舌肿是指舌体肿大、板硬麻木。严重者可肿大满口，又称“木舌”。古医籍之“重舌”，指舌下连根处红肿突起，尤如另生一小舌。如红肿连贯而生的，称为莲花舌，与本病不同。

    [病机]

    (1)外感风寒：风寒外侵，袭于心脾二经，心开窍于舌，脾脉连系舌本，心脾血脉凝滞则舌体胀大，舌色暗紫。

    (2)心经郁火：情志不遂，思虑太过，五志郁极化火，致心火暴盛，上攻于舌而舌体肿大疼痛。

    (3)心脾积热：素体痰热内盛，饮酒过多，心脾积热成毒，火邪上壅而致舌肿红赤。

    (4)脾阳虚寒： 素体脾阳不足或又感受外来寒湿之邪，使寒湿内停，气机壅塞，水湿上泛则舌体肿大，舌色暗淡。

    [辨证择方]

    (1)外感风寒：舌体肿大疼痛、板硬，色暗紫不红。另见有表证。治宜发表风寒，疏解心脾之邪。方用金沸草散。

    (2)心经郁火：舌肿疼痛，色红赤，甚则肿大满口。另见心中烦热，口苦溺黄，脉数。治宜清心泄火，方用余氏清心凉膈散，或以一味黄连煎汤内服，外用生蒲黄粉敷舌上。

    (3)心脾积热：舌肿大红赤，或见黄腻苔垢满布。若为酒毒上壅，则舌肿厚而色紫。多兼见身热心烦、小便黄赤等症。治宜清热泻火，解毒化湿，方用泻黄散、栀子大黄汤加丹皮、紫草、葛花。

    (4)脾阳虚寒：舌肿大，舌面水滑，边有齿痕，舌色暗淡。治宜补气健脾，温运中阳，方用参苓白术散与理中汤之合方。

舌肿来热急骤者，能堵塞咽喉致死。宜用三棱针点刺出血；肿胀露出口外者，用冬青叶浓煎浸之。