患者,男,34岁。患者双手背原有数个黄豆大小灰褐色、表面粗糙圆形丘疹,无自觉症状。既往曾用刮除法治疗,治后复发。初诊:2005年3月10日,患者自述月前因不慎划破皮疹引起出血后双手背密布米粒至黄豆大小灰褐色表面粗糙圆形丘疹,触之有刺扎感。舌质红,苔薄白,脉弦数。证属风热互结,气滞血瘀,治宜清热疏风解毒,行气活血化瘀,以治疣汤加减:熟地黄20g,白术10g,杜仲9g,赤芍12g,红花10g,牡丹皮10g,赤小豆10g,怀牛膝12g,夏枯草15g,穿山甲(代)6g,马齿苋20g。每日1剂,按医嘱用药。
2005年3月17日二诊:患者自述用药后皮疹较前变小,颜色接近于正常皮肤,无刺扎感。舌质红,苔薄白,脉弦滑。辨证为风热之邪未尽,仍应清热解毒,以达除邪务尽之效,同时理气活血。方药:木贼20g,赤芍12g,红花10g,香附10g,大青叶20g,板蓝根20g,夏枯草15g,穿山甲(代)6g,马齿苋20g。用法同前,连用1周后复诊。
2005年3月24日三诊:患者双手丘疹明显变小,仅稍高于皮肤,遂继续治疗,2周后再次复诊双手皮疹已全部消失,嘱患者外用洗剂巩固治疗1周。1个月后电话回访已愈。
【方源】杨东,等。治疣汤治疗寻常疣36例。山东中医杂志。2007,26(8):542。
【组成】木贼20g,赤芍12g,红花10g,香附10g,大青叶20g,板蓝根20g,夏枯草15g,穿山甲(代)6g,马齿苋20g。
【用法】水煎3次,前2次煎汁400ml分早晚服;第3次煎取1500ml左右,稍凉后擦洗皮损部位,每日1次。1周为1个疗程。
【功效】清热解毒,活血化瘀,软坚散结。适用于各种疣。
【方解】方中红花、马齿苋、夏枯草为君清热解毒,活血化瘀,软坚散结;以木贼、大青叶、赤芍为臣清热疏风,凉血解毒;佐以穿山甲(代)、香附以加重理气活血、软坚散结作用。药理研究证实,马齿苋、板蓝根、香附有较强的抗病毒、抗菌作用;香附、红花有抗炎作用;板蓝根、红花能调节机体免疫功能。诸药合用共奏清热解毒、活血化瘀、软坚散结之效。