耳鸣，系指单侧或双侧耳内鸣响，其声或如蝉鸣，或如水激，或如钟鼓之声，均系自觉症状。    [病机]

    (1)肝胆火盛：情志不畅，怫郁日久，或暴怒伤肝，肝郁化火，气火循行上扰所致。

    (2)脾胃痰火：饮食不节，过食厚味，或嗜酒过度，损伤脾胃，聚湿化热，酿生痰火，痰随火升，阻滞清窍乃成本症。

    (3)肾阴亏损：素体阴亏，精血虚少；或久病伤阴，或纵欲过度，肾阴耗损，耳窍失养，变生本症。

    [辨证择方]

    (1)肝胆火盛：耳中突然鸣响，声高不绝，兼见头痛面赤，心烦易怒，目赤口苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉象弦数等症。治宜清肝泄火，方用聪耳芦荟丸。

    (2)脾胃痰火：两耳鸣响，胸脘痞闷，呕吐黄黏痰涎，舌红，苔黄腻，脉象滑数。治宜清热化

痰，方用礞石滚痰丸合二陈汤。

    (3)肾阴亏损：耳内鸣响，尤以午后、夜间为甚头晕目眩，腰酸腿困，遗精盗汗，五心烦热舌红脉细。治宜养阴补肾，方用滋肾通耳丸。