蒋某，14岁，男性。初诊时间：2009-06-06

2年前发现眶周、颈部大小不等边界清楚白斑，无伴瘙痒脱屑等不适，1年前曾治疗，未予巩固，近复发。症见：眶周、颈部多处大小不等白斑，边界清楚，部分见皮岛，无瘙痒，口干，纳可，眠一般，二便调，舌红苔少脉弦细。

中医诊断：白驳风（肝肾不足，气血不和）。

西医诊断：白癜风。

治则治法：滋补肝肾，调和气血。

中药处方：方拟白癜风方加减：菟丝子15 g，白蒺藜15 g，旱莲草20 g，白芍15 g，乌梅15 g，白芷10 g，玄参15 g，牡蛎 30 g，浮萍15 g，乌豆衣15 g，白藓皮15 g，丹皮15 g，甘草10 g，羌活10 g，水煎服，日一剂。嘱患儿调摄精神，稳定情绪，调整饮食，绝对禁食鱼虾海味、禁饮酒，不吃或少吃富含维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子等，不可过食辛辣等刺激性食物，避免皮肤外伤。

二诊：2009-06-19。症前，无口干，上方加补骨脂以补益肝肾。

三诊：2009-07-11。白斑可见少许皮岛，易补骨脂为浮萍，加女贞子、旱莲草合为二至丸以补益肝肾之阴。

四诊：2009-08-28。皮岛增多，继续上方巩固疗效。以上方加减治疗共5月后白斑基本痊愈。

评析：白癜风病因不明，西医认为可能与自身免疫功能紊乱，使黑色素小体合成障碍有关，目前仍无疗效肯定的治疗方法。古今医书认为本病与风邪入侵密切相关，其病因病机为外受风邪，跌扑损伤，内由情志内伤，亡血伤精等导致风血相搏，气血失和，瘀血阻络，血不养肤而发病，而素体表虚、肝肾不足是风邪易入的根本原因。本病患儿发病日久，有家族史，症见皮损乳白色，局限于面部，病情发展缓慢，皮肤干燥，舌质红，苔少脉弦细为肝肾不足之象，证属肝肾不足，气血不和，治宜补益肝肾，辅以活血、潜镇息风。方拟白癜风方加减，方以女贞子、旱莲草补肝肾之虚；白蒺藜、羌活祛风，以药对白芍—乌梅、白芷—玄参、白鲜皮—乌豆衣以养血祛风、黑白配对，有平衡阴阳之妙，药证相合，故能取得较好效果。