魏某，女，35岁。诉3年来每逢经期即发咽喉红肿疼痛，发热，周身不适，重则咽喉有阻塞感，呼吸或吞咽均感困难。经某院诊为急性化脓性扁桃体炎，予抗生素后好转，但下次行经又发。平时善太息，手足心热，经血紫暗多块，经前及经期腹痛甚。现月经将至，咽喉又感疼痛，伴咽干口燥，面微赤。查见咽部充血，双扁桃体肿大，舌质红，脉弦细而涩。此属肝郁化火上犯。治以疏肝养阴，泻火解毒，用丹栀逍遥散合养阴清肺汤加减：牡丹皮、白芍药、麦冬、生地黄、连翘、黄芩、玄参、山豆根各15g，栀子、龙胆草各20g，柴胡、当归、薄荷、甘草各10g。上方2剂后月经来潮，未见腹痛，亦未发生咽喉肿痛。下次月经来前再服3剂。此后咽喉不复肿痛，月经亦转正常。（李国平，《辽宁中医杂志》1985；9：19）

　解析：此例患者当属慢性扁桃体炎急性发作，素有阴血不足，致肝失所养，郁而化火，上犯咽喉。治以疏肝养阴，泻火解毒。方中柴胡、薄荷疏肝散邪；牡丹皮凉血化瘀，助黄芩、栀子、龙胆草、清肝泻火；当归、白芍药、生地黄、玄参、麦冬养阴柔肝；连翘、山豆根、甘草清热解毒，利咽止痛。