头冷又称“脑冷”,自觉脑户寒冷,喜戴帽或以毛巾裹头,不胜风寒。头冷时常伴有头痛、眩晕等症。
[病机]
(1)厥阴中寒头冷:外感寒邪,直中厥阴,或伤寒由表人里传人厥阴,厥阴之脉会于巅顶,寒邪循经脉,上逆于巅顶所致。
(2)督脉虚寒头冷:由于劳伤过度、久病失养或寒湿浸淫所致。日久精血亏损,督脉失于滋养:虚寒内生,督脉经循脊背达于巅顶,督脉虚寒则阳气失于敷布,故见头冷也。
[辨证择方]
(1)厥阴中寒头冷:头部寒冷,巅顶头痛,欲裹衣被,面色青晦,四肢厥冷,呕恶清涎痰沫,舌苔白,脉象沉。治宜散寒降逆,温肝和胃,方用当归四逆汤或吴茱黄汤。
(2)督脉虚寒头冷:额顶寒冷,可连脊背,得温则减,时轻时剧,经久不愈,肢冷畏寒,腰酸肢软,面色苍白无华,舌质淡。苔白,脉沉细或迟。治宜温阳补虚,方用鹿茸丸。