刘某,男,45岁,演员。声嘶渐重2个月,演唱时气怯无力,近日声嘶更重,自汗,倦怠,纳呆,便溏,用抗生素治疗1周未效。查见咽喉部粘膜色淡,声带苍白,松弛无力,两侧均有小结。舌淡脉弱。证属气虚失荣。治以益气开音:生黄芪、炙黄芪各15g,白术、陈皮、党参、川贝母各10g,升麻、柴胡各8g甘草、炙甘草、生诃子、炮诃子各5g,天竺黄15g。上药服40天而愈,小结消失。(华良才,《中医杂志》1987;3:28-29)
解析:本例患者病机属气虚喉窍失煦,功能失司。治以益气开音。方中生黄芪、炙黄芪、甘草、炙甘草、白术、陈皮、党参益气健脾,助以升麻、柴胡升发清阳;川贝母、天竺黄化痰散结;生诃子、炮诃子敛肺开音。