舌质浮肿,色淡而嫩,或边有齿痕,称舌胖。
[病机]
(1)中阳虚衰,阴寒上逆:脾胃属土,职司运化,脾胃阳虚必致阴寒内停。脾脉连系舌本,阴寒上逆则舌胖水滑,口涎增多。
(2)肾阳衰弱,寒水上泛:肾阳虚衰,气化无权,则阴寒内盛,出现舌体胖大,全身浮肿。
[辨证择方]
(1)脾虚湿停:舌体胖大,色淡质嫩,边有齿痕,舌面水滑津多。伴有面色萎白,形寒肢冷,语声低微,倦怠无力,食少便溏,舌苔白滑或白腻,脉细软或沉缓。治宜甘温益气,温阳散寒,方用六君子汤合理中汤或附子理中汤。
(2)肾虚水泛:舌体胖大,质嫩色淡,边尖有齿痕,或有口腔内颊黏膜的水肿、齿痕,口涎多。伴有四肢厥冷,形寒蜷卧,神疲,身肿,腰以下肿甚,大便不利,脉沉迟。治宜温阳散寒,利水消肿,方用真武汤合金匮肾气丸。