傳染病

傷寒（腸窒扶斯）

（原因）　為腸窒扶斯桿菌，其傳染，由於飲食物、飲料水、糞便、空氣等。

（症候）　本病之潛伏期，約十四日至二十一日，初發全身倦怠，飲食減少，頭痛，耳鳴，睡眠不安之前驅症，繼而惡寒發熱，舌起白苔，便閉，或下痢，甚至大渴引飲，舌唇乾裂，狂言舞跳，神識朦朧，脈搏在八十以上，或及至一百三十。熱度有一定之規定，約每日上升半度，至一周之終，其熱遂達四十或四十一度，稽留一周或二周日，而發熱度漸降，身體漸快，食欲增進，遂復於健康之域矣。此外尚有變形者三種：（一）輕症窒扶斯（俗名小傷寒），其經過之期間極短，八日至十四日治。（二）不全窒扶斯，其發熱速，而退熱亦速。（三）逍遙窒扶斯，發熱極微，起居如常，患者全不介意，然於第二三周間，或有便血而見危險症狀。

（預後）　脈搏一百二十以上，或脈力軟弱，或脈不整，或四十一度之高熱，稽留不退，或發重篤之合併症，為不良。在老人、小兒、產婦，亦危險。

（治法）　宜安臥靜養，病房宜流通空氣，不使有劇烈之光線射入。食餌當用液體營養物，即牛乳、豆乳、肉羹汁、生卵，可飲黃酒，或葡萄酒。（輕症用少量，重症用多量）初期宜用輕粉瀉劑，退熱劑不可妄用，須至二周之終，體溫四十度以上，稽留未退者用之。若熱甚高，可用冷水纏絡法，退熱後，一二周日內，不得食硬固之食物，更當注意清潔病房，常換被褥，消毒衣服及糞便等。

（藥方）

粉霜（一兩）　輕粉（五錢）　白麵（六錢）

上水和蒸熟，分為一百二十丸，每服一丸至二丸（此方根據於《宣明方》）。

麻黃（十斤去節）　杏仁（四升去皮）　大黃（二十八兩）（大寒雪煎）

上以雪水煎成乾燥膠質，作丸如彈子大，每以沸湯化服一丸，日服二丸。（《千金方》）

以冰一塊，置於膻中良。

上宜於第三周之後，熱度未降，神志昏迷者。（時珍）

以冷水浸布貼胸前。

上施用時間同前。（《活人書》）

麻黃（一錢二分）　桂枝（八分）　杏仁（一錢二分）（麻黃湯）

上以水兩盞，煮取六分服。宜於喘，而無汗、頭痛、發熱、惡寒者。（仲景）

桂枝　芍藥　生薑（各七分半）　甘草（五分）（桂枝湯）

上以水一盞四分，煎取六分服。宜於上衝頭痛、發熱、汗出、惡風者。（仲景）

厚朴　枳實（各二錢一分）　梔子（七分）（梔子厚朴湯）

上三味以水一盞四分，煮取六分服，宜於胸腹煩滿者。（仲景）

黃連（四分）　半夏（一錢二分）　栝蔞實（八分）（小陷胸湯）

上以水一盞八分，煮取六分服，宜於結胸。（仲景）

蕙草（陵零香）　當歸（各五分）　黃連（一錢）（蕙草湯）

上以水一盞，煮五分服，日三服，宜於下利。（範汪方）

（特方）

輕粉（一分三釐）

上作一次服。本病之初期服之，能下泄，熱候之下降亦速。

明礬（八分）　白糖（四錢）

上為十包，每時服一包，宜於下痢及腸出血。

麝香（一分三釐）　樟腦（一分三釐）　白糖（二錢五分）

上分六包，每二時服一包，宜於虛脫。

爛喉痧（實扶的里亞）

（原因）　為實扶的里亞桿菌傳染而發，二至七歲之小兒，易罹此症。

（症候）　本症之局所病狀，咽喉左右核及黏膜，腫脹焮赤而痛，生白色或微黃色之義膜，顎下腫脹，壓之則痛。其全身病狀，身體違和，頭痛，體溫高至三十九度以上，嚥下困難，病愈進，則呼吸之困難愈甚，而將窒息，併發咳嗽，骨節疼痛，耳炎諸症，亦有皮膚髮薔薇疹，或紅斑者。

（經過）　一二周日。

（預後）　不定。

（治法）　宜隔離患者，清潔病房，流通空氣，含冰塊，用冷罨法，以電氣燒灼患部，或以鉗鉗定棉花，拭去義膜，又含嗽淡鹽湯，與石灰水，可吸入熱蒸氣。如現衰弱之狀，宜與以黃酒，或赤葡萄酒等之興奮劑。高熱，則宜用解熱劑。

近時發明之血清療法，最為有效，若施行過遲，亦無益也。其他若義膜固著氣管，可送入金屬管於氣管之法。

（藥方）

鮮生地（四錢）　鮮石斛（二錢）　鮮柳根白皮（四錢）　苦甘草（一錢）　薄荷葉（一錢五分）　地骨皮（三錢）　元參（二錢）　丹皮（二錢）

上水二盞，煮取一盞服，宜於發熱。（退熱劑）

瀉葉（二錢）　大黃（一錢五分）　芒硝（二錢）

上水一盞五分，煮取六分服，宜於大便秘結者。

龍腦（三分）　硼砂（一錢）　膽礬（五分）　兒茶（一錢五分）

上研末吹入。

（特方）

樟腦酒

上十五分時塗布一次。

膽礬（一錢三分）　白糖（一錢一分）　澱粉（一錢一分）

上分五包，每十分時一包，取吐。

石灰粉（一分）　清水（八十分）

上搖動二三分時候，澄清含漱。

硼砂（二分）　清水（二分）

上吸入。

霍亂（虎列剌）

（原因）　由於虎列剌菌傳染所致。其傳染之媒介，為飲食物、飲料水，及患者之吐瀉物傳播。飲食不攝生，及胃炎感冒，亦能誘起此症。

（症候）　本病分類似霍亂、單純霍亂、真性霍亂、乾性霍亂（乾霍亂）四種。類似霍亂，初發下痢，次發嘔吐，吐物及糞便之色，類似米泔汁，泌尿減少，或絕止。眼珠凹陷，手足厥冷，皮膚蒼白，身體疲勞，腓腸疼痛，脈搏細弱，輕者一二日即治，重者數日死。

單純霍亂，初發肚腹雷鳴，一日下痢六七次，身體倦怠，食欲缺乏，嘔吐煩渴，尿量減少等，數日即治，或引續而成真性霍亂。

真性霍亂，由於類似霍亂與單純霍亂引續而發，或俄然特發者，嘔吐下痢更甚，一日有下至二三十次之多，其色與前無異，或稍混血液。全身衰弱，體溫下降，諸筋痙攣，聲音嘶啞，大渴引飲，眼球陷落，呼吸困難，四肢厥冷，皮膚皺癟，而殆無彈力，且呈青藍色。此後大抵經一日或二日而死，或一二周而治。

乾性霍亂，症候大抵與前相同，惟不發下痢。

（預後）　輕症良，重症不良。死亡之例，百人中約五十人，至七十人。

（治法）　初起時，即宜入隔離病房，可服輕粉瀉劑，以泄腸內容物，而後用鴉片與興奮劑，可溫包腹部，甚者，行鹽水或樟腦之皮下注射。其他對症療法，最為緊要。

（預防）　本病流行時，宜加意攝生，飲料及食物，必經沸度而後可。病者之吐瀉物，及汙染物，速即燒棄，或消毒。又蠅類為本病傳染之媒介，宜設法驅除之。如身體稍覺不快，即宜延醫療治。

（藥方）

丁香（七粒）　白豆蔻（七粒）　小腹痛者，加砂仁七粒。（神香散）

上為末，清湯調下。（景岳）

黨參　乾薑　白朮　甘草（各八分）（理中湯）

上水二盞，煮取六分服，不瘥頻服。（仲景方）

黃芩　黨參　乾薑（各八分）　桂枝（三分）　姜　半夏（二錢）　大棗（三枚）（黃芩湯）

上煮法同前。（外臺）

（特方）

輕粉（一分）　白糖（五錢）

上分六包，每二時服一包。

樟腦（五分二釐）　薄荷油（五分二釐）　酒精（五錢二分）

上藥調和，以二十滴浮於一杯之葡萄酒上（黃酒亦可）飲之。

阿片酒（五分）　甘松酒（二錢五分）　薄荷油（五滴）

上每二時，服二十滴。

阿片（一分五釐）　高粱酒（二十分）

上浸七日，濾去滓，加酒補足二十分，每服十五滴，日服三次。

瘧疾（間歇熱）

（原因）　為麻拉里亞之寄生物，存在於血中發之。而此寄生物，由蚊屬一種，即亞納非列斯蚊，螫刺人體而傳染之。

（症候）　本病每發一次，分作三層，（一）發冷而寒戰。（二）發熱（體溫達三十九度至四十一度）。脈大而數（百搏至百二十搏）。（三）出汗。汗後則體溫下降，諸病消散，惟身體衰弱，尿中含有赤色之沉渣，比重甚高，又過若干時，則其病又發。有日發者，有間日發者，有間二日發者。若久不治愈，則身瘦面黃，脾臟脹大，併發腦氣筋痛等症。

（預後）　良，但惡寒瘧疾，或有弛張性者，頗難全治，且此症多發於熱帶地方。

（治法）　發冷而寒戰時，行溫布摩擦法，以溫暖身體，又與以茶或湯等之溫飲料。發熱時，則可用冷罨法，及清涼飲料。此外在其發作之前，與以退熱劑，又病症持久者，可用滋養強壯藥，並行轉地療法。

（藥方）

常山（一寸）　草果（一枚）　熱酒（一杯）

上浸一夜，早起服之。（劉長春經驗方）

柴胡（八分）　黃芩　黨參　甘草（各一錢）　半夏（薑製，一錢五分）　姜（一片）　棗（三枚）

上水二盞，煮取六分服。（張仲景小柴胡湯）

地骨皮（二錢）　防風（一錢）　甘草（五分）　姜（一片）（地仙散）

上水煎服。（《濟生方》）

砒石（二錢）　雄黃（四錢）　棗肉（一兩二錢）

上為丸，如卜子大，每日服一丸。（驗方）

（特方）

黃連（一錢）　蘇木（一錢）

上水一盞，煎至四分服，日服二三次。

砒石（一毫之十分之三）　黑胡椒末（一分三釐）　樹膠（適宜）

上為十丸，早餐服一丸，宜於久不愈者。

赤痢

（原因）　由於不潔之飲食物、飲料水、衣服之交換，便厠、感冒，及胃加答兒。

（胃炎）　腸加答兒（腸炎）。論其究竟，則為赤痢桿狀菌傳染所致。

（症候）　全身違和，腹痛，惡寒發熱，食思缺損，下痢頻次，泄黏液，或混血膠狀之大便，與觸鼻之惡臭，然其量極少，不能快通，故感里結後重，肛門灼熱，痛苦不堪，一日竟有二十至七十次之多。小便減少，舌生白苔，重者發熱特甚，食物不進，腹痛異常。舌苔煤黑，眼球陷落，聲音嘶啞，以致衰弱而死。否則變為慢性赤痢，是症不問老幼，均不得望其全快。

（預後）　從其流行性良否不同，惟衰弱極老人、小兒，最為危險。

（治法）　主對症療法，慎飲食，命安臥靜養，病室須流通空氣，清潔患者之周圍，嚴行消毒。宜行半身浴，或下腹溫罨法，而先投以下劑，使便通，既得十分之排便，即可用收斂劑，或止瀉劑。

（預防）　飲食宜攝生，衣服宜清潔，身體宜勤浴，住屋宜乾燥。食物及水，必經沸度而後可，瓜果涼水及冰水不可食，汙水不可洗衣，精神及身體不可過勞，食物不可過量，便時宜擇清潔之坑厠，有泄瀉及感冒，即宜醫治，病房非看護人不宜入內，病人食物之杯盤，及病人排泄之糞便，宜用石灰水嚴行消毒。

（藥方）

廣瀉葉（一錢）　元明粉（二錢）　姜（一錢）　橙皮（一錢）

上以水二盞，煎五分服。

黑牽牛（五分）　白牽牛（五分，生研）

上為一次吞服，甘草湯下，每日三服。

瀉劑奏效後，可用下方。

檳榔（二錢）　白礬（二錢）　肉桂（二錢）　龍骨（二錢）

上研細末，分作十包，每服一包，日三服。

山楂炭（二錢）　粟殼（三錢）　檳榔（一錢五分）　石榴皮（二錢）　青糖（不拘）

上水二盞，煎五分服。（近世驗方）

訶黎勒（一枚）（訶黎勒散）

上一味，煨熟，研末，米飲和服。（《金匱》）

（特方）

蓖麻子油

上以二三錢服之。（三時間仍不快，則可再服一錢。）

此油之製法，用蓖麻子五斤，冷水泡一日，用沸水煮二句鍾，去水，日中曬乾，搗爛，加水十斤，再用火煮之。屢次攪動，至油質上浮，收取用之。市中所售者。均屬不佳，不可入藥。

大黃粉（五分）　滑石粉（五分）　桂皮（即肉桂，五分）

上為細末作一服，日三四服，宜於小兒。

沒石脂（一錢）　阿片（一分）　白糖（二錢）

上分作十包，每一時服一包，宜於瀉劑奏效後。

樟腦（一分）　阿片（一分）　薄荷油（一分）　火酒精（二兩）

上浸出，每服十滴至二十滴，宜於虛脫。

麻疹

（原因）　傳染力極為強大，惟多襲於小兒，一發此症後，再發者甚稀。而傳染之媒介，為淚液、咯痰、呼氣、唾液，皮膚、蒸氣，及空氣、器具等。

（症候）　本病之潛伏期，約五六日，以至十日，其初成三四日間，則體溫升達三十八九度，發譫語、噴嚏、流淚、乾咳。其後為發疹期，則體溫升至三十九度五分，以至四十一度。始見發疹，最初見於眼之邊傍或顏面，次則蔓延於頸，及軀幹四肢，皮膚呈紅色，或稍帶藍色，經一二日，則體溫下降，赤疹稍蒼白。至第三日，或第四日，悉行消失，至第六七日，此時身體雖全快，惟身上之皮膚剝脫，而成粗糙之形。本病發起後，大抵經八日，或十日，而得全快。

（類症）　風疹，發疹窒扶斯，梅毒疹等。

（預後）　概良。

（治法）　此症單純者，可不用藥劑，以待期療法為最要，即命安臥靜養，平均溫度。（列氏七十五六度）流通空氣，溫和身體，切勿與以寒冷之飲食品。病室宜幽暗，大便不通者，可用輕瀉劑，平日可用和緩劑，或退熱劑。其他有合併症，宜各施行適宜之治法。

（預防）　隔離病兒與康健者接近。然此症如能於四五歲至八九歲之間，傳染善性之麻疹，則他日可以免惡性傳染之憂，亦可為不幸中之幸也。

（藥方）

西河柳（一握）（約三錢）

上水煎服，一日二次。

薄荷　防風　連翹　牛蒡子　荊芥　大青　黃芩　黃連

上分量，隨年齡酌定，水煎服之。

葛根　升麻　芍藥　甘草（升麻葛根湯）

上同前。

（特方）

蓖麻子油（一錢三分）（一歲以上小兒之所用分量）

上浮於水面，或茶上服之。宜於便秘。

遠志（四分）　阿片酒（二滴）　糖漿（四錢）　清水通宜

上一日六次，二日分服。

梅毒

（原因）　此症有先天后天之別，先天由父母遺傳而發，又名遺毒，後天由於交結，或接吻，或患者之煙管茶杯等，均為本病之媒介。

（症候）　先天梅毒發，全體羸弱，鼻孔充塞，足蹠及肛門周圍，呈赤色而有光澤。後天梅毒之潛伏期，分為數期：第一期之病狀，始成硬性下疳，男子在於龜頭等處，女子在於大陰唇等處，生硬結節，有時潰爛而出膿汁。經數周後，頗似治愈，隨續發便毒，其始鼠蹊腺或無痛性橫痃，繼則頸及腋下等之腺亦腫，經二三周時間，則惡寒發熱，諸關節劇痛，由是而移至第二期。本期為梅毒發疹期，則寒熱頭疼，四肢疼痛，貧血，不眠，神經衰弱，外皮發梅毒性薔薇疹。（為紅色之斑點，多呈圓形，比皮膚之表面稍高，壓之則退色）及梅毒蕾疹（為小豆或豌豆大之紅點，多發於顏面）、梅毒性乾癬（所患之部，則呈白色而有光澤之鱗片，多在於手足掌上）、扁平贅肉（皮膚上現扁平之隆起，宛如覆以黏稠灰白色之沉著物，其惡臭特著。此時傳染性甚強，多生於陰莖下面，與陰囊之交界，及陰囊與大腿之交界間，或大小陰唇、肛門周圍、鼠蹊部、臍窩、鼻唇溝、口角、指、趾等處）、梅毒性小膿泡疹，大膿泡疹（膿泡成後，潰爛甚深，有痂皮為表在性）。此外之皮疹，種類甚多，或生如胡桃之硬結節，續流膿汁，或罹眼病而至盲目。第三期梅毒之特有症狀，則發皮膚與筋肉之護膜腫，與骨膜腫，頭骨、四肢骨、鼻骨發劇痛，鼻骨尤甚，或鼻之全部，全行消失。更甚者，波及內臟，竟有釀成生命之危險。亦有發脊髓實質之護膜腫，惟甚希耳。

（治法）　先天梅毒宜禁與母乳，而與以滋養之物品。口內、陰部、肛門，行清潔法，施局部及全身療法，宜預防傳染於家族為要。後天梅毒，宜取易於消化而富於滋養之食物，切戒飲酒及房事，如在第一期之時間，宜預防第二期之發疹侵襲，即口內炎皮脂漏、脫髮、濕疹、足汗、齲齒、胃痛，及習慣便秘之療法，切勿可忽。如行水銀療法時，其口腔宜嚴厲保持清潔，每日用淡鹽湯含漱數次。

（藥方）

川萆薢（一兩）

上以水三盞，煎至二盞，不拘時，徐徐溫服。

土茯苓（八錢）　水（十兩）

上煎汁，一日數次，分服。

茯苓（三錢）　木通（三錢）　金銀花（三錢）　川芎（一錢）　大黃（三錢）　甘草（一錢）　土茯苓（一兩）

上水二合，煮取一合，作二次服。

輕粉　大楓子肉

上等分，研勻塗之。（嶺南衛生方）

輕粉（一錢）　胡桃仁（二錢）　炒槐花（二錢）

上棗肉為丸，分作九服，三日服盡。（楊誠經驗方）

（特方）

水銀軟膏

上輪流塗於胸側、上膊、大腿等處。

明礬（四分）　餾水（二兩）

上含漱劑。

淋病

（原因）　由於與不潔之婦人交接，傳染淋病球菌所致。

（症候）　此症有急慢二性之別。急性者，與有本病之婦人交接後，經三日，呈尿道焮赤腫痛，尿意頻數，尿中常帶膿汁，放尿時發劇痛，在男子則陰莖腫熱，在女子則陰唇紅爛。再經數日，則膿汁之量益增，經五六周後，或可粗治，若治療不適，則成為慢性，殆無疼痛，仍漏少量之膿汁，不易治愈。

（治法）　預防此症之法，宜束身自好，絕跡青樓，切戒故意延長之交接，或中止之。若已發此症後，則命安靜身心，守攝生，嚴禁酒類，與刺激性飲食品。用緩瀉劑，行冷罨法，屢屢清潔其陰部，並宜戒房事，正品行，為至要也。

（藥方）

赤苓（三錢）　白芍　山梔（各二錢）　當歸　甘草（各一錢四分）

上水一盞五分，煎八分服。（五淋湯）

滑石（二錢）　木通　茯苓　車前　瞿麥（各一錢）

上水一盞，煎五分服。

（特方）

蓽澄茄末（八錢）

上為二十包，一日三包。

檀香油

上日服二三十滴。

明礬（一分）　茴香水（二百分）

上注入尿道。

膽礬（一分）　水（一千分）

上注入劑，用於慢性淋疾。

癩病（麻風）

（原因）　由於癩病桿狀菌而發，其傳染性極弱，雖夫婦亦少傳染，或謂遺傳而發本病者頗多。

（症候）　此症有斑紋癩、神經癩、結節癩三種之別，斑紋癩，全體發大小不同之斑紋，呈赤或紫或褐色，皮膚失其知覺，或發生潰瘍；神經癩，初發知覺過敏，及神經痛，而後知覺消失，運動麻痹，營養障害，毛髮脫落，潰瘍壞疽，漸及於骨與關節之間，其手足與指，宛如失去之狀；結節癩，先發紅赤色之斑紋，於四肢關節，及手掌足蹠之間，經數月或一年後，其顏面生如粟米或豌豆大之硬節，此後皮膚轉黃，毛髮脫落，結節潰瘍，此時雖似花如玉之美人，一變而為不堪之醜態。

（經過）　六年，至二十四年。

（類症）　狼瘡，梅毒性結節。

（預後）　不良。

（治法）　本症雖世界名醫，均無療法。近時之治法，以內用大楓子油，外行硫黃浴，十人中或可治愈二人。或注射大楓油於臀部，又施燒灼或灸點，或施電氣療法，潰瘍可用制腐藥。

（藥方）

大楓子油（一兩）　苦參末（三兩）

上酒糊丸，梧子大，每服五十丸，空心溫酒下，外以苦參湯洗之。（普濟方）

（特方）

大楓子油（一錢五分）

上為丸，一日二次分服。

大楓子油　椿油等分

上注射臀部。