林某，女，21岁。病已2年，始因高考落榜，母亲去世，夜寐欠宁而起。胸中如物堵，吞吐不利，精神忧郁，两胁不适，脘闷纳呆，伴闭经3个月。舌质暗滞，苔微黄而腻，脉弦细数。处以血府逐瘀汤加减：柴胡、枳壳各9g，郁金、绿萼梅各12g，竹茹15g，瓜蒌18g，海蛤壳15g，大黄6g，桃仁、红花各10g，泽兰、路路通各12g，生地黄20g。二诊：上方4剂后，咽中不利已除，大便次数增多，月经未潮。处方：原方去大黄、瓜蒌，加柏子仁、牛膝，连服５剂。三诊：诸症消失，月经来潮。续以丹栀逍遥散合甘麦大枣汤、酸枣仁汤作善后调理而愈。（林贞慧等，《福建中医药》1991；6：36-38）

　解析：本例患者病机当属从气滞血瘀，痰浊内生，痰瘀互结，梗阻咽喉。方中柴胡、枳壳、郁金、绿萼梅行气解郁；竹茹清胆和胃；瓜蒌、海蛤壳化痰散结；大黄、桃仁、红花、泽兰活血化瘀，且解经闭；路路通通络以利咽喉。柏子仁养心安神；牛膝活血通经。全方合用，共奏行气解郁，活血化瘀，化痰利咽之功。