目眩是指两眼视物昏花旋转，如蹲后猛然起立，忽觉眼前一片乌黑状，严重者不能站立，胸中上泛呕恶，甚或头晕仆倒。习惯以眩晕并称，但眩为昏暗,晕为旋转，两者有别。

    [病机]

    (1)风火上扰：素体阳盛火旺,肝阳上亢，加之恼怒伤肝，肝郁化火，肝风内动，风火上扰头目，即“诸风掉眩，皆属于肝”,故目眩。

    (2)阴虚阳亢：平素肾阴不足，或热病久病伤阴,阴亏水不涵木，阴虚阳亢，目失水养,肝阳上扰故目眩而干涩。

    (3)肾阴亏损：先天不足或年老肾阴亏损,或房劳过度，肾精亏耗，脑为髓海，精亏则髓海不足，目失水养故目眩而头晕。

    (4)痰浊中阻：由于饮食不节或肝旺克脾,脾胃受损，脾失健运，水湿聚而生痰，痰阻中焦,致清阳不升，故目眩头晕，即“无痰不作眩”之说。

    [辨证择方]

    (1)风火上扰：头晕目眩，烦躁易怒，面赤耳鸣,口干口苦，少寐多梦，舌红苔黄,脉象弦数。治宜清火熄风，平肝潜阳，方用天麻钩藤饮。

    (2)阴虚阳亢：目眩头晕,两目干涩，心烦盗汗，手足心热，口干，舌红少苔或无苔，脉细数或细弦。治宜滋阴平肝，方用菊花芍药汤或杞菊地黄丸。

    (3)肾阴亏损：头晕目眩，精神菱靡，记忆减退,视物昏花，腰膝酸软，遗精阳痿,舌淡红少苔,脉沉细尺弱。治宜补肾填精益髓，方用左归丸。

    (4)痰浊中阻：头重目眩，胸膈满闷，恶心呕吐，不思饮食，肢体沉重，舌苔白腻,脉象濡滑或弦滑。治宜祛痰化湿，方用半夏白术天麻汤。