性别：女

年龄：68

主诉：背结节 疼 流脓

怎么处理的：前期吃头孢 云南白药 肿处碘伏和康复新液

既往：肠癌二十年 飞蚊眼 鼻膜炎 听力减退

刻下：

不怕风冷热，手脚热，汗可，无食汗无盗汗，头不晕不疼，有鼻炎，偶黄色鼻涕，鼻塞，咳嗽，咽炎，黄痰，小便可，有尿急，夜尿1，大便日2次，成型一段一段，晚上口渴，喜温水，饮凉无不适，纳可，心胸可，入睡慢，精力可，闭经，带可

处方

《外台秘要》 古今录验升麻汤

甘草（一两炙）升麻 石膏（碎）牡丹皮（各一两）

《極要方》治癖方︰

鱉甲〔 六分，炙〕白术（六分）桔梗〔 六分〕枳壳（六分 炙）

枳术汤

千金苦酒煮豆方

赤小豆一升，以苦酒浸之，熬燥复渍之，满三度

薏米苦酒汤

薏苡仁（一升）醇苦酒（三升）

辩证思路

发背，水热在表的痈脓，在里位的黄痰和在表的痈脓遥相呼应，病机还是水热，开始患者着急像苦酒还有发芽赤小豆根本买不到，而且也急的等不到快递，所以只能排除，等病情稳定再用，前面几个方子用枳壳对治外结，枳术汤的小方干解决水热问题，枳壳还是表药对治外结，鳖甲咸寒对治结，病机很简单就是水热外结，后面不疼了但是还有脓少量流出，用苦酒煮豆方和薏米苦酒汤，去掉脓水。

第一个方子

古今录验升麻汤没有切中所有病机，水热病机的水病机没有处理，属于无效方。