蔡某某，女，50岁。2005年8月25日初诊。诉眩晕、四肢震颤6个月。患者6月前行子宫切除术，术后出现步行不利，蹒跚不稳，四肢震颤，站立后眩晕明显，并呈进行性加重，天气转凉时自觉四肢寒冷，语言不利，夜尿3～4次/日，大便干结。CT检查示轻度脑萎缩。舌淡，苔薄，脉细。

方药：黄芪35g，桃仁15g，西红花1g，熟地24g，川芎15g，当归18g，干地龙15g，赤白芍（各）15g，蜈蚣2条，全蝎粉（另吞）3g，炙僵蚕15g，莪术18g，丹参18g。14剂。

上方加减调治2月余，患者血压基本稳定，直立时120/70mmHg，卧位时140/70mmHg。站立时颤抖减轻，无眩晕。

按：患者因子宫切除术后发生直立时眩晕，伴四肢震颤，行走不利，说明本病与手术损伤有关，可能为手术后遗症。术后最易损伤气血，该病为血虚筋脉失养致四肢震颤，行走不利；气血亏虚不能上荣头目，致头晕目眩，治疗当以益气养血祛风为务。裘沛然又喜在养血药中加活血之品，如桃仁、西红花、赤芍、丹参等，提高治疗效果，故全方以桃红四物汤为主加祛风通络药全蝎、僵蚕等以止眩晕。经治三诊，眩晕明显好转。

▲裘沛然，国医大师（1913.1.10-2010.5.3），我国著名的中医学家，以善治疑难杂病著称，医泽广被。