张某，男，64岁，内蒙古满洲里市人，于2010年4月1日陪同家人到黑龙江省中医医院南岗分院治病，偶然进行体检，血常规显示白细胞71.92x109/L，查消化系彩超：肝回声弥漫性改变、胰腺回声改变、脾大。患者自觉乏力，无发热、疼痛等症状，未予处置。以“慢性粒细胞白血病？脾大”收入院，入院后经骨穿检查结果显示：幼稚淋巴细胞多见占41%，结合免疫分型诊断为急性淋巴细胞白血病，B系L3型。分别给予VDP、MA、VP化疗方案，骨髓象达到缓解，给予巯嘌呤、阿糖胞苷及中药膏方巩固治疗。本病例西医诊断无误，多次骨穿均诊断为急性淋巴细胞白血病，中医诊断为虚劳。
治则：补肾健脾，填精益髓，清热解毒，消瘀散结。
一诊：患者2010年4月经骨穿确诊后，给予VDP、MA化疗方案进行化疗。骨髓象达到缓解，白细胞基本正常。又给予口服巯嘌呤维持治疗，于2011年10月开始服用中药膏方进行巩固治疗。
处方：黄芪20、西洋参20、茯苓15、生白术15 、半夏15、砂仁15、厚朴15、 枳壳15 、夏枯草20、川楝子15 、半边莲15、白花蛇舌草20 、半枝莲15、鸡内金15、三棱15、白芍20、当归20、陈皮20、炒麦芽20、生山药20、熟地20、枸杞20 、麦冬15、山茱萸20、女贞子15、旱莲草15 、地龙15、鳖甲15、生薏米20、山慈菇15、炙甘草10、制首乌20、杜仲15、肉苁蓉20、寄生15、黄精15、补骨脂20、淫羊藿15、苍术20、桑葚20
上方14付加蜂蜜熬制成膏，每日2次，每次20g，温水调服。
二诊：2013年3月28日，患者又复查骨穿检查，结果显示：ALL缓解骨髓象，一般状态良好，按VP化疗方案巩固治疗，同时继续服用中药膏方配合治疗。
处方：黄芪30、西洋参15、 桂枝15、熟地20 、山茱萸20、 枸杞20、麦冬20 、炒山药20 、茯苓20、当归20、川芎20、炒白术20、白芍20、陈皮20 、女贞子15、旱莲草15 、知母15 、丹皮20、菟丝子15 焦三仙各30、丹参20、苦参30、半边莲20 、白花蛇舌草30、枳实20、厚朴20、半枝莲20 山慈菇20、黄柏10、杜仲20、寄生20 、莱菔子20、地龙20 续断20、百合20、制首乌20、焦榔片20 、炙甘草10、木香15、五味子15、连翘20 、肉桂10、巴戟天10 、洋火叶10 、虎杖20、公英20 、鸡内金20、肉苁蓉20 、黄芩10 、黄连10、干姜15、香附15 、佛手20、生姜15、大枣5枚
上方14付加蜂蜜熬制成膏，每日2次，每次20g，温水调服。
三诊：2014年5月9日，再次骨穿显示幼稚淋巴细胞占7%，骨髓象缓解，继续服用上次中药膏方治疗，温水调服。
四诊：2014年11、7日 患者因食欲不振，腹胀进行检查，提示巨脾，在黑龙江省中医医院南岗分院进行脾切除手术。术后继续给予中药膏方巩固治疗。调整中药膏方。上方加萆薢20、郁金20、猫爪草20、石见穿20。加蜂蜜熬制成膏，温水调服。
五诊：2015年5月31日，患者复查白细胞106.80×109/L，2015年6月2日骨穿结果显示原始+幼稚淋巴细胞占41.5%，考虑为病情复发，给予干扰素及阿糖胞苷方案治疗，患者出现血小板减少、发热等症状。经给予对症及中药汤剂治疗后，病情缓解。缓解后继续给予中药膏方服用：上方加龟甲胶50、鹿角胶50、阿胶50、紫河车1具、炒酸枣仁、首乌藤30以滋养肝肾、养血安神，熬制成膏，每日温水调服。
六诊：2016年2月患者因口服巯嘌呤手足麻木，每于化疗后出现或发热、或乏力、或血小板、血红蛋白急剧下降等情况，西医已很难选择治疗手段，患者身体状态也无法承受化疗副反应故停用化疗方案，坚持口服中药膏方治疗。调整中药膏方。上方加烫水蛭10、黑芝麻20、赤芍20、怀牛膝20、菊花20、百合20、石斛20、狗脊20熬制成膏，温水调服。
七诊：2017年4月26日骨穿结果显示原始+幼稚淋巴细胞占38.5%，ALL-NR骨髓象，骨髓象虽然未缓解，但与2015年骨穿相比略有下降，患者状态良好，坚持中医中药治疗，增强清热解毒、软坚散结之力，继续给予口服中药膏方。
八诊：2019年5月20日，患者自觉症状良好，未再复查骨穿，未再进行化疗，复查血常规虽然白细胞增高，但患者无明显不适，每年坚持服用膏方治疗，存活至今。
按：急性淋巴细胞白血病会导致很多症状的产生，患者常因其他原因就医或体检时发现白细胞异常增高，脾脏肿大是本病的主要体征，骨穿是主要检查手段。发病原因尚不明确，可能与环境和遗传相关。而中医认为白血病的发生是多方面的，患病之初，多因热毒侵犯经络、结于胁下而致发热、脾大，治以清热解毒为先。疾病后期因虚致损，脾肾正虚，阴阳失恒，骨髓失养，造血系统发生障碍，故治疗以补肾健脾，填精益髓为主，发病过程中，情志因素亦是致病因素之一，气机郁滞影响机体的气机，因此疏肝解郁，调畅气机是也治疗原则之一，随症加减，其近期疗效与远期疗效都比较好。
本患于2010年4月确诊ALL，至今已有10年，至2011年10月前治疗以化疗方案为主，骨髓象缓解，2011年10月至2014年5月以中药膏方配合治疗，患者病情稳定，状态良好。2015年6月患者骨穿显示病情复发，因化疗药已达到用药极量，西医无更好治疗方案，再患者身体状态不佳，无法承受化疗过程中副作用，故选用口服中药膏方治疗，患者状态逐渐改善。2017年4月骨穿显示原始+幼稚细胞比率比复发后骨穿略有好转，但患者状态良好，检查除血常规和骨髓象未缓解外，余无明显异常，存活至今，生活质量未受影响，达到带瘤生存的目的。说明中药治疗ALL虽不如化疗快速、明显，但无明显副作用，可长期服用治疗。在早期治疗中可以稳定病情，长期治疗可扶正祛邪。这是化疗达不到的治疗效果，也是中药膏方治疗肿瘤（白血病）的优势所在。