万某,男,32岁,工人。1989年5月因在大池洗澡染上疥疮,先见手指缝,生殖器周围,股内侧起丘疹及水泡,抓破后流水,3天后前胸部、颈部、耳后、臂部、腕肘部、小腹部等处相继出现丘疹,奇痒难忍,退热尤甚,夜间难眠,先后诊治多次,服中西药月余均未见效,遂来我处就诊。处方:桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、蝉蜕各10g,生地24g、蒲公英、苡米仁各30g,乌蛸蛇15g,大黄6g,百部9g,共服18剂痊愈,随访二年未复发。
按:疥疮一证,属疥虫感染而致。笔者认为本病标在局部丘疹溃烂瘙痒,其本是湿热邪毒结于肌肤腠理而致。桃红四物汤加味祛湿清热,活血化瘀,消风止痒,诸症自愈。
疥疮俗称癞疥疮,是由疥螨引起的接触传染性皮肤病,常在集体生活中造成流行,以惯发于指缝、腕部屈侧、脐围、下腹部、及两股内侧粟粒大丘疹、丘疱疹、疱疹,伴奇痒为特征。中医古代文献《诸病源候论》、《外科启玄》、《外科正宗》《医宗金鉴》等都有对本病的记载。如《诸病源候论•疥候》中说:疥者,有数种,此悉由皮肤受风邪热气所致也临床治疗多祛湿、活血、消风、止痒。