《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。”畏恶风寒是指有怕冷、畏寒的主观感觉。一般在外感表证或阳虚里证都可出现。外感表证，大多是因风寒在表，兼有头痛、发热、脉浮等表证；阳虚里证，则常见于脾肾两虚久泻或痰饮咳喘等患者。

    [病机]

    (1)风寒束表：外感风寒，肌表卫阳之气被束不得散越，故恶风寒，进而正邪交争，则可出现发热，头身疼痛等风寒表证。

    (2)寒中少阴：患者心肾阳虚，寒邪乘虚直中少阴，因正不胜邪，故可见无热恶寒、身倦肢冷等症。

    (3)阳虚阴盛：劳倦内伤，或久病正气日消，导致阳气虚弱，阳不制阴，阴寒内生，故有恶寒肢冷等症。

    (4)痰饮内停：病由痰饮停滞体内，或胸胁，或肠胃，或四肢。痰饮为阴邪，寒饮内阻，阳气不能宣通，故见恶寒之症。

    [辨证择方]

    (1)风寒束表：恶寒发热，无汗。头身疼痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治宜辛温解表，方用麻黄汤加减以发散风寒。

    (2)寒中少阴：暴中寒邪，恶寒无热，身倦肢冷，精神萎靡，呕吐，下利清谷，小便清长，舌淡苔白，脉沉而微细。治宜扶阳抑阴，方用四逆。

    (3)阳虚阴盛：恶寒肢冷，倦怠乏力，少气懒言，口淡不渴，尿清便溏，面白舌淡，脉沉迟无力。其治疗原则为温阳祛寒，如肾阳虚者宜温补肾阳，方选右归饮等；脾阳虛者宜温运脾阳，方选附子理中丸；心阳虚者宜温补心阳，方选桂枝甘草汤加减。

    (4)痰饮内停：恶寒，肢体沉重，胸腹满闷，纳呆，口渴不欲饮，舌苔腻脉滑。如痰饮停滞胸膈，则以咳唾痰涎，喘息拾肩为主症；饮停胁下，则以胁痛不能转侧为主症；饮停肠胃，则以肠鸣沥沥为主症；饮停四肢，则以身体疼重，肿胀为主症。治疗原则为通阳化饮，可随证选用苓桂术甘汤、甘遂半夏汤、大青龙汤、小青龙汤、木防己汤等。