王某，男，16岁，初诊日期1973年8月2日。患者主诉躯干、四肢出现斑疹，瘙痒2周。2周前先于腋下发现2片斑疹。渐在前胸、后背及腹部也出现同样小片皮损，轻度瘙痒，继之出现成批小片斑疹，发痒较重。曾在附近某医院治疗，内服抗过敏药，外用炉甘石洗剂，未见效果。检查发现躯干、四肢可见多数类圆形或椭圆形大小不等之斑疹，附有细薄鳞屑，皮疹排列与皮肤纹理一致。中医诊为风热疮，西医诊为玫瑰糠疹。治疗宜凉营清热，活血消风。服上方4剂，家属诉病已痊愈。

按语：玫瑰糠疹是一种红斑鳞屑性皮肤病，发生原因不明。中医认为由于血热受风而成，称风热疮或血疳。多发生于春秋两季，一般认为病程经3~4周不治疗也能自退，但也有历经五六个月犹不退者，瘙痒程度也因人而殊。中医认为剧痒者，乃风重之故，治疗原则着重凉血清热，佐以活血消风。临床证明如配合服中药，可以起缩短病程、减轻痒感、皮损较快消退等作用。

蔡正良祛玫解毒汤

组成：防风10g，连翘10g，地肤子15g，白鲜皮15g，蓼大青叶10g，牡丹皮10g，地黄12g。

用法：每日1剂，水煎月，小儿剂量减半，10剂为1个疗程。

功效：清热凉血，疏散风热，养血润燥。主治玫瑰糠疹，日久难愈者。

方解：方中防风祛风解表，胜湿止痛，止痉；连翘清热解毒，消肿散结，疏散风热，有疮家圣药之称；地肤子利小便，清湿热；白鲜皮清热燥湿，祛风止痒，解毒；蓼大青叶清热解毒，凉血止血；牡丹皮清热凉血，活血散瘀；地黄味甘苦、性寒而入血分，清热凉血。

加减：风热壅肤者，加绿豆衣9g，炒牛蒡子12g；热郁血分者，加郁金10g，栀子10g；血虚风燥者，加当归12g，玄参12g。

方源：瞿平元，蔡正良。祛玫解毒汤治疗迁延性玫瑰糠疹65例疗效观察。甘肃医药，2008，27(6)：60-61。