冯×路，女，14岁，住院号：872683，住院日期1969年9月13日。
主诉：口唇部生疮面部红肿，疼痛髙烧八天。
现病史：患者于八天前口唇部突然感到刺痒，周围红肿疼痛，伴有高烧，曾注射“青霉素”未见效，肿势逐渐扩大。又服中药三天仍未见好转。上口唇整个肿起发红，麻木刺痒而且如针刺样疼痛。口唇两侧肿而坚硬，左侧较重，有向上发展的趋势。伴有头晕，口干，胸闷发堵，不思饮食，气短作呕，周身疼痛，四肢无力，大便干，小便黄少。体温仍高，9月13日收入住院。
检査：体温39.9℃，面部黄白，痛苦病容，上唇整个肿起，发红，坚硬，表皮部分剥脱，中央有脓栓，附着较紧，左侧面部亦浮肿，左眼睑裂封闭，下唇红肿，左侧颈部亦红肿，张口困难，颌下淋巴结肿胀有明显压痛。白细胞计数16，900/立方毫米，中性核细胞84%，淋巴细胞16%。
脉象：滑数。
舌象：舌苔白厚，舌质正常。
西医诊断：唇部疖肿。
中医辨证：火毒凝聚，毒热炽盛（唇疔）。
立法：清热解毒，活血消肿。
方药：
公英一两 生石决明六钱 赤芍三钱 炒栀子三钱 花粉五钱 珍珠母五钱 防风三钱 金银花五钱 当归五钱 白芷三钱 甘草三钱
外用芙蓉膏、雄黄膏（方见317页）调合敷。9月14日，服上方后体温稍降，白细胞计数16，900/立方毫米，局部肿胀仍同前，配合内服西药土霉素。9月15日左上口唇已破，有多数脓点向外流肤，肿胀见退，大便仍干，头疼作呕，局部脓出不畅，仍以前法，重加清热解毒透脓之剂。9月17日下午5点病人突然髙烧，体温39.9℃，脉快145/分，血压100/50毫米汞柱，面部红肿范围逐渐扩大，走路摇晃。白细胞计数15，300/立方毫米，中性核细胞80%。脓汁培养为金黄色葡萄球菌（红霉素高度敏感，青霉素、四环素、土霉素耐药），血培养为金黄色葡萄球菌，诊为由于唇部疖肿所引起的全身性感染（败血症）。经赵老医生与有关医生会诊后，症见髙烧，神智恍惚，走路摇晃，血压低，脉数，舌质红，证属唇疔走黄，热入血分，毒热攻心，应重用清热解毒、凉血护心之剂：
金银花二两 公英一两 地丁一两 鲜茅根二两 元参五钱 黄连二钱 赤芍五钱 干生地一两 川贝母三钱 花粉五钱 野菊五钱 草河车五钱 生甘草三钱
同时配合红霉素静脉注射，新生霉素肌肉注射。9月19日体温仍未控制（39.8℃），心率156次/分，血压96/60毫米汞柱。肺部听诊腋下可闻及水泡音，神智尚清，口渴，烦躁，舌质红绛而干裂。局部红肿现象见好，前额及左眼眶、左颧、颊、口唇周围红肿较前稍好，唇周红肿仍有脓疱。西药同前，中药拟用养阴凉血解毒之剂：
金银花一两 草河车五钱 地丁一两 大青叶五钱 生地五钱 板蓝根五钱 公英一两 野菊花一两 花粉五钱 鲜茅根二两石斛五钱 元参五钱
另服局方至宝丹（附方巧）一丸、羚羊粉一分。
9月22日药后体温稍降（38.5℃），食欲好转，但咳嗽加重，痰多有血样痰。按上方加减，体温逐渐平稳，下午仍持续在38℃以上，白细胞计数反而增高至26，000/立方毫米。口腔糜烂，进食不便，肺部罗音增多。9月26日复査血培养金黄色葡萄球菌已转阴性，但又发现双上肢起红疹，臀部也出现大片红疹。考虑可能与药物有关，遂停用红霉素、氯霉素、新生霉素，改用杆菌肽加非那更。中药拟以养阴清热、凉血解毒之剂：
生玳瑁三钱 干生地五钱 鲜茅根二两 生白术四钱 川贝二钱 凌霄花三钱 地肤子五钱 天花粉四钱 川黄连一钱 金银花二两
9月29日体温在38℃以下。白血球总数恢复正常，面部红肿见消退，仍有轻度咳嗽。×光摄片称：两侧肺野均有散在小圆形中间透明模糊阴影，尤以下1/2肺野为多，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎合并肺脓疡。拟以养阴润肺、止嗽化痰为法：
生石膏一两 元参五钱 杏仁三钱 僵蚕二钱 知柏三钱 桔梗二钱半 生地五钱 赤芍五钱 丹皮四钱 金银花一两 花粉五钱 寸冬五钱 生甘草二钱 另服安宫牛黄散（附方16）四分，分冲。10月4日停用抗菌素及一切西药，体温、脉搏、血象均恢复正常，皮肤红疹已消退，面部红肿基本消退。按上方加减重用养阴之剂继服，其他症状均消失。10月5日Ｘ线摄片称：金葡肺炎合并脓疡，较上次有明显进步。10月27日Ｘ线摄片称：肺部阴影已完全吸收。临床治愈出院。
本例是典型的唇疔走黄，也就是西医所说的面部“危险三角区”内疖肿所引起的全身性感染一败血症。病情是比较危重的。开始使用中西药，因病重药轻故未能控制其发展，以致由局部感染而引起全身性感染。整个治疗过程，是采取中西医结合而取效的。
患者入院后第一方，药力不够集中，重点也不突出。所以在入院后第三天，突然高烧，神志恍惚，脉数，舌质红。症属疔毒走黄，热入血分，毒热攻心。首先抓住毒热炽盛、毒热攻心这一主要矛盾，重用清热解毒、凉血护心以救其逆，用清营汤加减。方中大剂金银花、公英、地丁、草河车、黄连、野菊花以清热解毒；生地、元参、鲜茅根、花粉、赤芍养阴凉血，解血中之毒热以护心；川贝母、生甘草清热解毒托毒。配合红霉素、新生霉素中西医结合治疗。因为毒热炽盛，火势燎原，全身性感染逐步发展，又继发肺部金黄色葡萄球菌感染，上方服二剂后，神智已清，仍有烦躁，局部红肿见好，脓头已溃，局部毒邪得以外泄，而入里之毒热已见明显伤阴之象，诸如口渴，烦躁，舌质红绛而干裂等，虽经输液仍未能矫正。所以进而抓住毒热伤阴的特点，拟以养阴凉血解毒，加重养阴解毒之剂，如生地、花粉、鲜茅拫、元参、石斛等以抉正。仍重用金银花、草河车、地丁、大青叶、板蓝根以祛邪。另加清心热之羚羊和开窍安神、清热解毒的至宝丹。所以，药后体温渐平，毒热病象渐退。
但是由于肺部感染未能控制，经Ｘ线摄片诊断为金黄色葡萄球菌肺炎合并肺脓疡，所以咳嗽重，痰多并有血样痰，白细胞计数26，000/立方亳米。由于中西药的治疗作用，血培养在九天后转为阴性，因病人起大片红疹停原用之红霉素、氯霉素、新生霉素，改用扦菌肽，中药以养阴清热、凉血解毒之剂加减。血分毒热渐退，病势逆转，遂停一切西药，单独服用中药治疗，以养阴清热、止嗽化痰为法。方中生石膏、知母、黄柏、金银花清气分热，解毒热，透营转气；丹皮、生地、赤芍、元参养阴解毒，凉血活血；杏仁，寸冬，桔梗养肺阴，清热化痰止嗽。安宫牛黄散清热解毒，开窍安神。热退后，停牛黄散重用养肺阴之剂，感染完全被控制，痊愈出院。