朱进忠治疗气滞血瘀丹毒医案

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李××,女,54岁。两小腿丹毒反复发作3年多,前5次发作时,用抗生素和硫酸镁湿敷治疗后均很快痊愈。此次发作虽采用上法治疗20多天一直不效,不得已,转请中医以清热解毒剂内服,如意金黄散外敷,前后治疗1周,仍不显效。邀余诊治.

审其体胖神佳,左小腿前缘(约20厘米×8厘米)紫红肿胀,热痛,舌质红,苔黄白,脉沉而弦数。

综其脉证,诊为气滞血瘀所致。

予柴胡15克,赤芍10克,枳壳10克,山甲珠10克,桃仁10克,红花10克,大黄10克,甘草6克,连翘15克,白芥子1克。

服药6剂,肿胀消失七八。

某医云:丹毒乃热毒所致,诸医多以清热解毒之剂治之,然其用之却无效,何也?

答曰:叶天士曾云:久病人络,此病久久不愈,血络瘀滞,但予寒凉,其血更结,故以活血而愈,寒凉更甚也。

又眼6剂,效果全无,并见局部奇痒难忍。思之,宇泰曾云:痒为风。此风邪未去所致也。又思其病久过用寒凉,非佐以温而不解,故治宜

连翘败毒散加味:连翘10克,山栀9克,羌活6克,元参30克,薄荷9克,防风9克,柴胡9克,桔梗9克,升麻9克,川芎9克,当归9克,黄芩9克,赤芍9克,牛蒡子9克,苏木9克。

药进6剂,诸证消失而愈。

至若反复发作,久久难愈,气血俱衰者,非佐补益之品不效。

朱进忠,1933年5月出生于中医世家,1962年毕业于北京中医学院,1977年毕业于全国中医研究班。现为主任医师、教授、国家二部一局遴选的第二批老中医药专家,1993年享受国务院特殊津贴,现任山西省中医药研究院中医基础研究所名誉所长、中华中医药学会名医研究会理事、山西省中医药学会常务理事及内科分会主任委员。长期从事中医临床、经典著作和内科学教学,对疑难病证治规律和辨证论治方法学有深入的研究。著有《中医内科证治备要》、《难病奇治》、《天人相应与辨证论治》、《疑难病诊治思路秘诀》等24部著作。

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