通俗内科学 消化器病

近代·张拯滋
来源:通俗内科学

消化器病

鵝口(寄生性口內炎)

(原因) 由於乳房不潔而發,或發於一種黴菌之侵襲,多起於營養不良之小兒。

(症候) 口內灼熱,口腔及軟口蓋之黏膜,多生白色乾酪樣之小義膜,漸次滋蔓,重者波及咽喉、食道,局部充血腫起,妨害咀嚼嚥下。

(經過) 一二周日。

(預後) 良。

(治法) 預防此病之發生,每次哺乳後,以濕布屢拭口腔全部,哺乳器,亦須保持清潔。成人為慢性症者,則洗滌口腔,更宜加意也。

(藥方)

硼砂粉(一分) 蜂蜜(一錢)

上混和為塗布劑。

白礬(一錢) 辰砂(三分)

上為末,日敷三次。(普濟方)

(特方)

硼砂(一錢三分) 水(二兩六錢)

上含嗽劑。

硼砂(一錢三分) 薔薇水(五錢) 玫瑰蜜(一兩) 沒藥酒(五錢)

上口內塗布。

喉痹(扁桃腺炎)

(原因) 本症多發於寒冒,與直接刺激咽頭,如吸菸飲酒之類。其他如猩紅熱、麻疹、梅毒、丹毒、瘧疾等,均有本病之誘因。

(症候) 扁桃腺腫起疼痛,發嚥下困難,妨害呼吸,開閉不隨,流涎發熱等症。

(經過及預後) 與咽炎同。

(治法) 輕症,咽部行冷罨法,用含漱劑;重症,使含咽冰塊,用塗布劑,貼水銀軟膏,或硬膏於頸部。若屢發則可切除扁桃腺,惟此法非醫生不能施治也。

(藥方)

食鹽 白礬

上炒枯研末點之。(燒鹽散)

膽礬 醋

上調灌之。(齊東野語)

桔梗 甘草 升麻 連翹 防風 牛蒡子 黃芩(各一錢)

上水煎服。

紫蝴蝶花根(一錢) 黃芩 甘草 桔梗(各五分)(奪命散)

上為散,水調服。(便民方)

(藥方)

明礬(一兩) 薄荷腦(五釐)

上分二十包,每包以水二合至三合,溶解含漱。

明礬(一錢三分) 水(二兩六錢) 阿片酒(二分六釐) 玫瑰蜜(五錢二分)

上含漱劑。

蜀葵根(二錢五分) 水(二兩五錢)

上煎,作含漱劑。

咽炎(咽頭加答兒)

(原因) 急性症,為機械的溫濕的化學的刺激,如飲酒,吸菸,吸有害瓦斯。用腐蝕藥,及過度之發聲,或長時談論,與寒冒唱歌等,又續發於近鄰諸部之炎症,慢性症,原因與急性同,且續發心肺諸病,與一般鬱血症。

(症候) 急性,惡寒發熱,頭痛,食欲減少,嚥下及談話困難,疼痛,流涎,咽頭黏膜潮紅腫起,扁桃腺增大,或生細小之淺表潰瘍,重者。其疼痛甚劇烈,如灼如刺,嚥下時尤甚,慢性,疼痛減少,僅覺咽頭乾燥,及灼熱瘙癢,頻發乾嗽,黏膜潮紅肥厚,小靜脈擴張蜿蜒等。

(經過) 急性數日至一二周日,慢性數年或至終身。

(預後) 急性良,慢性總難治愈。

(治法) 急性,使含冰塊,屢行藥劑吸入,或含漱,行溫罨法,用解熱劑,發膿瘍則宜行亂刺或切開。慢性,禁吸菸飲酒,用含漱劑,若腺若贅殖,則可行搔抓術,或電氣燒灼。

急性用下處方

牛蒡子 連翹 荊芥 防風 生梔 桔梗 玄參 黃連 金銀花 黃芩 薄荷 甘草 大黃 朴硝(各一錢)

上水二鍾,煎八分,食後服。(清咽利膈湯)

玄明粉 硼砂(各五錢) 龍腦(五分) 辰砂(六分)

上吹入。

(特方)

膽礬(一分三釐) 蒸水(一兩五錢) 糖漿(四錢)

上每十分時服半食匙。(催吐)

硼砂(四錢) 糖漿(八錢)

上每時服一食匙,開水適宜,調和服用,或含漱。

阿片膏(三毫至三釐) 水(二兩六錢)

上吸入。

慢性用下處方。

天冬 麥冬(各二錢) 黃芩(一錢) 生地(三錢) 鮮石斛(一錢五分) 甘草(八分)

上水二鍾,煎八分,食後服。(加減甘露飲)

(特方)

明礬(五分) 水(五兩)

上吸入。

明礬(二分六釐至二錢六分) 白糖(二錢六分)

上吹入。

沒石脂(四錢) 沸水(五兩)

上泡,為含漱劑。

走馬牙疳(水腫)

(原因) 發於窒扶斯,間歇熱,或急性發疹病等。滋養不良之小兒,多發是病。

(症候) 口唇及頰,生小結節,外堅內潰,破潰處,現暗黑色,外面亦陷壞疽,結干痂,同時蔓延四處,全身症候,初發惡液汁,身體發熱,足部浮腫,下痢虛脫等。

(經過) 一二日至三四周日。

(預後) 速治良,若失其時機,則不良。

(治法) 施滋養強壯療法,以治惡液及貧血。局部療法,則貼烙白金,用防腐性含漱料,其他可用解熱劑、葡萄酒等。

(藥方)

荊芥(一錢五分) 防風 枳殼(各一錢) 黏子(二錢) 當歸(一錢五分) 小青草(三錢)

上水煎服。(簡方錄)

梧桐淚 黃丹

上等分,為散吹入。(醫林集要)

五倍子 青黛 枯礬 黃柏(等分)

上為散,先以鹽湯漱淨,吹入。(便覽)

橡斗殼 鹽(同煅) 麝香

上為散吹入。(全幼心鑑)

(特方)

硼砂(二分六釐) 玫瑰蜜(二錢六分)

上塗布劑。

食傷(胃加答兒)

(原因) 急性為暴食過飲,與不消化之食品,及腐敗肉類,或食品寒熱過度,其他魚菌中毒,腸炎波及與外傷等。又或為劇烈熱性病之前驅症,慢性續發於急性食傷之後,或因飲食不攝生,其他貧血、萎黃病、胃癌,胃潰瘍、胃鬱血,均與本病大有關係。

(症候) 急性為食思缺乏,漸次增進,則發熱頭痛,睡眠不安,四肢疲倦,舌苔無味,嫌厭食餌,煩渴,噯氣,噁心嘔吐,胃部覺壓重飽滿,知覺過敏,下痢或便秘,及口氣惡臭,尿量減少等。慢性略與急性同,其胃部之血行障害,胃液減少或增加,食少許之食餌,即覺飽滿,或壓重鈍痛,次發酸性噯氣。其餘除一般營養減損外,無特種之變常。

(經過) 急性,數時至二三周日,慢性,數月至數年。

(預後) 良。

(類症) 慢性,類似胃癌,及胃潰瘍。

(治法) 急性,宜檢查胃中有多量之不消化物,或腐敗物等之存在者,宜用吐劑,或一二日間不與飲食,或僅用易於消化之流動物,務令鎮靜胃機作用,或行胃洗滌。已過時期,則用下劑,施冰塊嚥下,胃部冷罨法。內服藥,當投以苦味劑、或健胃劑、麻痹劑。慢性,宜治療原病,調節飲食,且久使實行之。禁食含脂肪之食品,苛烈物,酒類,豆類,及制咸蔬菜,可用適當之食餌,如乳汁雞卵,無脂肪肉羹汁,及粥汁等。坐業者,宜野外散步,每日調理便通。貧血,則與以鐵劑;其他行器械的療法,按摩法,冷水療法等。

(藥方)

丁香 乾薑 甘草(各五分) 莪朮 陳皮 青皮(各一錢) 沉香 砂仁(各八分)

上水煎服。(丁香湯)

(特方)

龍膽草膏(五分) 薄荷油(二分) 水(二兩五錢)

上一日三次,每次二食匙。

蓖麻子油(四錢)

上頓服。

大黃膏(二分六釐)

上為丸。頓服。

苦味酒(八錢) 番木鱉酒(十滴)

上一日四次,乃至五次,每次十五滴,至二十滴。

漂半夏(二錢六分) 水(五兩)(煎) 生薑糖漿(五錢)

上一日二次分服。

菖蒲根(二錢六分) 水(五兩) 糖漿(四錢)

上每二時一食匙。

滑石粉(一兩五錢) 甘草(二兩) 大黃(一兩) 甘松(五錢) 藏紅花(一錢) 茴香(一錢五分)

上為散,一日三回,每次一小刀尖,糖水調和服用。

甘草(四錢) 大黃(八錢) 茴香(四錢) 益智(一錢)

上酒浸一日,濾液十兩,每次一二茶匙。

胃痛(胃痙)

(原因) 本症女子較多於男子,因神經衰弱,月經異常,藏躁,子宮病,手淫,貧血,痛風間歇熱,脊髓病,及過用茶酒與煙,其他胃潰瘍,胃癌,胃加答兒等。

(症候) 胃部發異常之劇痛,波及於胸背兩部。重者,連發至七八日之久,上腹脹出,脈搏頗細,顏色蒼白,苦悶不可言狀,其最甚者。則不省人事。

(經過) 一次之發作其時間極短,然經過則因原病而不同。

(類症) 肋間神經病,膽石疝,腸管疝痛,腹筋痛,限局性腹膜炎。

(預後) 良。

(治法) 行原因療法,守食餌攝生,疼痛,用鎮痙劑,胃部塗芥子泥或發泡膏。其他原因於手淫者,行冷水按摩,高地轉養,海水浴等,或飲黃酒一杯便佳。痛甚者,令患者伏臥,自背後壓迫脅腹,或以懷爐熱其患處。

(藥方)

吳茱萸 陳皮 黃芩(各五錢) 蒼朮(七錢五分) 黃連(一兩)

上為末,麥糊丸,桐子大,每服十丸至二十丸,日服二三次。(丹溪咽醋丸)

(特方)

薄荷油(一分二釐) 甘松酒(五錢)

上以二十滴,混和於糖水中服之。

番木鱉酒(一錢) 苦味酒(二錢)

上一日三次,每次十滴。

薄荷油(一分) 高粱酒(十分) 甘松酒(五分)

上一次服二三滴。

泄瀉(腸加答兒)

(原因) 因暴飲暴食,與多食不易消化之食,及未熟果實,或氣候變更,用強烈下劑,及急性胃加答兒等。其他為中毒,蛔毒,傳染病,腹膜炎等,而小兒最易罹本症。

(症候) 發腹部雷鳴,即起下痢,排稀薄粥樣或黃綠之液汁,及不消化食物,一日二三次乃至十次以上,尿量減少,尋常雖不發熱,然亦有發熱而類似窒扶斯者。又併發急性胃加答兒,則起嘔吐,侵大腸則發疝痛,或下痢已止而仍覺裡急後重,下腹劇痛。本病有慢性者,由急性移轉而成,其病狀雖與急性相似,然不若急性之劇烈,而治愈非易也。

(經過) 急性數日,慢性數月至數年。

(類症) 腸窒扶斯,赤痢,霍亂。

(預後) 成人良。小兒重症不良。

(治法) 命安臥,腹部裹以絨布,使之溫暖,施溫浴,溫茶劑,澱粉灌腸,黏滑飲料等,均可適宜用之。若原因在飲食物,則投以下劑,宜食清淡及流動性之食物,如牛乳等,或施飢餓療法,一日間絕其飲食。腹痛,施以鎮痛劑。燥秘,施以蓖麻子油灌腸。嘔吐,可含冰塊。虛脫,用興奮劑。其他,愈後之食餌衛生,成人小兒,皆為必要,固無待言矣。

(藥方)

檳榔 白芍 枳實 厚朴 大黃 生薑(各一錢)

上水煎服。(檳芍順氣湯)

罌粟殼(五錢) 陳皮(一錢五分) 肉豆蔻 炮姜 炙甘草 木香(各一錢) 紅棗(三枚)

上水煎服。(固腸散)

黃連 石榴皮 地榆 阿膠(各二錢) 當歸 厚朴 乾薑(各一錢五分)

上水煎服。(千金黃連煎)

厚朴(五分) 車前子 焦白朮(各三錢)

上水煎服。(濟生良方集)

(特方)

蓖麻子油(四錢至五錢)

上浮於溫茶一鍾。頓服。

大黃酒(一錢) 五倍子酒(五分)

上混和,一日三次,每次十五滴。

胡椒末(一錢) 硫磺華(二錢)

上以葛粉為丸。作一百八十丸,每服三十丸,一日三次。

樹膠漿(二兩) 阿片(一釐)

上每時一食匙。

明礬(一分) 茴香水(二兩六錢)

上每一時,一小兒匙。(小兒)

吐血(胃出血)

(原因) 為胃充血,胃潰瘍,胃癌,月經不調,或腐蝕藥入胃等。

(症候) 發胃部壓重,痞滿,嘔吐暗黑色之血液,內含有食物殘渣。

(經過及預後) 由原因而不一定。(類症)咯血。

(治法) 免此病之法,預防胃潰瘍,及心肝諸病,禁過食飽,飲劇熱物,刺激物,調整月經。已出血者,則令平臥褥中,安靜身心,嚴禁食物,含咽冰塊,或施冰罨法於胃部,飲用冷乳,數日後用易於消化之流動食物。失神者,顏面噴注冷水,其他不能自口腔嚥下食物,可施滋養灌腸,一日二三次。

(藥方)

生地黃(不拘多少)

上水煎如飴,為丸如彈子大,每服一丸,日二服。(千金地黃煎)

槲葉(二錢)

上水煎服。(簡要濟眾)

藕節 荷蒂(各七枚) 蜂蜜(一瓢)

上水二鍾,煎八分服。(聖惠)

(特方)

明礬(五分) 阿片(一毫三) 桂皮末(二分六釐)

上為六包,每十五分時服一包。

明礬(五分) 水(五兩) 糖漿(十兩)

上每五分時服一茶匙。(小兒)

便血(腸出血)

(原因) 為赤痢,窒扶斯,癌腫,器械的出血,中毒,異物,結核性,濾泡性,加答兒性潰瘍,十二指腸潰瘍,動脈瘤,直腸炎等。

(症候) 或便秘,或下利,其糞便中混有赤色,或紫黑色之血液。

(治法) 施原因療法外,宜用無刺激性之食料,即乳汁,雞蛋,肉羹汁,局部貼冰囊,又對於大腸出血,可注入冰水於腸內。

(藥方)

炒槐花 炒側柏 荊芥炭(各三錢) 枳殼(二錢) 黃連(一錢)

上為末,烏梅湯送服二錢。

樗白皮(五錢) 生地(三錢) 炒銀花 白芍 茯苓(各一錢五分) 地榆炭(二錢) 丹皮(一錢)

上水煎服。

(特方)

黴麥膏(二錢六分) 餾水(一兩三錢)

上半筒至一筒,行皮下注射。

秘結(便秘)

(原因) 為神經衰弱,思慮太過,或不消化性粗食,及收斂性食物;腸胃等有障害,膽汁分泄減少,腸管狹窄閉塞,其他為腫瘍,妊娠,貧血,與發汗,泌乳,排尿過多等。

(症候) 糞便須二三日乃至七八日一通,身體不舒,腹部壓重緊滿,精神倦怠,甚者發眩暈心悸,或因此而起痔疾,與吐糞症。

(經過及預後) 由原因而不一定。

(治法) 施原因療法外,宜節飲食,行適宜之運動,以冷水摩擦腹部,或臨臥時,以溫水浴腰部以下,或下部按摩,及礦泉療法,或坐藥。

(藥方)

芒硝 大黃(各二錢) 枳實(一錢)

上水煎服。(大承氣湯)

生地汁(一杯) 大黃(二錢) 甘草(一錢)

上水煎服。(《千金翼》大便不通方)

(特方)

蓖麻子油(一兩三錢)

上服一茶匙,或一食匙,但可加用麥酒,肉羹汁,或茶湯。

大黃末 蘆薈(各一錢三分) 蒲公英膏適宜

上為五十丸,每早服四丸。

瀉葉(三分) 滑石(四分) 硫黃華(二釐) 茴香 油糖(一分五釐)

上為末,作一次服。

絛蟲

(原因) 由食含此囊蟲及含蟲卵之生肉或半熟之肉而發。(其有鉤絛蟲,寄生於豚犬鹿猿之肉中;無鉤絛蟲,寄生於牛肉;擴節裂頭絛蟲。則寄生於鮭鱒等魚肉中)

(症候) 為思食缺乏,起噁心嘔吐,疝痛,流涎,鼻孔發癢,瞳孔散大。時發怔忡,或便秘下利,耳鳴,身體衰瘦。

(經過) 遲緩。

(預後) 良。

(治法) 服驅蟲藥之一日或半日前,不可與以飲食物,總以空腹為良,故用藥前後,與以緩瀉劑及茶,或肉羹汁,次日飲茶,或咖啡少許,而後用驅蟲劑。二時間後,又可用蓖麻子油,但幼兒或衰弱小兒,不可行驅蟲法,若稍年長小兒,體質強壯,且無下利者,用之無妨。

(藥方)

石榴根皮(五錢)

上水煮汁,和粥空心服之。(崔元亮海上方)

烏梅(一枚) 老薑(二片) 榧子(十枚) 花椒(十四粒) 黑糖(二錢)

上水煎服。(公選良方)

(特方)

石榴根皮膏(二分) 薄荷糖(一錢) 蜂蜜(適宜)

上為舐劑,分三次服,服後可服蓖麻子油。

十二指腸蟲

(原因) 此症由於誤飲不潔之水所致,因此蟲卵,往往生於汙水中,其飲入後,即繁殖於十二指腸。且此蟲,非肉眼可能檢視,熱帶及卑濕之地,發此症者甚多。

(症候) 為身體疲倦,筋肉瘦削,及貧血,頭痛,心悸,耳鳴等。

(預後) 良。

(治法) 此症可用石榴皮根煎,與輕粉、蓖麻油等瀉劑。其他貧血,則用滋養物,或鐵劑,或砒石劑。

(藥方)

輕粉(一分) 砂糖(適宜)

上和丸,如麻子大,空腹米飲下一丸。(驗方)

榧子 使君子(各五枚)

上同時服。(公選良方)

(特方)

石榴皮根(一兩六錢) 水(二十四兩)

上浸一日,煎沸,以煎取水之一半為度,大人每服一茶杯,小兒照減。

蓖麻子油(五錢) 薄荷油(十滴)

上頓服。

蛔蟲(蛔蟲)

(原因) 由含蛔蟲卵之糞便,作肥料擁於野菜,人取而生食之,或雖煮而未熟者。及各種果物,食之亦易染此症。

(症候) 大人概不現病狀,小兒則發頭痛,眩暈,腹痛,噁心嘔吐,早起瞳孔散大,下痢,舌苔,鼻孔肛門發癢,面貌蒼白,時起搐搦等。

(預後) 良。

(治法) 用驅蟲劑,或松香油石灰水之灌腸。

(藥方)

使君子(十枚)

上空心作一次服,小兒減服。

楝根白皮(二錢)

上煎汁加米飲服。(集簡方)

(特方)

松香油(即新松脂或松枝蒸出之自散油質,一錢三分) 卵黃(一枚) 水(五兩)

上為乳劑,灌腸。

石灰水(二錢) 水(二兩五錢)

上灌腸。

脾胃虛弱(消化不良)

(原因) 為一般之神經病,如臟躁多憂,神經衰弱,或暴食暴飲,菸酒過用。與手淫,過房,貧血,萎黃病,肺勞,腸蟲,瘧病,月經等。

(症候) 發精神鬱悶,脫力頭痛,上腹部壓重緊滿,噯氣,嘔吐,便秘,或下痢。食思缺乏,噁心,有併發腸症者。

(經過及預後) 由原因而不一定。

(類症) 慢性胃加答兒。

(治法) 宜施原由療法,整理生活,內服苦味藥。貧血,則服鐵劑;嘔吐噯氣,則服鎮痙劑,施精神療法。又虛弱之小兒,與人工營養之小兒,宜擇良母乳,調節授乳時間(每二三時)。決不可哺乳多量,若不得良母乳,則用牛乳和麥漿,犢肉羹汁,或膠溶液,蛋白水之混和,且須令肛門清潔,勿使濕爛,或濕疹等。

(藥方)

黨參 草果 乾薑 炙甘草 厚朴 橘皮 白朮(各一錢) 茯苓(二錢) 麥芽(四錢)

上水煎服。(補脾飲)

滑石(六錢) 麥芽(二兩) 當歸 肉桂 茴香 丁香(各一錢)

上研為散,分十包,一日三次,每次一包,食後服用。

(特方)

牛膽膏(一分) 飴糖(二錢五分)

上混和,一日三次分服。

蒲公英(八錢) 水(十五兩)

上煎,朝夕各服一兩五錢至三兩。

番木鱉酒(一分) 苦味酒(二分)

上每食後服十五滴。

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