李某，女，50岁，于2012年8月11日就诊。

主诉：间断尿频尿急尿痛12年，再发3天。患者12年前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，抗感染治疗症状好转，但时有反复。近2年来，每遇劳累或情志不畅时，症状加重，伴有乍寒乍热，小腹胀痛。查体：舌淡苔白，脉弦细。

辨证为肝郁肾虚，湿热下注之劳淋。治当疏肝补肾，清利湿热。方以肾气丸联合逍遥散化裁：

熟地黄20g，山药15g，山茱萸15g，桂枝10g，乌药10g，白芍15g，柴胡15g，茯苓15g，泽泻10g，瞿麦15g，萹蓄15g，蒲公英30g，淫羊藿15g，当归10g，黄柏10g，知母10g，薄荷6g，甘草6g。

7剂，水煎服。

二诊：2012年8月19日复诊。患者诉诸症明显缓解，无明显尿频尿急尿痛。患者湿热好转，但本虚仍存在。加强补肾之功，予以六味地黄丸加减：

熟地黄20g，山药15g，山茱萸15g，牡丹皮10g，泽泻10g，茯苓15g，白芍20g，黄芪30g，炒白术15g，乌药15g，益智仁15g，川牛膝15g，甘草6g。

共7剂，水煎服。

三诊：2012年8月27日复诊。患者未诉不适，嘱患者服用六味地黄丸，每次6粒，每日3次善后。

按：此例病程较长，此次治疗不足1个月，即见疗效，方中重用熟地补肾精，山药、山茱萸补肾阴，乌药、淫羊藿补肾阳，桂枝行气，茯苓、黄柏、萹蓄、瞿麦、蒲公英、知母清湿热，柴胡、薄荷疏肝解郁行气。本方清热中重用补肾药，以避免清利太多。清利中予以补肾，避免伤正。