女,16岁。
主诉:左手食指背部红肿,左前臂起红线5天
病史:5天前患者左手食指背部近根处起一小白疱。当晚开始发烧,体温39°以上,第二日中午局部红肿明显,并起红线。
曾用清热解毒药,外用药治疗,一天后热稍退,但局部红肿未消,红线向上蔓延至肘窝以上。食纳差,小便黄赤,口渴。舌红,苔薄白,脉滑数。
检查:体温38.7°,左手食指北侧红肿隆起,中央见脓样白头,中心破溃,疮口局部有少量脓性分泌物,周围发红且肿,边界尚清楚,沿前臂内侧有暗红色线状索条延伸至肘窝上方。
西医诊断为手背部疖肿,合并急性淋巴管炎
中医病名:红丝疔,证属火毒蕴结,毒势蔓延,治疗以清热解毒,凉血护阴。
金银花30克,连翘15克,公英30克,地丁30克,黄芩9克,天花粉30克,生地30克,赤芍9克,白茅根30克
外用芙蓉膏。
复诊,服前药后体温恢复正常,手背红肿减轻,红晕逐渐消失,疮面愈合,红线完全消失,食纳正常。
金银花15克,连翘15克,公英15克,生地15克,花粉15克,赤芍9克,姜黄9克,鸡血藤15克
随访,手背红肿消失,皮色恢复正常,食纳,二便正常,临床治愈。