恶寒战栗的表现，是在怕冷的同时伴有全身不自主的颤抖。故又称为“寒战”、“寒栗”或“战栗”。该症和抽搐虽都见于肢体不自主的运动，但后者不恶寒，是其区别。

    [病机]

    (1)寒邪外束：外寒袭表，邪郁经络，腠理闭塞，卫气郁结，故恶寒战栗兼见表寒证。

    (2)阳虚寒盛：阳气虚弱，或寒邪伤阳，致使阳气温煦失司，阴寒内盛，故恶寒战栗兼见腹痛泄泻，肢体沉重等里寒证。

    (3)战汗寒战：外感热病中，正气虽虚，但遇到恢复的机会，正气奋起与邪气交争，正气胜则汗出而解。若战汗后出现四肢厥冷，脉微欲绝的虚脱现象，则宜投回阳益气之品，以扶助元气。

    (4)外寒内热：患者先有内热，继感外寒，致使寒邪外束，热邪内郁而出现恶寒战栗。

    [辨证择方]

    (1)寒邪外束：恶寒战栗，高热无汗，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮紧。治宜辛温解表，方用麻黄汤加味。

    (2)阳虚寒盛：畏寒战栗，四肢厥冷，得暖则症缓，口淡不渴，尿清便溏，舌淡，脉沉微。治宜温阳祛寒，方选真武汤加味。

    (3)战汗寒战：外感热病过程中，突然恶寒战栗，甚则肢冷脉伏，继之不久，全身汗出而邪退。如无虚脱现象，可听其自然，必要时用复脉汤加减，以扶助元气。

    (4)外寒内热：既有恶寒战栗、四肢厥冷、头身疼痛的外寒证，又有发热口渴、烦躁不安、小便短赤、大便燥结、舌红苔黄、脉洪数的里热证。治宜表里双解。方用防风通圣散加减。