舌体颤动不定,不能自控为舌颤,又称舌战。
[病机]
(1)气血俱虚:素体气血不足,或久病脾胃受损,气血生化之源不足,不能充养筋脉,而致舌颤。
(2)阴虚风动:温病邪热久羁,消烁真阴,水不涵木,筋脉失荣而虚风内动,舌体颤。
(3)肝风内动:温病熱盛入血,肝经热盛,风火相煽,燔灼筋脉,使舌体颤动。或平素肝肾不足,肝阳偏亢,肝阳化风上旋而致舌颤。
(4)酒毒内蕴:嗜酒年久日深,酒毒内蕴机体,走窜经络,使经络气血不通且耗伤阴精,而致舌体颤抖。
[辨证择方]
(1)气血俱虚:舌颤微动,舌色淡红,神疲乏力,心悸失眼,头晕眼花,面色无华,手足麻木,女子或有月经量少等症,脉细无力。治宜调理脾胃,气血双补,方用八珍汤、归脾汤。
(2)阴虚风动:舌颤微动,光绛无苔,身热夜甚,身倦耳聋,手足蠕动,心中谵谵大动,脉虚软或结代。治宜滋阴熄风,方用大定风珠或三甲复脉汤。
(3)肝风内动:舌体徐徐煽动,舌质红绛,并见身热烦躁,头晕胀痛,肢体抽搐,甚则见神昏痉厥之足厥阴肝热动风证。治宜凉肝熄风,方用羚角钩藤汤加减;舌颤动并见四肢颤抖,拘急麻木,头眩急躁,或不寐多梦,行步不稳,甚则突然昏倒,口眼喝斜。治宜平肝潜阳熄风,方用镇肝熄风汤、天麻钩藤饮。
(4)酒毒内蕴:舌体颤动胖大,舌色紫红,苔厚腻,并见口渴多痰肢体颤动等。此等病人有嗜酒习惯,不难辨识,应戒酒,并服葛花解酲汤类解酒毒方药。