栝蔞薤白湯類
栝蔞薤白白酒湯
治胸痹喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數者。
栝蔞實(一枚搗) 薤白(半升) 白酒(七升) 同煮,取二升,分溫再服。
栝蔞薤白半夏湯 治胸痹不得臥,心痛徹背者。
栝蔞實(一枚搗) 薤白(三兩) 半夏(半升) 白酒(一斗) 同煮,取四升,溫服一升,日三服。
枳實薤白桂枝湯
治胸痹心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心。
枳實 厚朴(各四兩) 薤白(半升) 桂枝(一兩) 栝蔞實(一枚搗) 以水五升,先煮枳、樸,取二升,去滓,納諸藥,煮數沸,分溫三服。(若虛者,宜人參湯主之。)
栝蔞薤白白酒湯,辛溫滑利以通陽。(薤白滑利通陽,栝蔞潤下通陰,佐以白酒熟谷之氣,上行藥性,助其通經活絡,而痹自開。)胸痹喘咳胸背痛,脈緊沉遲用此良。(胸中,陽也,而反痹,則陽不用矣。陽不用則氣上下不相順接,其津液必凝滯而為痰,故喘息咳唾,胸背痛,短氣等證見矣。脈緊沉遲為陽虛之驗,故主以通陽。)若兼不臥半夏入,(名栝蔞薤白半夏湯)蠲飲開痹力更強。(胸痹而至於不得臥,其痹為尤甚矣。所以然者,有痰飲以為之援也,故於前方加半夏,逐其痰飲。)氣逆搶心胸脅滿,(非但氣結陽微,而陰氣並上逆矣。)枳樸栝薤桂枝勷。(名枳實薤白桂枝湯 枳、樸先破陰氣;桂枝之辛,佐薤白、栝蔞實,行陽開痹。)虛者人參湯主治,人參湯即理中(湯)方。(人參湯即理中湯也。按:枳實薤白桂枝湯是急通其痹急之氣;人參湯是速復其不振之陽。蓋去邪之實,即以安正,養陽之虛,即以逐陰,是在審其病之久暫虛實而用之。喻嘉言《醫門法律》曰:「蓋胸中如太空,其陽氣所過,如離照當空,曠然無外,設地氣一上,則窒塞有加,故知胸痹者陽不主事,陰氣上逆之候也。仲景微則用薤白、白酒以通其陽,甚則用附子、乾薑以消其陰。諸家之習用豆蔻、木香、呵子、三稜、神麯、麥芽等藥,坐耗其胸中之陽者,亦相懸矣。」)