恶寒发热是指恶寒和发热同时并作的症状。六经辨证中的太阳病，卫气营血辨证中的卫分证，三焦辨证中的上焦证，均可见到恶寒发热的症状，它是外感表证的主症。根据恶寒发热的轻重及兼症的不同，不难鉴别疾病的病因和证型。

    [病机]

    (1)风寒袭表：外感风寒，邪客肺卫，卫气郁遏则恶寒，正气抗邪则发热。

    (2)风热犯肺：风热上受，表卫不和，正气抗邪则发热，卫气郁遏则恶风寒，因风热为阳邪，故发热重，恶寒轻。

    (3)风湿客表：风湿侵袭肌腠，湿性黏滞，郁遏清阳，故恶寒发热。

    (4)暑湿交阻：夏月伤湿，暑为阳邪每多挟湿，暑湿交阻，气机少展，故恶寒重发热轻。

    [辨证择方]

    (1)风寒袭表：恶寒发热，恶寒重，发热轻，头痛身痛，无汗，鼻塞流涕，咳嗽声重，脉浮紧。治宜辛温解表。轻证用葱豉汤，重证用麻黄汤或荆防败毒散加减。

    (2)风热犯肺：恶寒发热，发热重，恶寒轻，微汗出，头痛，咽红，口干，咳嗽，舌苔薄黄，脉浮数。治宜辛凉解表，方用桑菊饮或银翘散加减。

    (3)风湿客表：恶寒发热，身体困重，头胀如裹，关节疼痛，舌苔白腻，脉濡数。治宜疏风祛湿，方用羌活胜湿汤。

    (4)暑湿交阻：恶寒发热，恶寒轻，发热重，头胀，胸闷呕恶，汗出，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。治宜祛暑清热，方用新加香薷饮。