鼻痛是指鼻部疼痛而言。
[病机]
(1)外邪壅肺:风、寒、湿、热等外邪侵袭肺卫,经络壅滞,故肺窍自觉疼痛。
(2)肺胃热盛:多因平素嗜酒,或恣食辛热炙博,化生内热;或外邪化热人里,以致火热上扰鼻窍,经络壅滞,而致疼痛。
[辨证择方]
(1)外邪壅肺:应根据外邪性质区别辨证。属风寒湿邪壅滞者,临床见症为鼻窍微痛,自觉鼻塞,弟流清稀,发热恶寒,脘闷纳呆,腹胀便溏,舌苔薄白或白腻,脉象浮紧或濡。治宜祛风化湿散寒,方用藿香正气散。若系风热壅肺,则临床可见鼻窍灼热疼痛,红肿,常流黄油,发热恶风,头痛咳嗽,咯吐黄爽,口渴咽痛、舌红皆薄白或微黄,脉浮数。治宜祛风清热,方用银翘散加白芷、葛根。
(2)肺胃热盛:鼻部疼痛剧烈,多在鼻窍前端及中膈部位,按之痛甚,或见少量出血,并可见口渴咽干、便秘溲黄等症。本症治宜清胃泄脾,方用清胃散合调胃承气汤。