梁某,女,23岁
发热二日,畏风,两侧腮腺部肿痛,食物下咽时亦疼,痰涎多,小溲赤,口干不思食。舌苔薄白,脉浮数。
辨证立法:内蓄热,外感风热冲行两颊而肿痛,急拟散风清热法治之。二日间连服三剂,以期速效,免致毒热蕴久生变。
处方:白苇根15克 忍冬藤6克 蒲公英12克 白茅根15克 忍冬花6克 大力子6克 炒香豉6克 青连翘10克 马勃绒(黛蛤散10克 同布包)4.5克 炒山栀6克 山慈菇10克 酒条芩10克 赤芍药10克 赤茯苓10克 杏仁泥6克 薄荷梗4.5克 甘草梢4.5克
二诊:服三剂,微汗出,热退,耳下肿已消,现症咳嗽,不思食,大便三日未解,是属外邪虽解,内热未净,以谪理肺胃,清其余热为治。
处方:炙前胡6克 炙紫菀4.5克 炒内金10克 炙白前6克 炙陈皮4.5克 佩兰叶10克 炒杏仁6克 苦桔梗4.5克 炒枳壳4.5克 莲白头10克 甘草梢4.5克
按:内蓄郁热,外感风邪,两腮肿痛之患,以普济消毒饮加减治之最效。腮腺炎 、扁桃腺炎等病均可以此方化裁,但若不引邪外出,滥用苦寒粘腻药物,则邪无出路,常致肿胀难消,甚直引发其他交故。