。检查见咽部黏膜红肿较甚，喉底黏膜鲜红，有散在红瘰增生，舌质红，苔黄，脉数。脉症合参，此属过食辛辣，肺胃积热，火热之邪循经上攻灼蚀咽喉所致之急喉痹。治宜泄热解毒，消肿利咽。方用普济消毒饮加减：牛蒡子12g，薄荷10g，僵蚕15g，柴胡10g，连翘15g，黄连12g，黄芩12g，马勃15g，桔梗15g，玄参15g，板蓝根15g，生大黄8g，芒硝8g（冲），生甘草6g，水煎服。用药3剂后，热退痛减便畅，上方去大黄、芒硝，继服3剂，肿消痛止，病获痊愈。

　按：急喉痹、急乳蛾、急喉痈是临床发病率极高的3种急性咽喉疾患。此类病症发病急，病势重，变化快，往往给病家造成难以承受的痛苦。且因咽喉位居关隘，为人身呼吸、饮食之门户，方寸之地，患病则鬲咽不通，饮食不下，而严重损害人体健康，甚则因肿塞不通，气阻饮断而危及生命。究其发病机理，多因外感风热或风寒化热，内有肺胃蕴热或痰热内生，内外合邪，循经上犯，搏结咽喉，灼蚀肌膜而致。普济消毒饮能疏风散邪，清热解毒消肿止痛，用治急性咽喉病，能使热清火泻，肿消痛止，咽舒喉利而病自除也。同时，用药物蒸汽直接吸入咽喉病变部位，直捣病所，速祛邪毒，能收取效快捷之作用。如此内外兼治，标本兼顾，则热清邪退，咽喉畅达而诸症速解，故能获取良效。但在运用时须注意，该方药多苦寒，过服伤胃害脾损肾，故应中病即止，不宜久服，以免正伤邪恋而变生他证。同时，患者在服药过程中，应慎起居，避风寒，调饮食忌辛辣，以免旧疾未除，又添新恙。临床实践证明，普济消毒饮治疗各种急性咽喉病确有效验，收效颇佳，临床不失为治疗各种急性咽喉病的良方之一，值得临床推广应用。