贾某，男，时年65岁，胃胀伴进食困难10月余，加重7天。患者于一年前无明显诱因出现腹痛，进食困难，遂于2019年1月29日于河北医科大学第四医院就诊，诊断为“胃癌”并行手术、放化疗治疗，部分食管及胃，上下残淋巴结病理示：瘤床处低分化腺癌，黏膜下可见腺癌浸润，术后症状改善，现胃脘胀满，进食困难，为求中医药治疗，遂来就诊，现症见：胃脘胀满，进食困难，腹胀，呕吐黏液，纳少，寐差，大便2~3日一行，舌暗红苔黄腻，脉弦滑。

辨证：胃痞病（浊毒内蕴证）。

治则：化浊解毒，健脾和胃。

处方：白芍30g，当归9g，百合12g，乌药12g，川芎9g，炒白术6g，茯苓15g，炒鸡内金15g，豆蔻12g，三七2g，半枝莲15g，半边莲15g，茵陈15g，黄连12g，黄芩12g，白花蛇舌草15g，苦参12g，板蓝根15g，绞股蓝12g，鸡骨草15g，川朴12g，枳实12g，香附15g，苏梗15g，砂仁15g，广木香9g，蛇莓12g，藤梨根12g，冬凌草12g，全蝎9g，蜈蚣3g，炒莱菔子12g。

7剂。水煎服，日 1剂，分早晚两次温服。

2月5日二诊：胃脘胀满缓解，进食困难减轻，腹胀稍减，仍诉进食后恶心，乏力，纳差，寐一般，大便1~2日一行，舌暗红苔中黄厚腻，脉弦滑。

原方去冬凌草加黄芪15g，焦麦芽10g，焦神曲10g，焦山楂10g，焦槟榔12g。7剂。

2月13日三诊：患者自述胃胀明显缓解，诸证减轻，舌红苔黄腻，脉弦滑。原方去川朴、苏梗。随访该患者，一直口服中药，症状控制尚可。

按：本例患者胃脘胀满为主要症状，故中医诊断为胃痞病。患者饮食不节，脾胃受损，水谷运化失调，日久酿生浊毒，浊毒内蕴，发为癌病。舌暗红苔黄腻，脉弦滑均为浊毒内蕴之象。李佃贵在辨证与辨病的基础上遣方用药，认为患者初诊时浊毒内蕴以标实邪盛为主，故治以化浊解毒为原则，李佃贵善用虫类药，认为酌加全蝎、蜈蚣等虫类之品破血逐瘀、解毒散结取得满意疗效。后期湿热浊毒已去大部分，故予黄芪补气健脾、焦三仙健脾和胃，顾护人体正气。对于胃癌患者，中医药显示出突出的优势，化浊解毒大法对癌毒本身有抑制作用，还可提高患者自身免疫力，正气存内，邪不可干，不但延长患者的生命，更提高了患者的生存质量，为肿瘤治疗提供新的思路。