患者，女，30岁，患者由于1年前因夫妻感情不合离异，自觉心中愧对子女及父母，致情志不舒，胸胁胀痛，继而出现夜不能寐，严重时彻夜不眠，伴身困乏力，倦怠思卧，注意力不集中，时有耳鸣，纳食不佳，嗳气频频。

症见：慢性病容，精神憔悴，眼周发青，面部散在黄褐斑，舌质红，苔薄白，脉弦。

中医诊断：不寐 肝气郁结证，治以疏肝解郁，宁心安神。

方药：逍遥散加減；处方如下：柴胡，白术，茯苓，当归，白芍，制香附，木香，青皮，陈皮，夜交藤，酸枣仁，甘草。

心得体会：该患者缘由家庭感情不和的原因选择离异，但心中又自觉愧对孩子及父母，难免产生复杂难解之情，进而导致情志不舒，遂使肝气郁结。肝为刚脏，性喜条达，肝脉布胸胁，经脉气滞而出现胸胁胀痛不适；肝藏血，主疏泄，肝气久滞，神明受扰，心神不宁而不寐。

治疗时，依据《内经》“疏其血气，令其条达”的原则，治以疏肝解郁，宁心安神，同时辅以心理疏导。方中柴胡疏肝解郁，配制香附、木香、青皮、陈皮以助柴胡疏达之力；当归、白芍养血安神；白术、茯苓、甘草和中安神；夜交藤、酸枣仁宁心安神。诸药合用，能发其郁遏之气，安其不宁之神，从而药到病除。

马云枝教授，主任医师，河南中医药大学第一附属医院脑病医院名誉院长，博士生导师，国家二级教授，国家中医药管理局第五批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室项目获批者，河南省第四批优秀专家，首届河南省名中医。现任河南中医药大学第一附属医院脑病医院名誉院长，河南中医药大学帕金森病研究所所长，河南省卫生健康委员会中医药传承与创新人才工程（仲景工程）中医药青苗人才培养项目指导老师。全国巾帼建功标兵，河南省劳动模范，河南省第十届政协委员，郑州市金水区第九、第十届人大代表，人大常委会常务委员。