耳聋是指听觉失聪，难以听到外界声响而言。轻者又称重听，即患者听而不真；重者听觉丧失，不闻外声。

    [病机]

    (1)风热外袭：外感风热，化火上犯，清窍被扰，遂致耳聋。

    (2)肝火上扰：肝主升发疏泄，性喜条达。若暴怒伤肝，郁火上逆，上犯清窍则病耳聋。

    (3)肝血不足：肝血素亏，或失血过多，或久病伤阴，以致肝血不足，失于濡养乃生耳聋。

    (4)肾阴亏虚：肾藏精主骨生髓，上通于脑，开窍于耳。若肾阴素亏，或纵欲伤阴，髓海空虚，则耳聋失聪。

    (5)痰火上壅：饮食不节，过食肥甘之品，化湿蕴热，痰火上壅，阻塞清窍，遂致耳聋。

    [辨证择方]

    (1)风热外袭：耳聋耳胀，伴见头痛鼻塞，发热流涕，恶风有汗，舌红苔薄，脉浮而数。治宜疏散风热，方用银翘散加石菖蒲。

    (2)肝火上扰：耳聋时轻时重，每于动怒之后增重，可伴见头痛，眩晕，目红，面赤，口苦咽干，烦躁不宁，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数有力。治宜清泻肝胆实热，方用龙胆泻肝汤。

    (3)肝血不足：两耳失聪，头目 眩晕，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或成雀盲，舌淡苔薄，脉象细弱。治宜滋补肝血，方用四物汤。

    (4)肾阴亏虚：听力下降，渐致耳聋，兼见头晕目暗，腰膝酸软；脉细无力等症。治宜滋补肾阳，方用耳聋左慈丸。

    (5)痰火上壅：耳聋，胸脘痞闷，头昏头重，如帛裹首，舌红苔黄，脉象滑数。治宜清化痰热，方用二陈汤加黄芩、黄连、枳实。