病案举例：李某，男，47岁。2005年5月12日初诊。

　主诉：牙龈肿痛反复发作3年，再发1月。自2002年起，常发牙龈肿痛。近一月复发。每服新癀片、三黄片可缓解，但停药反复。平素胃脘时饱胀，食油腻加重。食欲可，多食则胀甚。胆区隐痛不适，每饮酒诱发。大便初硬后软，解之不畅，日2~3次。口黏、口干，口不苦。汗出多，动则身热汗出，受凉又易感冒发烧，并伴咽梗堵、痰多而黏。冬季怕冷，活动较少。既往有胆结石、脂肪肝史。舌暗红、苔中后黄腻，略厚，脉略弦滑，偏缓，两寸不足。辨为阳明少阳湿痰蕴热，选以甘露消毒丹合温胆汤加减：藿香、黄芩、射干、浙贝母、连翘、枳壳、法半夏、陈皮各10g，茵陈、滑石、竹茹、茯苓各15g，白豆蔻、石菖蒲、薄荷、白通草各5g。复诊：尽7剂后，未发牙龈肿痛。腹胀减，胆区隐痛偶发。自觉晨起咽中痰多。舌暗红减、苔黄腻退，脉同前。继守上方法，加减调治一月余，牙痛、脘胀、汗多、咯痰等诸症状消失，停药后也不再复发。

　按语：通常而言，阳明经脉循面络齿，胃有火热易循经上炎而引发龈肿齿痛。但值得注意的是，因现代生活方式膏粱厚味的饮食环境，单纯胃火上炎所致的牙龈肿痛已逐渐让位于湿热混杂者，况且随着消炎、清热药物的泛用，热易退而湿难除，热因湿留的的比例相对增多，尤其因消炎清热而疗效不佳转来中医求治者，多数都是湿热郁结、缠绵不解之证。此时再与清胃散、泻心汤、牛黄解毒丸之类的单纯清热泻火之剂，自然有热清湿留之弊，即便取效于一时，停药仍易复发，久用又损害肠胃，病必经久难愈。取甘露消毒丹，则湿热并治，既无苦寒太过之弊，又有火泻郁发之之妙，热随湿透，胃气反旺，疗病才能达到长治久安的目的。本例病案，辨证求本，阳明经腑标本同理而治，则不仅牙疾根治，胃病和解，汗出痰多、易于感冒等病也随之消除，达到了驾驭病机，调理整体的效果。