王某，女，26岁。演员。声音嘶哑反复发作3个月，近半月加重。患者发声不能持久，易感疲劳，声音不清脆，唱高音时发毛或破音出现，常感咽喉不适，觉有痰液，咯吐不尽。检查见声带前中1/3交界处有白色分泌物粘附，声带外展时此处可见粟粒状小结突起，色苍白，半透明。舌质淡，苔薄腻，脉弦滑。处方：赤芍药、陈皮、茯苓、泽兰、防已、党参、白术、黄芪、浙贝母、海浮石各10g，蝉蜕4.5g，木蝴蝶1.5g，甘草6g，5剂。二诊：声嘶好转，喉部痰液减少，咽喉不适感好转。间接喉镜下声带小结色淡红，变小，声带表面光滑，无痰液粘附。上方去茯苓、防已、蝉蜕，加生牡蛎、昆布、僵蚕各10g，10剂。三诊：声音正常，间接喉镜下声带小结消失。已愈。（余增福，《安徽中医学院学报》1991；329-30）

    解析：本例患者病机当属气虚生痰，痰瘀互结咽喉所致。方中党参、白术、黄芪、陈皮、茯苓益气健脾以治生痰之源；赤芍药、泽兰活血化瘀；浙贝母、海浮石除痰散结；防已祛风除湿；蝉蜕、木蝴蝶开音；甘草利咽，调和诸药。生牡蛎、昆布、僵蚕除痰散结。全方合用，共奏益气活血，化痰散结之功。