目胀是指自觉眼珠发胀,甚则眉棱骨亦觉酸胀感。
[病机]
(1)外感风热:外感风热之邪,邪气循足太阳经及阳明经脉上乘于目,目之上下脉络为邪气所乘,故而作胀。
(2)肝郁气滞:情志不畅,或暴怒伤肝,足厥阴经脉连目系,肝郁不舒,化热内蕴,故目发胀感。
(3)气血亏损:心为血之主,脾为生化之源,由于思虑过劳损伤心脾,心脾两虚气血衰少,不能上荣于目,故目胀。
[辨证择方]
(1)外感风热:目珠自觉作胀,甚则延及眉棱骨疼痛或酸痛,眼睫无力,不能久视,伴发热恶寒,头痛,舌红苔黄,脉浮数。治宜疏风清热,方用芎菊上清丸。
(2)肝郁气滞:目珠自觉发胀不适,红赤眵泪,无明显疼痛,胸闷胁痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦细或数。治宜疏肝解郁,佐以凉肝清热,方用加味逍遥散。
(3)气血亏损:目珠常感发胀难受,每过劳或妇女经期时胀感尤甚,面色萎黄,唇甲淡白,心悸失眠,气短自汗,舌质淡,脉细弱。治宜益气养血,调肝理气,方用柴胡参术汤。