患者，女，30岁，已婚，2010年3月13日初诊。患者4个月前发现左乳内上有一肿块，表皮红肿，触之稍痛。遂至上海某医院门诊就诊，核磁共振提示：左乳感染性病变；左乳穿刺提示：左乳慢性炎症，未见恶性细胞。给予青霉素治疗10余日，病情未见好转，肿块稍有增大，建议单纯乳房切除手术。患者为求保守治疗，遂至本院就诊。

刻下：左乳肿块轻微疼痛，大便欠畅，纳可，寐安，舌质红，苔薄黄，脉弦数。本院B超提示：双乳乳腺增生症；左乳B区6点钟处透声差，无回声区；浆乳改变；左腋下淋巴结肿大。检查：左乳晕内下触及12 cm×10 cm肿块，质嫩，压痛明显，表面皮肤轻度红肿，乳头一侧凹陷，可触及左腋下肿大的淋巴结。专科检查：双乳对称，双乳乳头先天凹陷畸形，左乳晕内下可及大小约12 cm×10 cm的肿块，皮肤微红，肤温略高，质中，边界欠清，活动度不大，无波动感，有轻压痛。右乳未有异常。左腋下可及肿大淋巴结。

西医诊断：左乳浆细胞性乳腺炎；

中医诊断：粉刺性乳痈（肝经郁热）。

治则：疏肝清热、活血消脂。

方药：柴胡6 g，制香附9 g，郁金12 g，蒲公英30 g，天葵子9 g当归12 g，赤芍12 g，丹参30 g，莪术30 g，白花蛇舌草30 g，鹿衔草30 g，山楂15 g，茶树根15 g。

水煎服，每日1剂，14剂。

金黄膏 5盒外用，把金黄膏平摊于清洁纱布上，外敷于左乳肿块处，每日更换。嘱患者治疗期间忌油炸类及辛辣刺激类食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，注意调畅情志，保持心情舒畅，经常擦洗凹陷乳头等。   

2010年4月10日二诊：上药连服1个月，药后肿块局部缩小至9 cm×6 cm，质地较前软，大便仍欠畅，苔薄，边尖红，脉弦数。辨证为肝经郁热，治以疏肝清热、活血消脂化浊。方药：柴胡6 g，制香附9 g，郁金12 g，蒲公英30 g，天葵子9 g，当归12 g，赤芍12 g，丹参30 g，莪术30 g，白花蛇舌草30 g，鹿衔草30 g，山楂15 g，茶树根15 g，虎杖15 g，何首乌12 g，决明子9 g。14剂。金黄膏5盒外用，用法同上。   

2010年5月8日三诊：上药再进1个月，局部肿块明显缩小，大小约4 cm×2 cm，质地较软，肿块中有一破溃口，有少许脓液渗出，大便改善，苔薄，脉细弦。二诊方加黄芪30 g、皂角刺15 g、三棱9 g。14剂。5号药线配合九一丹外用引流；青黛膏外敷。    2010年7月3日四诊：局部肿块缩小至2 cm×2 cm，溃破口基本愈合。上方去皂角刺，加制大黄6 g。青黛膏外用。上方又进1个月，局部肿块已不明显。