十棗湯類

十棗湯

治太陽中風，下利嘔逆，表解者乃可攻之，其人漐漐汗出，頭痛，心下硬滿，引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，為表解里未和也。並治飲後水流脅下，咳唾引胸中痛，謂之懸飲，脈沉而弦，不猝死，至百日或一歲者。

芫花（炒黑）　甘遂　大戟（等分）　大棗（十枚）　各別搗為散，以水一升半，先煮大棗取八合，去滓，納余藥末。強人服一錢，虛人服五分。得快利後，糜粥自養。

〔附〕三花神祐丸

（劉完素《宣明論方》）　治實熱積痰，翻胃噎膈，濕熱腫滿。十棗湯原方加大黃一兩，黑牽牛二兩，輕粉一錢，滴水為丸。

十棗湯用芫遂戟，峻攻水氣威靈赫。下利胸脅痞硬痛，汗出短氣乾嘔逆。（諸證皆水氣為患。仲景利水之方，種種不同，此其最峻者也。芫花、甘遂、大戟為決水之猛藥，故用大棗甘以緩之，欲其緩循經絡，不欲其徑走腸胃也。緩攻則從心及脅之水飲，皆從二便出矣。）咳唾引（胸脅）痛為懸飲，飲踞久必成囊癖。搗囊破癖飲斯蠲，（懸飲者，如懸物也。水飲痰涎，久踞經絡，結成窠囊，懸於脅下，惟此三味，能直達水飲窠囊隱僻之處，非他藥所能及。本論云「懸飲不猝死，至百日或一歲者，宜十棗湯」，可知其證之來有漸矣。）羸弱虛人勿輕擲。河間三花神祐丸，大黃輕粉牽牛益。善通壅塞劫痰涎，（牽牛、大黃大瀉血氣之壅塞，輕粉劫痰，無竅不入。）積痰噎膈能開闢。（劉完素云：「積痰翻胃噎膈，服此藥三丸後，轉加痛悶者，此痰涎壅塞，頓攻不開，再服自利也。」）

〔附〕控涎丹

（陳言《三因極一病證方論》）治人忽患胸背手足腰項筋骨牽引釣痛，走易不定；或手足冷痹。此乃痰涎在胸膈上下，非風證也。

甘遂（去心）　大戟（去皮）　白芥子（各等分）　為末糊丸，每服五、七丸，加至十丸，臨臥薑湯下。

控涎丹治痰之本，（痰之本，水也，濕也，得氣與火，則結為痰。）痰涎變證悉能醫。（李時珍《本草綱目》曰：「痰涎之為物，隨氣升降，無處不到：入於心，則迷竅而成癲癇，妄言妄見；入於肺，則塞竅而成咳唾稠黏，喘急背冷；入於肝，則留伏蓄聚而成脅痛乾嘔，寒熱往來；入於經絡，則麻痹疼痛；入於筋骨，則頸項胸背腰脅手足牽引隱痛。陳言《三因方》並以控涎丹主之，殊有奇效。」）走注麻痹牽引痛，胸背腰項或四肢，或噎或喘或癲癇，癰腫瘰癧並主之。臟腑水濕大戟泄，經隧水濕甘遂推，皮裡膜外消痰氣，芥子之功信甚奇。（白芥子色白入肺而達上焦，消皮裡膜外之痰；甘遂色黃入脾而行中焦，決經隧之水濕；大戟色黑入腎而走下焦，泄臟腑之水濕。三者引經各異，而令三焦之水濕痰涎流出於水道則同，故復用成方。惟善用者，能收奇功也。）