葛根湯類

葛根湯

治風寒在表，頭項強痛，背亦強，牽引然，脈浮，無汗惡風，而下利者；並治太陽病無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙。

葛根（四兩）　麻黃（三兩）　桂枝　芍藥　甘草（各二兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）　水一斗，先煮麻黃、葛根減二升，去沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微汗，不須啜粥。

葛根加半夏湯

治太陽陽明合病，必自下利而兼嘔。

葛根湯內加半夏半升（先煎）。

葛根湯內麻黃勷，二味加入桂枝湯。（即桂枝湯加麻黃、倍葛根以去營實，小變麻、桂之法。）輕可去實因無汗，（徐之才曰：「輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。」）有汗加葛無麻黃。（即桂枝加葛根湯一條，治證與此同。但彼因汗出，故無麻黃；此因無汗，故加麻黃也。）項背太陽病，才及陽明用此方。（此治太陽之邪才及陽明之方）此方並可醫剛痙，（無汗為剛痙，有汗為柔痙。）口噤頭搖背反張。（痙病之象如此）表有風寒下利者，（解表則下利自止，此為表實下利，而非裡實故也）。兼嘔宜加半夏良。（名葛根加半夏湯　太陽陽明合病下利，用葛根湯兼解兩經之邪。若嘔者，加入半夏一味以止嘔。隨證立方，各有法度。）《本草》葛根除大熱，（大熱乃陽明之證，故用之耳。）升津止渴利相當。（葛根甘涼生津，體輕而升，能引胃中清氣上行，故凡口渴下利多用之。）正陽明病何嘗用，（葛根為治陽明經病表藥，若陽明腑病，當下不當汗，故仲景於《正陽明病篇》中無葛根之方。）易老東垣尚未詳。（易老東垣分經定藥，以葛根為陽明主藥，未分經腑，是其說尚有未詳也。）

葛根黃芩黃連湯

治太陽病桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促表未解，喘而汗出者。

葛根（八兩）　甘草（二兩）　黃芩　黃連（各三兩）　水八升，先煮葛根減二升，納諸藥，煮取二升，分溫再服。

葛根黃芩黃連湯，甘草四般治二陽。（太陽誤下，邪入陽明。）解表（葛根）清裡（黃芩黃連）兼和胃（甘草），喘汗脈促利為良。（此條喘汗為輕，下利不止為重，故藥亦先治其利。但下利乃寒熱虛實俱有之證。脈促急者，則為熱邪無疑，表雖未解，則不當用桂枝之辛熱，故用葛根之甘涼以解表。因喘汗而利，用芩、連之苦以堅陰。甘草不特和胃，且以和表裡也。若脈微弱，則屬桂枝人參湯證矣。）

〔附〕柴葛解肌湯

（陶節庵《傷寒六書》）　治太陽陽明合病，目痛鼻乾不得臥，頭痛惡寒無汗，脈浮而洪。

柴胡　乾葛　羌活　白芷　黃芩　赤芍　桔梗　甘草　石膏　生薑　棗

柴葛解肌湯節庵，（節庵自云「此代葛根湯」）羌膏芷桔芍芩甘。三陽經病邪居表，合解三陽法可參。（按：此湯以羌、葛、柴胡並用，而石膏、黃芩等為佐，乃統治三陽經表證、寒將化熱之法。若謂太陽陽明合病，則柴胡尚不宜用，而節庵用之，何也？）

〔附〕升麻葛根湯

（錢仲陽《閻氏小兒方論》）　治陽明傷寒，中風頭疼身痛，發熱微惡寒，無汗口渴，目痛鼻乾不得臥，及陽明發斑，欲出不出，寒暄不時，人多疫證。

升麻　乾葛（細銼）　芍藥　甘草（銼炙各等分）　同為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至一盞，量大小與之，溫服無時。〔頭痛，加川芎、白芷（川芎為通陰陽氣血之使，白芷專治陽明頭痛）。身痛背強，加羌活、防風（此兼太陽，故加二藥）。熱不退，春加柴胡、黃芩、防風（春為少陽司令，柴、芩少陽經藥），夏加黃芩、石膏（清降火熱）。頭面腫，加荊芥、防風、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏（升散解毒）。咽痛，加桔梗（清肺利咽膈）。斑出不透，加紫草茸（紫草涼血，用茸取其升發）。脈弱，加人參。胃虛食少，加白朮。腹痛，倍芍藥。〕

升麻葛根（湯）芍藥草，（此即仲景葛根湯去麻、桂加升麻，轉溫散為涼散，乃後人超出之方也。）升散陽明表證好。（葛根湯治太陽將入陽明之表，此湯治陽明自病之表。）微寒壯熱與頭疼，（太陽表病初起則惡寒甚，且發熱而仍畏寒；陽明表證初起則微惡寒，及至壯熱則寒不復惡矣。又太陽則頭項痛，陽明則頭額眉稜骨痛，此為辨也。）熱迫下利均堪保。（暴注下迫皆屬於熱。此因邪熱內陷於太陰，是表實裡虛，故用升、葛升陽散表，白芍斂陰，甘草和里，表解里和，下利自止。）亦治時疫與陽斑，（升麻、甘草解毒之功。）痘疹已出慎勿搗。（痘疹初起，熱自內達表，故亦宜於涼散；若已出者勿用，恐升散重虛其表也。）

〔附〕歸葛飲

（張介賓《新方八陣》）治陽明溫暑，大渴大熱，津液枯涸，陰虛不能作汗等證。

當歸（三五錢）　乾葛（二三錢）　水煎。以冷水浸涼，徐徐服之，得汗即解。

歸葛飲須冷水浸，陽明溫暑時邪甚。陰虛無汗渴而煩，服此汗流功獨任。（旭高按：葛根湯用芍藥收陰，是監麻、葛之發汗也；此用當歸養血，是助乾葛以為汗也。葛根湯證，表尚惡寒，故藥以溫散；此證表裡俱熱，故以藥冷飲，所謂生津自能作汗，清裡亦能解表，為治溫暑之大法。此葛根湯之變局，又白虎湯之先著也。）