徐×,男,34岁,门诊号:334149。
主诉:左鬓角部红肿疼痛伴有发烧七天。
现病史:七天前,左须角部生一小疙瘩,红肿发木、疼痛,会注射“青霉素”未效。就诊时发烧,头晕,恶心,大便尚通畅。检査:体温38.2℃,左颞部肿起约2×2厘米大小,红肿热痛。
脉象:滑数。
舌象:舌苔白滑而腻,舌质正常。
西医诊断:右颞部疖肿。
中医辨证:湿热上蒸,火毒聚结(餐疔)。
立法:清热解毒,利湿凉血。
方药:
金银藤五钱 地丁五钱 连翘五钱 黄芩三钱 黄柏三绕菊花三钱 赤芍三钱 白芷二钱 生甘草二钱 车前子三钱 外用化毒散软膏。
上方服三剂后,肿势已消,头痛已除,发烧已退,口渴未减。再拟前方加丹皮三钱,绿豆衣三钱,陈皮三钱,再服四剂,诸症平息。
本例除一般毒热象外,苔白腻,见有湿热上蒸之象。方中除清热解毒之剂外,黄柏性味苦寒能燥湿;车前子清热能利水,使之毒热湿邪得解得利;又佐以轻扬辛散的菊花,不但能载药上行,而且又能清头目利清窍。