周某，男，28岁。2012年7月16日初诊。

1年前因思虑忧郁过度出现失眠、多梦，梦中遗精，每周平均2～3次，疲劳后次数明显增多，最多1周梦遗5次，同时出现腰痛疲乏，困倦头晕，面色萎黄，舌淡，少苔，脉细。

中医诊断：遗精（心肾不交）。

西医诊断：植物神经功能紊乱。

治法：泻南补北，交通心肾。

处方：珍珠母20g，生龙牡各20g（先煎），远志20g，柏子仁20g，制首乌15g，龙眼肉15g，桑螵蛸15g，五味子15g，金樱子20g，益智仁20g，炒枣仁20g。

15剂，水煎，日1剂，早晚分服。

二诊：睡眠明显好转，梦遗明显好转，1周只发生1次梦遗，仍觉疲乏腰痛。上方加鹿角胶20g，炙甘草30g。60剂，服法同前。

三诊：药后精力旺盛，无疲乏、腰酸之症，睡眠佳，两个月中共梦遗3次。嘱继服上方1个月。

四诊：1个月间无梦遗现象，嘱停药。

按语：本患者属心肾不交之遗精。肾为都会关司之所，相火听命于心，神有所思，君火不降；智有所劳，则肾阴不升；腰为肾府，肾亏则腰酸；肾阴虚则致遗精，肾阳虚则现阳痿。本患者以阴虚为主，故治以泻南补北，折相火以敛阳，补心阴以滋肾，故能药到病除。（《李延临床医案选》）

李延教授系全国中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医教育、科研、临床及医疗管理50余载，学术上“溯本求源”“尊古不泥古”，博采众家之所长，形成了自己鲜明的学术思想。