[病者]陈梁氏，年二十五岁，广西容县，住乡，体壮，农业。

[病名]温疫内陷。

[原因]素因食物不节，消化不良，宿滞化热。诱因温疫流行，传染菌毒而发，又因药误而内陷。

[证候]初起恶寒发热，头痛项强，腰脊疼胀，肢倦口渴，由午至酉，起立即仆，不省人事，牙关紧闭，肢冷至肘，脘腹灼热，气粗喘急，唇缩而焦，齿黑而干，目赤面青，经昼夜不醒。

[诊断]左右脉伏，舌紫而苔罩白腻，体温达一百零四度，此吴又可所谓体厥脉厥也。由疫毒将发，新凉外束，伏邪欲达而不能遽达，遂致脉伏不见，热极而厥，厥深热亦深。故前医叠用辛散通关方法，竟一昼夜不放。病势甚凶，危在顷刻。惟脉伏多系实症，虽见昏厥，开达得法，或可挽救于什一。

[疗法]初用竹沥合童便，重加紫雪一钱，频频灌下，以豁痰宣窍，清热降火。服后神识略醒。再用刘氏双解散，去防、术、芎、归、芍等，加红花、中白、牙皂、磨犀，取荆、薄、麻黄速解肌表，以辛散外寒，犀角、翘、栀速透上焦，以清宣里热，硝、黄、芩、膏荡涤肠胃，以凉泻伏火。然病至内陷昏厥，必有有形之痰火瘀热，蒙闭心与脑神气出入之清窍，故用牙皂、桔梗以开痰，红花、中白以涤瘀。君臣佐既经配合，而使以益元散者，解热毒以调和诸药也。一服后，则肢表厥减，面唇略润，诊脉略见沉弦数。再二服后，人事略醒，牙关缓软，四肢厥除，惟手足麻挛，口甚燥渴，体中发热，心常惊悸，起卧无常，诊脉起而洪弦数。又用犀羚钩藤汤加人中白，取其直清心肝，泻火熄风，泄热通络，化痰利水。一服后，热退体和，肢表麻挛已除，惟咽干口渴，烦躁不眠，诊脉弦数略减。又用人参白虎合犀角地黄汤，双清气血两燔，润津燥以救阴液。

[处方]防风通圣散加减方

荆芥穗一钱，苏薄荷-钱，带节麻黄三分，生大黄四钱，生山栀三钱，犀角尖二钱，磨冲净朴硝三钱，冲益元散三钱，包煎，西红花二钱，人中白二钱，生石膏六钱，研细青连翘四钱，青子芩三钱，小牙皂一钱，津桔梗一钱

[次方]犀羚钩藤汤加人中白方

犀角尖一钱，磨冲羚羊角二钱，先煎，钩藤钩五钱，人中白三钱，牙皂角一钱，生石膏六钱，知母三钱，莲子心四钱，川木瓜三钱，龙胆草二钱，淮木通二钱

[三方]人参白虎合犀角地黄汤

西洋参三钱，生石膏三钱，肥知母四钱，粉甘草一钱，陈粳米六钱，黑犀角三钱，鲜生地四钱，生赤芍三钱，牡丹皮钱半

煎服。

[效果]五日牙关不闭，四肢厥除，人事已醒。十日热退体和，食量略进。二十日烦躁已除，食量大进，元气回复而痊。

【出处】此则医案选自民国何廉臣《全国名医验案类编》中《二集·传染病案》的《第七卷·时行瘟疫病案》。